正确答案: E

肠系膜上动脉栓塞

题目：以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是（）

解析：常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的唯有肠蛔虫团堵塞造成的肠梗阻。其他几种均易形成肠绞窄。肠系膜血管栓塞多因心脏疾患引起，病情急，腹痛、呕吐等症状重，甚至可出现休克，但腹部平坦、柔软，可能只有轻度压痛，腹部体征相对轻微，这是该病的特点。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，28岁。干咳、低热、盗汗半个月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是（）

肺结核

[单选题]急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用（）

胆囊切除、胆总管探查T管引流术

解析：保胆取石，其基础是在胆囊机构和功能正常，而且保胆取石术后结石易于复发、再次手术难度增加，此病例不适合保胆取石，所以应腹腔镜胆囊切除，创伤小、恢复快，再施以T管引流，以利于病情恢复。故选E。

[单选题]男30岁，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是（）

米索前列醇

解析：本例中年男性患者的消化性溃疡曾用过多种药物治疗，备选项中除西沙必利属于胃肠动力药物外，其余均属于治疗消化性溃疡的药物。治疗消化性溃疡的药物可分为抑制胃酸的药物和保护胃黏膜的药物两大类，保护胃黏膜的药物包括硫糖铝、米索前列醇和枸橼酸铋钾等，法莫替丁和奥美拉唑、氢氧化铝均属于抑制胃酸的药物。

[单选题]由腹外斜肌腱膜单独形成的结构是（）

腹股沟韧带

解析：试题难度：难，本题属基本知识型。但因要求较严格（“单独形成”）而难度显得较大。（1）腹股沟镰是腹内斜肌与腹横肌共同形成物。B应予排除。（2）腹直肌鞘、腹自线是腹外斜肌、腹内斜肌与腹横肌三者腱膜的共同形成物，应排除A、E。（3）弓状线是腹直肌鞘后叶（由腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜组成）的下缘，应排除C。考生受“腹直肌鞘”的干扰较大，原因应是基本知识掌握不牢，同时审题不细，对“单独形成”注意不够。

[单选题]下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是（）

一般出血50～100ml即可出现黑便

解析：出血是消化性溃疡很常见的并发症，一般十二指肠溃疡较胃溃疡易发生，一般出血达50～100ml即可出现黑便，超过1000ml时可引起循环障碍。在半小时内出血超过1500ml时会发生休克。第一次出血后约40％人可以复发。

[单选题]胃癌最好发的部位是（）

胃窦小弯侧

[单选题]男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，胃灼热，呃逆，进食发堵。

[单选题]女，32岁，反复上腹痛3年。近日无明显诱因排黑便，无肝病史，查体：腹平软，上腹偏右轻压痛。