正确答案:
题目:女,29岁,结婚两年未育,现停经8+周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常
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学习资料的答案和解析:
[单选题]足月妊娠时的羊水量约为()
800ml
解析:妊娠38周时羊水量约1000ml,此后羊水量逐渐减少。妊娠40周羊水量约800ml。过期妊娠羊水量明显减少,可减少至300ml以下。
[单选题]关于正常妊娠,于12周末时手测宫底高度是()
耻骨联合上2~3横指
解析:双合诊用于妊娠早期的诊断,宫底高度在脐耻之间为妊娠16周末,12周末时宫底高度为耻骨联合上2~3横指。
[单选题]易发生蒂扭转的卵巢囊肿是()
畸胎瘤
解析:蒂扭转最常见,好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤。皮样囊肿可含有外、中、内胚层组织,质地不均匀,易发生蒂扭转。
[单选题]单臀先露的两下肢姿势是()
髋关节屈曲,膝关节直伸
解析:单臀先露或腿直臀先露时,胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直,以臀部为先露。完全臀先露或混合臀先露时,胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲。不完全臀先露时,以一足或双足、一膝或双膝、一足一膝为先露。
[单选题]初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(10T),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是()
徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩
解析:在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接;在下降过程中,胎头枕部因强有力的宫缩绝大多数能向前转135。或90°,转成枕前位自然分娩。仅有5%~10%胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后位或持续性枕横位。若第二产程进展缓慢,初产妇已近2小时,经产妇已近1小时,应行阴道检查,当胎头径已达坐骨棘平面或更低时,可先行徒手将胎头枕部转向前方,使矢状缝与骨盆出口前后径一致,或自然分娩,或阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)。若转成枕前位有困难时,也可向后转成枕后位,再以产钳助产。
[单选题]新生儿娩出后首先应()
清理呼吸道
解析:新生儿娩出后首先应清理呼吸道,轻轻吸除新生儿咽部及鼻腔的黏液和羊水,以免发生吸入性肺炎。新生儿大声啼哭,表示呼吸道已通畅。
[单选题]30岁妇女,结婚4年不孕,近3年,痛经且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物,压痛不明显。
[多选题]寻常型银屑病的病理特征有()
角化不全
棘层增厚,表皮嵴延长
见Munro微脓肿
乳头部毛细血管扩张扭曲