[单选题]大面积烧伤患者，口渴、尿少，尿比重1.030，脉搏140次／分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是（）。

正确答案 ：E

静脉快速补液

[单选题]患者男，25岁，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第一个24小时补液总量应为（）。

正确答案 ：C

6000ml

解析：首先确定患者烧伤面积。根据中国新九分法成人体表面积躯干27%，双上肢18%，故该患者烧伤面积为45%。第一个24小时补液每1%烧伤面积、每公斤体重补液1.5ml（胶体和晶体液的比例为0.5：1），另外补充水分2000ml。所以该患者第一个24小时补液总量为1.5×45×60+2000=6050ml。

[单选题]男性，60岁，体重50kg，两下肢烫伤。按照国内常用公式计算，该患者第一个24h输液总量（包括2000ml水分在内）是（）。

正确答案 ：C

5000ml

[单选题]患者，女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为（）

正确答案 ：C

7500ml

解析：伤后第一个24小时，每1%Ⅱ度以上烧伤面积每kg体重应补胶体和电解质液共1.5ml（小儿2.0ml）。胶体和电解质液的比例为0.5：1，广泛深度烧伤者的比例改为0.75：0.75，另加上5%葡萄糖液2000ml补充水分（小儿的按年龄、体重计算）。该患者第一个24小时补液总量为1.5×73×50+2000约等于7500ml。故选C。

[单选题]对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确（）

正确答案 ：C

创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染

解析：烧伤创面可用包扎和暴露相结合的方法，头部、颈部创面宜用暴露法，不应将创面表面涂抗生素软膏。

[单选题]患者男，25岁。烧伤后2小时入院，Ⅲ度烧伤面积共约40%，体重约60kg。第一个24小时，应输入的液体总量约为（）

正确答案 ：D

5600ml

解析：补液公式：按照患者的烧伤面积和体重计算，伤后第1个24小时补液量：成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充胶体液0.5ml和电解质液1ml，另加基础水分2000ml。因此，该患者第1个24小时补液量为：60×40×（0.5+1）+2000=5600ml。其中，额外丢失补液量应为3600ml。故选D。

[单选题]患者男，25岁。体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为（）

正确答案 ：D

2500ml

解析：按补液公式，第1个24小时内的补液量为：50×40×1.5=3000，再加上基础液量2000共5000ml，前8小时先补1/2，故为2500ml。故选D。

[单选题]患者男，18岁。右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近1天出现乏力、头痛及张口困难。不恰当的诊治措施是（）

正确答案 ：C

腰椎穿刺脑脊液检查

解析：烧伤的创面处理包括剃净创周毛发，清洁健康皮肤，创面可用1：1000苯扎溴铵或1：2000氯己定清洗，去除异物。创面污染重或有深度烧伤者，均应注射破伤风抗毒素，并用抗生素治疗。给予白蛋白可以增强营养，提高抗感染的能力。患者出现头痛、张口困难，考虑破伤风的危险，故禁忌做腰椎穿刺，以免引起痉挛，故选C。

[单选题]患儿男，11个月。Ⅱ度烧伤面积10%，体重10kg，额外丢失液量为（）

正确答案 ：C

200ml

解析：烧伤失液量（ml）=实际烧伤面积（%）×体重×2，此男婴额外丢失液量为10×10×2，共200ml。故选C。

[单选题]患者男，40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP80/60mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。其中Ⅲ度创面的处理原则是（）

正确答案 ：D

争取复苏平稳，据情尽早切痂

解析：Ⅲ度烧伤一般均需切除焦痂植皮，在争取复苏平稳后，据情尽早切痂。故选D。

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