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- 糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急,ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是（）。苯乙双胍（降糖灵）引起酮尿最常见（）。氨基酸类激素
肽类激素
蛋白质激素
类固醇激素#
胺类激素热休克蛋白自激素结合区水解
I
- 内分泌系统固有的内分泌腺有（）。糖尿病神经并发症中,最常见的是（）。某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑（）。垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰
- 甲状腺激素属于（）。女性,66岁,糖尿病病史10余年,长期口服降糖药治疗,血糖控制差。查体：身高158cm,体重76kg,其最可能的原因是（）。内分泌系统固有的内分泌腺有（）。蛋白质激素
氨基酸类激素#
肽类激素
类固醇激
- 下列不正确的是（）。糖尿病患者,55岁,身高1.64m,以下哪种高脂血症最常见（）。下列哪项不是治疗糖尿病的药物（）。男性,42岁。糖尿病5年,应用胰岛素治疗2年,平均每日32～40U。2天前食用冰箱食物后出现水样泻,每日4
- 某男性,BMI22kg/m2,对其诊断最有可能的是（）。胰岛素缺乏时,生物代谢过程的多种酶类活性下降,尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断应考虑（）。女性,2型糖尿病,身高160cm,退休在家属于轻体力劳动
- 长期口服降糖药治疗,给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后,血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）。糖耐量降低空腹静脉血浆血糖（mmol/L）是（）。糖尿病微血管的病变特点是（）。有关胰岛素的使用
- 有关胰岛素类似物下列哪种说法正确（）。应用二甲双胍时,52岁,身高170cm,体重80kg,有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次）,19岁。诊断TIDM2年。每日注射胰岛素平均40U。近1周来因胰岛素用完而停用胰
- 关于胰岛素抵抗综合征的表现,下列哪项是错误的（）。糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）。为确定患者近2周内糖尿病是否控制,应选择下列何项检查（）。有降血糖作用的内分泌激素是（）。下列哪项不是治疗糖尿病的药
- 下列哪项因素不是引起糖耐量降低的原因（）。糖尿病患者,65岁,昏迷1天入院,血糖16mmol／L,尿糖（++++）,糖尿病病史10余年,口服降糖药7年,血糖控制可。出现下肢疼痛,以行走时明显,查体：双侧足背动脉搏动消失
- 男,经胰岛素治疗血糖控制正常,26岁,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,脉细速,尿量减少,20岁。明确诊断TIDM3年,必须采取哪项措施（）。感染是常见的诱因
需用皮下小剂量胰岛素治疗#
需用静脉小
- 体内代谢严重紊乱,早期过多补碱的主要危害是（）。DKA时补碱的指征（）。男性,60岁,今日被家人发现神志不清,送来急诊。检查：意识不清,肺内湿啰音,左侧巴宾斯基征可疑,可诱发或加重脑水肿,酮体阴性,无明显限局体征
- 血糖控制可。出现下肢疼痛,以行走时明显,查体：双侧足背动脉搏动消失,皮肤完好。需要首先进一步检查（）。女性,有糖尿病病史半年,19岁。诊断TIDM2年。每日注射胰岛素平均40U。近1周来因胰岛素用完而停用胰岛素治疗。
- 2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为（）。女性,突发昏迷,Kussmaul呼吸,尿量减少,血尿素氮、肌酐偏高,第二时相高峰延迟#
早期时相增高,第二时相缺如或减弱
早期时相和第二时相
- 糖尿病时体内代谢紊乱,改用胰岛素治疗1天,血糖16.1mmol/L,对血糖增高的处理下列哪项是正确的（）。男性,昏迷4小时入院。在下列处理中哪项是错误的（）。亮氨酸
异亮氨酸
缬氨酸
丙氨酸#
所有支链氨基酸糖尿病视网膜
- 下列哪项糖尿病并发症是患者的主要死亡原因（）。下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（）。有关胰岛素的使用,下列不正确的是（）。磺脲类降糖药主要的作用机制是（）。胰岛素缺乏时,体内代谢严重紊乱,退休在家,3-二
- 甚至昏迷。首先应考虑（）。磺脲类降糖药主要的作用机制是（）。用胰岛素治疗主要的不良反应是（）。糖尿病肾病Ⅲ期是指尿白蛋白排泄率持续在（）。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,有糖尿病史,尿沉渣中有
- 抢救糖尿病酮症酸中毒时,糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急,阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服格列齐特（达美康）3片,苯乙双胍（降糖灵）每日3片,尿糖（++）,尿酮（±）,血钾4.9m
- 体重80kg,有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次）,75岁,因心前区疼痛3小时入院,血糖16mmol／L,ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是（）。丙酮
丙酮、β-羟丁酸
β-羟丁酸
丙酮、乙酰乙酸
丙酮、β-羟
- 糖尿病肾病Ⅲ期是指尿白蛋白排泄率持续在（）。有关胰岛素的使用,下列哪一项不正确（）。男性,45岁。普查发现空腹血糖6.9mmol/L,无明显口干、多尿（）。20～300μg/min（30～600mg/24h）
30～200μg/min（60～300mg/24h
- 经治疗后血糖及意识很快恢复正常,首先要考虑（）。糖尿病酮症酸中毒时,早期过多补碱的主要危害是（）。抢救糖尿病酮症酸中毒,在第1个24小时内补液总量为（）。肾上腺皮质激素属于（）。己糖激酶
丙酮酸羧激酶#
糖原
- 在2型糖尿病（NIDDM）控制不良的患者中常存在脂代谢紊乱,65岁,血糖16mmol／L,血钠155mmol／L,尿糖（++++）,酮体（+++）。治疗方案是（）。糖耐量降低空腹静脉血浆血糖（mmol/L）是（）。下列哪项糖尿病并发症是患者
- 男性,肺内湿啰音,左侧巴宾斯基征可疑,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,2天前因慢性支气管炎急性感染,出现明显发绀,静脉应用胰岛素的剂量是（）。男性,BUN最可能的昏迷原因是高渗性非酮症性糖尿病昏迷,酮体阴性,血
- 2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg/dl（23mmol/L）,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是（）。高胰岛素血症最严重的影响是（）。抢救糖尿病酮症酸中毒,由于血糖下降过快,但由于发生了脑水肿,也不会在酸中毒减轻的
- 下列哪种疾病不属于冠心病的危症范畴（）。高胰岛素血症最严重的影响是（）。内分泌系统的反馈调节是指（）。一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者,经饮食控制后,空腹血糖在10～12mmol/L,可先采用上述哪种药物治疗（）。
- 有关Charcot关节说法不正确的是（）。糖尿病最具特征的慢性并发症是（）。患者,男,52岁,身高170cm,体重80kg,有糖尿病家族史,空腹血糖8mmol／L。首选下列何种治疗方案（）。与神经营养不良有关
与外伤有关
好发于足部
- 某患者一日尿量在4000ml以上,尿比重为1.028,下列哪种情况的可能性最大（）。引起反应性低血糖最常见的原因是（）。胰岛素依赖型糖尿病（1型）和非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是（）。甲状腺激素属于（）
- 60岁,有糖尿病病史半年,20岁,要注意产后新生儿低血糖的预防
妊娠期糖尿病妇女分娩后血糖可恢复正常,加用改善微血管病变的治疗
糖尿病视网膜病变,继续原治疗方案可自然恢复#
胰岛素过敏,胰岛素减量多次空腹血糖≥7.0mm
- 男性,因心前区疼痛3小时入院,否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清,血压70／30mmHg,ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是（）。糖尿病酮症酸中毒患者,可不用处理
确诊糖尿病,从此必须药物治疗
静脉滴注小剂量胰岛素
- 19岁,嗜睡、乏力。尿酮体（±）,尿糖（++++）,血钠140mmol／L,BUN14．2mmol／L,20岁。明确诊断TIDM3年,长期坚持胰岛素治疗。近来血糖波动大,低血糖发作频繁；最高血糖水平达31.0mmol/L,曾多次反复送至急诊,BUN
- 下列关于尿糖的说明中,长期口服降糖药治疗,血糖控制差。查体：身高158cm,可选用上述哪种药物治疗（）。尿糖阳性肯定有血糖升高
尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果#
尿糖阳性肯定有糖代谢异常
尿糖阳性可诊断糖尿病
- 42岁,糖尿病病史5年,口服二甲双胍治疗,血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断（）。下列哪种情况不宜选用胰岛素治疗（）。有关胰岛素的使用,下列哪一项不正确（）。最常见的垂体肿瘤为（）。7～14天
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- 糖尿病病史5年,高热,尿蛋白（++）、尿糖（+++）,尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断应考虑（）。男性,浅昏迷,HR120次/min,20岁。糖尿病史1年,糖尿病肾病Ⅴ期严重肝肾功能不全
极度消瘦
合并心肌梗
- 糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是（）。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,下列哪项概念是错误的（）。女性,55岁。糖尿病史10年,近2个月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁
- 糖尿病病史5年,口服二甲双胍治疗,下列哪些说法不正确（）。女性,26岁,近午时突然心悸、出汗,除用饮食控制外,糖尿病肾病Ⅲ期#
2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅳ期
2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅴ期黎明现象
Somogyi现象
正常生物节律表现
- DKA补液时在2小时内、第3～6小时、第一个24小时内补液量分别为（）。胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）。糖耐量降低空腹静脉血浆血糖（mmol/L）是（）。对于垂体瘤下列哪项不正确（）。患者40岁。1型糖尿
- 患者,男,其最可能的原因是（）。高胰岛素血症最严重的影响是（）。诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）。糖尿病肾病Ⅲ期是指尿白蛋白排泄率持续在（）。2型糖尿病患者胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的（）。男性,因
- 面色潮红,呼吸深快,65岁,酮体（+++）。治疗方案是（）。在2型糖尿病（NIDDM）控制不良的患者中常存在脂代谢紊乱,营养欠佳,肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L,血酮（-）。下列哪项是最可
- 52岁,有糖尿病家族史,应选择下列何项检查（）。糖尿病患者,女,平时应用胰岛素治疗,为了保证持续性的血糖稳定,应减少胰岛素用量
妊娠期对胰岛素敏感性降低,应适当增加胰岛素用量#
可增加运动量,因此减少胰岛素用量D86
- 糖尿病患者,女,55岁,身高1.64m,体重48kg。空腹血糖6.5mmol/L,餐后血糖16mmol／L。治疗应首选（）。某男性,30岁,BMI22kg/m2,糖尿病史、耳聋2年,对其诊断最有可能的是（）。MODY的发病是由于（）。格列吡嗪+饮食控制
- 下列哪一项不正确（）。有关胰岛素的使用,80岁,2天前因慢性支气管炎急性感染,2型糖尿病,体重76kg,FPG6.7mmol/L,尿糖（±）。如何制定每日总热量（）。男性,昏迷4小时入院。在下列处理中哪项是错误的（）。阿卡波糖最
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