正确答案: C

低渗性缺水

题目：血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是以下哪种改变（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下述不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是（）

眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿

解析：突眼是Graves病病人重要而较特异的体征，常见的是单纯性突眼，即干性、良性、非浸润性突眼，而浸润性（水肿性、恶性）突眼较少见，题中C列出的内容（眼睑肿胀、肥厚，结膜充血、水肿）是浸润性突眼的表现，而其余均为单纯性突眼的表现。因此本题C是正确答案。

[单选题]糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（）

不论病情轻重都需饮食治疗

[单选题]糖尿病性血管病变最具有特征性的是（）

微血管病变

[单选题]甲状腺大部切除术的主要并发症中最危急的是（）

术后呼吸困难和窒息

[单选题]一位因甲状腺肿就诊的患者，临床有轻度甲低表现，血浆FT3、FT4均高，TSH值高。应当首先考虑的诊断是（）

外周组织对T3、T4抵抗

[单选题]女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断（）

TSAb阳性

[单选题]女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3~4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖阴性。应采取的措施是（）

减少睡前中效胰岛素用量

[单选题]下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因（）

双侧喉上神经损伤

[单选题]女，28岁，皮肤色素沉着，乏力3年，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P100次／分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，替代治疗应用的药物选用（）

氢化可的松

解析：根据题意可初步诊断为原发性肾上腺皮质功能减退症。原发性和继发性肾上腺皮质功能减低的激素替代方法有所区别：前者因肾上腺被破坏，皮质醇、醛固酮的合成可能同时受损，治疗上应首选滞钠作用强的氢化可的松；后者因垂体前叶功能减低主要影响皮质醇的合成，醛固酮分泌主要受肾素一血管紧张素系统调节，其合成不受影响，所以应首选滞钠作用弱、作用时间较长的强的松。本患者有皮肤黏膜色素沉着，是原发性肾上腺皮质功能减低的特征性表现，因此应选A。