正确答案: C

患者出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起症状的心律失常

题目：动态心电图常用于评估患者症状是否与心律失常有关，其中最有诊断价值的情况是（）。

解析：对于心律失常相关症状的评估，通常动态心电图记录可能有4种情况：①病人出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起该症状的心律失常，这一发现最有价值，并对治疗有指导意义；②有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常，这一发现同样有价值，证明症状与心律失常无关；③动态心电图上有心律失常存在，但监测期间患者没有症状，这种结果仅有不可靠的价值；④在动态心电图监测期间无症状，同时也未记录到心律失常，这种结果对诊断没有价值。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗（）。

阿托品

[单选题]以下为可能引起基线漂移的原因，但应除外（）。

记录纸接触不良

解析：记录纸接触不良可记录不出心电波形，但不会引起基线漂移。

[单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是（）。

相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主

[单选题]心动过速突发突止，发作时P波形态与窦性P波形态相同或相似，应考虑（）。

窦房折返性心动过速

[多选题]使用12导联同步心电图机时，左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因错误的是（）。

降低了心电图波幅

可使心电图波形反转

易产生基线漂移

易引起ST段失真

解析：12导联同步心电图机安装有右下肢反驱动电路，能有效抑制交流电干扰。如将左、右下肢电极放在同一侧下肢上等于取消了此功能，从而降低了抗交流电干扰的能力。

[多选题]患者女性，72岁。自觉有心跳不齐感，心电图检查如图所示，以下为该心电图的诊断，其中正确的是（）。

伪差

窦性心律不齐

一度房室传导阻滞

左前分支阻滞

解析：乍一看，心电图似乎显示为心房颤动，且R-R间距不等。但仔细观察发现每一个QRS波前都存在明显的窦性P波，实为窦性心律不齐，而基线快速的波动波属伪差。另外，可见PR间期延长至0.24s，存在一度房室传导阻滞。QRS心电轴左偏超过-45°，QRS波群时间延长至0.11s，支持左前分支阻滞的诊断。需要注意的是，左前分支阻滞可引起胸导联R波递增不良，表现为V5、V6导联S波加深，胸导联呈顺钟向转位，易误认为右心室肥厚。

[单选题]患者女性，76岁，慢性咳喘33年，临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。

[单选题]患者男性，25岁，因胸痛、气短半年就诊。血压120／75mmHg，胸骨左缘3～4肋间闻及2／6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm，左室后壁厚度为9mm，EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病（室间隔肥厚型）。患者的心电图如图3-4-3所示。