正确答案: B

先天性甲状腺功能减低症

题目：3岁小儿。身材矮小而匀称，下列哪项诊断不太可能（）

解析：这是一道应用题，错选率近50%。除极少数错选E营养不良外，余各项错选率几乎相等。本题是对生长发育影响因素的综合考核，主要是身高。身高的增长取决于下肢和脊柱增长，但在青春前期下肢和脊柱的增长对身高的贡献比例相近。影响生长的疾病因素主要是营养不良内分泌疾病、慢性感染和其他影响代谢的疾病。题目中A，B列出的两个内分泌疾病中，其生长缓慢状态不一：甲状腺素不足时以影响长骨的生长为主，因此四肢短而呈不匀称性矮小，上部量／下部量>1.5；而生长激素缺乏则同时影响长骨和扁骨的生长，因此体态匀称。D项佝偻病主要影响钙、磷在骨骼中沉积，也可致生长迟缓，但它累及的骨也是广泛的，包括了长骨和扁骨。而另一要注意的是佝偻病多发生于2岁以下婴幼儿，3岁以上极少发生，也是审题中应注意的。错选者也可能被佝偻病有方头所误，以为头的比例会变大。其实"方头"只是头颅顶部形态的改变，头围并不增大，头颅的长径也不增加，头与全身总长的比例也不会改变。至于慢性腹泻和营养不良对骨生长的影响是没有长骨和扁骨的选择性，因此营养不良性生长迟缓亦具匀称的体格。可见所提供5项中只有先天性甲状腺功能低下不能具匀称体态。本题答题另一需注意的是，这是一道否定题，是对"不太可能"的选项做出选择，如忽略了这一点就会无法选择答案，并感到困惑而做出碰运气的任意选择，导致错误。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性肾小球肾炎患儿在疾病早期突然发生惊厥。最可能的原因是（）

高血压脑病

解析：由于脑血管痉挛，导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿。常发生在疾病早期，血压突然上升之后，血压往往在（150～160）／（100～110）mmHg以上，年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者突然出现惊厥、昏迷。故选B。考点：急性肾小球肾炎的临床表现

[单选题]以下母乳喂养的优点中，错误的是（）

母乳中酪蛋白多

解析：蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收，D错。其他选项皆正确。

[单选题]哪项有利于区别风湿热与儿童类风湿病（）

ASO测定

[单选题]诊断肾小球疾病下列哪一项最可靠（）

管型尿

[单选题]新生儿窒息，首先应采取的复苏措施是（）

尽量吸尽呼吸道黏液

[单选题]急性链球菌感染后肾炎的诊断依据中，错误的是（）

ASO如不升高可除外该诊断

[单选题]关于药液浸泡消毒法，下列哪项不正确（）

70％的酒精用于消毒，应每两周过滤一次，并核对浓度一次