正确答案: A

增强γ-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性

题目：苯巴比妥抗癫痫的作用机制是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于苯二氮䓬类镇静催眠药的叙述，不正确的是（）

长期应用不会产生依赖性和成瘾性

[单选题]氟西汀不可与下列哪类药物合用（）

单胺氧化酶抑制剂

[单选题]吗啡的镇痛作用最适用于（）

其他药物无效的急性锐痛

[单选题]中等强度镇痛选用（）

布桂嗪

解析：本题考查本章各种药物的适应证。（1）丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药，用于各种类型的癫痫。（2）佐匹克隆为催眠药。（3）多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，用于轻、中度老年痴呆症状。（4）布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛（属二阶梯镇痛药）等。（5）帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。故答案为ACED。

[单选题]属于去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药物是（）

马普瑞林

解析：1.本题考查各类抗抑郁药的药理作用。（1）阿米替林为三环类抗抑郁药，该类药物主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。（2）马普瑞林为四环类抗抑郁药，通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能，从而发挥抗抑郁作用。（3）帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。（4）氯贝胺为A型单胺氧化酶抑制剂，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺神经功能而发挥抗抑郁作用。（5）米氮平为去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药物，主要通过阻断中枢去甲肾上腺素能和5-HT能神经末梢突触前α受体，增加去甲肾上腺素和5-HT的间接释放，增强中枢去甲肾上腺素能及5-HT能神经的功能，并阻断5-HT、5-HT受体，以调节5-HT功能，达到抗抑郁作用。故答案选ACBD。2.本组题考查阿司匹林和吗啡的作用机制。解热镇痛药阿司匹林主要通过抑制前列腺素的生物合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。阿片类药物（吗啡等）是阿片受体激动剂，主要通过兴奋阿片受体而减轻疼痛或缓解疼痛。故答案选AC。3.本组题考查吗啡的不良反应。治疗剂量吗啡可引起恶心、呕吐、便秘等。连续反复应用吗啡可产生耐受性和依赖性，表现为吗啡使用剂量逐渐增大和用药间隔时间缩短，一旦停药，出现戒断症状。中毒量吗啡可引起呼吸肌麻痹、针尖样瞳孔、血压降低，甚至休克。故答案选ABD。

[单选题]脂溶性最高，作用快而短的是（）

硫喷妥

解析：本组题考查巴比妥类药物的分类及作用特点。硫喷妥脂溶性高，静脉注射后立即生效，但维持时间短。巴比妥的脂溶性最低，作用慢而长。戊巴比妥是中效镇静催眠药。故答案选BAD。

[单选题]患者男性，55岁，以"胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天"之主诉入院。查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示：左侧颞叶占位性病变。入院第二天（3月22日）于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱：患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项指标（）

肝功能

[多选题]可产生躯体依赖性的药物包括（）

巴比妥类

苯二氮䓬类

哌替啶

吗啡

[多选题]关于可待因的描述，正确的是（）

镇痛强度为吗啡的1/12

镇咳强度为吗啡的1/4

中枢镇咳药

用于中度疼痛