正确答案: B

病程长，发展缓慢

题目：关于肾上腺腺癌，哪项不正确（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是（）

Cushing病

解析：该病人虽然血糖增高，但有皮肤紫纹和皮质醇增高等，肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制（能抑制提示血皮质醇较对照低50％以上），而大剂量地塞米松能抑制，支持诊断Cushing病，而不支持其余三种疾病，因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。

[单选题]下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）

长效甲状腺刺激素浓度增高

解析：当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低，通过神经一体液调节途径，使腺垂体分泌多量的促甲状腺激素，促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少，促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。故A、B、C、D均是对的。而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体，它的浓度增高与甲状腺功能亢进有关，不是单纯性甲状腺肿的病因。

[单选题]低血钾影响神经、肌肉系统时，最突出的部位是（）

四肢肌

[单选题]体液平衡中细胞外液最重要的阴离子是（）

CI-

[单选题]女性，40岁，患糖尿病1年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是（）

适当运动+饮食运动

[单选题]某患者轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11.1mmol/L，2小时为6.7mmol/L，3小时为4.6mmol/L。其血浆胰岛素浓度及变化可能是（）

[单选题]关于胰岛素治疗正确的是（）

经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体

解析：胰岛素治疗的适应证是：①TIDM；②DKA、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖；③各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；④手术、妊娠和分娩；⑤T2DMβ细胞功能明显减退者；⑥某些特殊类型糖尿病。人体多次接触胰岛素注射治疗1个月后，血中可出现胰岛素抗体，胰岛素抗体有IgG抗体和IgE抗体。临床上只有极少数患者表现为胰岛素抗药性，即在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下，每日胰岛素需要量超过100U或200U。本题重在考查胰岛素的抗原性和致敏性，故答案为E。

[单选题]下列哪种是胰岛B细胞分泌的激素（）

胰岛素

解析：人类的胰岛细胞按其染色和形态学特点，主要分为A细胞、B细胞、D细胞及PP细胞。A细胞约占胰岛细胞的20%，分泌胰高血糖素；B细胞占胰岛细胞的60%～70%．分泌胰岛素；D细胞占胰岛细胞的10%，分泌生长抑素；PP细胞数量很少，分泌胰多肽。

[单选题]抗利尿激素分泌不足导致的多尿见于（）

中枢性尿崩症

解析：糖尿病多尿主要是由于大量的葡萄糖从尿中排出，发生渗透性利尿的结果；精神性烦渴多由精神因素引起烦渴、多饮，从而导致多尿，并且症状随情绪波动；原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多所致，由于大量丢失钾，肾小球上皮细胞呈空泡变形，浓缩功能减退，伴多尿，尤其夜尿增多，继发口渴、多饮等症状；中枢性尿崩症是由于抗利尿激素严重或部分缺乏，致肾小管重吸收功能障碍，而引起多尿、烦渴等症状；原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状腺素过多，引起的神经、循环、消化等系统系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。