[单选题]合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选()。
正确答案 :D
钙通道阻滞剂
[单选题]有关高血压病的并发症,下列哪项不正确()。
正确答案 :C
恶性高血压以脑并发症最为突出
解析:高血压病的并发症。有关高血压病的脏器受累最主要为心、脑、肾,其中脑血管的并发症(脑卒中)的发病率可为心肌梗死的5倍左右;眼底的改变可反映高血压的严重程度;高血压脑病的发生机制可能为过高的血压突破脑血管自身的调节机制,使脑灌注过多,液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织导致脑水肿。故选项A、B、D、E的叙述是正确的。关于恶性高血压的发病机制尚不清楚,但主要的脏器病理损害以肾最为突出,而不是脑。
[单选题]高血压患者,生气后,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,最可能的诊断是()。
正确答案 :B
高血压脑病
[单选题]男性,66岁。反复头昏1年,多次测血压>140/90mmHg,最高达170/108mmHg。腰围80cm,长期吸烟,有糖尿病病史。经检查除外继发性高血压可能,无其他靶器官损害并存的临床情况,血脂正常。诊断考虑()
正确答案 :B
原发性高血压2级,高危
[单选题]易引起血尿酸升高,针对的药物是()
正确答案 :A
噻嗪类利尿剂
[单选题]高血压合并糖尿病,血肌酐正常,选用下列哪类降压药最合适()
正确答案 :A
血管紧张素转化酶抑制剂
解析:糖尿病和高血压常合并存在,并发肾脏损害时高血压的患病率达70%~80%,高血压患者约10%有糖尿病和糖耐量异常。治疗通常在改善生活行为的基础上需要2种以上降压药物联合,ARB、ACEI、长效钙拮抗剂和小剂量利尿剂是合理的选择,故选A。
[单选题]女性,24岁。血压29.3/16kPa(220/120mmHg),下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性()
正确答案 :C
上腹部可闻连续高调杂音
解析:肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。
[单选题]冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选()
正确答案 :A
钙通道阻滞剂
解析:(1)合并心力衰竭者,宜选择ACE抑制剂、利尿剂。(2)老年人收缩期高血压者,宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。(3)合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非肾血管性),可选用ACE抑制剂。(4)心肌梗死后的患者,可选择无内在拟交感作用的β受体阻滞剂或ACE抑制剂(尤其伴收缩功能不全者)。对稳定型心绞痛患者,也可选用钙通道阻滞剂。(5)对伴有脂质代谢异常的患者可选用α受体阻滞剂,不宜用β受体阻滞剂及利尿剂。(6)伴妊娠者,不宜用ACE抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,可选用甲基多巴。(7)对合并支气管哮喘、抑郁症、糖尿病患者不宜用β受体阻滞剂;痛风患者不宜用利尿剂:合并心脏起搏传导障碍者不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
[多选题]原发性高血压的治疗目的是()
正确答案 :
[多选题]以下关于钙拮抗剂的说法正确的是()
正确答案 :
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