正确答案:

题目：患者女性，31岁。葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余日，术后一直无月经来潮，2日前突然下腹剧痛，出冷汗、昏倒。检查：贫血貌，Bp80/50mmHg，HR108次／分，T36.8℃，腹部移动性浊音（+），阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿女，11岁。突发下腹痛5小时来院就诊，伴排尿困难。查体：生命体征平稳，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块，直径约8cm，伴脂肪分层，考虑"右附件畸胎瘤伴扭转"收入院。

[单选题]患者女性，24岁。未婚，诊断为慢性宫颈炎，护士为其行宫颈棉球上药时，正确的是（）

月经来潮时停止上药

解析：宫颈上药的护理要点包括月经期或阴道出血者停止上药，以免引起逆行感染。患者为未婚女性，不宜用窥阴器，可用长棉签涂药。一般每天上药1次，7～10天为一疗程。

[单选题]正常产褥期妇女不应出现（）

腹泻

解析：产褥早期皮肤排泄旺盛，出汗多，周内自行好转；妊娠期潴留在体内的多余水分，分娩后的最初几天由肾脏排出，故产后周尿量增加；白细胞总数在产褥早期仍较高；产后脉搏略缓60～70次／分，呼吸深慢14～16次／分。

[单选题]关于胎盘早剥的临床表现，正确的是（）

重型胎盘早剥子宫硬如板状

解析：胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴或不伴阴道出血。轻型剥离面不超过胎盘的1／3，主要症状是阴道流血，伴轻微腹痛或无腹痛，贫血程度与出血量成正比。重型剥离面超过胎盘面积的1／3，主要症状是突然发生的持续性腹部疼痛或腰背痛，贫血程度与外出血量不符，腹部检查子宫硬如板状。

[单选题]关于妊娠期糖尿病与妊娠结局相关因素的描述，不恰当的是（）

胰岛素可导致胎儿畸形

解析：糖尿病患者妊娠期注射胰岛素，胰岛素不能通过胎盘屏障，故不会对胎儿致畸；即使产后接受胰岛素治疗，哺乳也不会对新生儿产生不良影响。

[单选题]患者女性，30岁。孕36周，腹部受撞后持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不相符合。此患者最可能的诊断是（）

胎盘早剥

[单选题]妊娠期，孕妇乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起，称为（）

蒙氏结节

解析：妊娠期，孕妇乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起，称蒙氏结节；孕14周起，子宫开始有不规则无痛性收缩，随着孕周的增加，宫缩的频率和幅度亦逐渐增加，但这种宫缩的宫腔压力

[单选题]正常妊娠表现为（）

滋养细胞侵入子宫内膜层，间质没有发现水肿

解析：此题考查重点是正常妊娠、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的病理特点。