正确答案: A

原发性腹膜炎

题目：腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阳性球菌。常见于（）

解析：1.原发性腹膜炎，多为溶血性链球菌及肺炎链球菌，革兰染色阳性。 2.胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液，内无细菌。 3.上消化道内细菌少，主要为消化液，后期可引起化脓性腹膜炎。 4.阑尾位于下消化道，内有大量大肠杆菌，属革兰染色阴性杆菌。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查（）。

B超检查

解析：具有典型的夏柯三联症可诊断，进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选B超。可根据情况选择CT、PTC、ERCP等。同时，结石分三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X线片只有混合性结石显影，前两者不显影。

[单选题]为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）。

术前使基础代谢率降至正常范围

解析：甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率

[单选题]甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难最常见的原因是（）。

血肿压迫或喉头水肿

[单选题]有关腹股沟斜疝的处理，错误的是（）。

超过12小时的嵌顿疝，宜行手法复位

解析：腹股沟斜疝一旦嵌顿，须急诊手术。如嵌顿时间较短（3～5小时），估计尚未形成绞窄，可试行手法复位。

[单选题]女，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（）。

乳腺癌

解析：老年女性，发现乳腺质硬肿块，最大可能即为乳腺癌。

[多选题]2009年8月，A市甲房地产开发企业（以下简称甲公司）有一房地产开发项目，该项目由商品住宅和商业营业用房两部分组成，其中，商业营业用房为框架结构，设计为4层。商品住宅±0.000=39.000，建筑高度为31米，于2010年8月竣工，住宅已作为在建工程设定抵押。乙房地产中介机构独家代理销售该项目。请回答下列问题

[单选题]十二指肠球部以下出血（）。

出血量少，以便血为主，很少引起休克

解析：2.胃恶性溃疡龛影不规则，常有半月征。

[单选题]关于原发性肝癌外科治疗的要求，下列错误的是（）.

合并肝硬化者，切除范围不应超过全肝的60%

解析：我国的肝癌大多合并有肝硬化，一方面在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织，这对保护肝功能、促进术后恢复、减少术后并发症和降低病死率都非常重要。另一方面，合并肝硬化的患者，切除范围不应超过全肝的50%，即使作半肝切除也应慎重考虑，最好是作范围较小的局部肝切除。

[单选题]有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的（）

12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位

解析：腹股沟斜疝一旦嵌顿，须立即施行紧急手术。如嵌顿时间较短（3-5小时以内），估计尚未形成绞窄，可试行手法复位。