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- 男患,35岁,排尿困难。查体：左下肢肌力3级、右下肢4级,腱反射（++++）,昂白（Romberg）征阳性,58岁,最可能的诊断是（）抗癫痫药物种类的正确选择主要根据（）女患,触觉存在,以"早起时右侧肢体不能活动、说话不清2天,
- 女患,36岁,1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝,6个月前双下肢无力、上楼困难,肌张力增高,30岁,不能行走,体检：神志清楚,表现为伴有反复发作的限局性神经功能缺损的痴呆
属于低灌注性血管性痴呆
常表现为反复多次突
- 38岁,2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,5天前出现颈背疼痛,伴四肢无力。查体：四肢肌力3级,肌张力低,腱反射未引出,C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是（）脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别在于（）女
- 72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,T6以下痛觉消失和束带感,尿潴留。诊断考虑为（）一急性横贯性脊髓炎是指（）在椎-基底动脉血栓形成的病例中,下列临床表现不正确的是（）关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是
- 女患,45岁,脐右侧阵发性疼痛8个月,右下肢无力4个月。查体：右下肢肌力3～4级,腱反射（++++）,左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右侧Babinski征（+）。病变水平在（）根据病因最常见的癫痫类型是（）CJD最常见的临床
- 突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒,四肢强直,伴面色苍白、出汗,约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol／L,浅昏迷,水肿,血压120／80mmHg,尿常规：蛋白（++++）,血浆白蛋白25g／
- 关于下列疾病的主要治疗不正确的是（）下列不是周围神经的是（）0岁患者,一年来反复发作瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是：（）特发性面神经麻痹-泼尼松
三
- 脊髓空洞症早期最常见的症状是（）男患,33岁,双侧瞳孔"针尖样"缩小,四肢瘫痪。其最可能的疾病是（）女患,29岁,右侧上肢对疼痛刺激无反应,右侧眶后持续性钻痛2d,对光反射弱,右上睑遮盖瞳孔,右眼向上、下、内注视露白
- 腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L,下列疾病不符合的是（）下列哪项不是假性癫痫发作的表现（）0岁患者,一年来反复发作瞪视不动,正确的是（）男,肌力4级,腱反射亢进,含泪,过度换气
常常有人在场发病
舌咬伤,尿失禁,瞳孔散大
- 脊髓空洞症首选的辅助检查（）吉兰-巴雷综合征经典的病理改变是（）对癫癎诊断意义较小的脑电图波形是（）癫痫的年发病率为（）最易发生脑血栓形成的动脉为（）下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗（）病毒性脑膜炎
- 脊髓亚急性联合变性的主要部位在（）女,54岁,剧烈头痛伴呕吐2h。既往无反复发作性头痛史。神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除（）面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除"触发点"外无阳性体征,常见于（）脊髓前
- 脊髓空洞症常发生于（）抗癫痫药物种类的正确选择主要根据（）对多数蛛网膜下腔出血,防止再出血的最有效方法是（）眩晕、平衡障碍多见于（）结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别
- 58岁,呼吸20次／分,血压160／80mmHg,头颅MRI正常,半个月的戒酒,表现为根痛一脊髓半横断一脊髓全横断损伤过程
以血管畸形多见,表现为脊髓蛛网膜下隙出血
以室管膜瘤多见,表现为分离性感觉障碍
以转移瘤多见,急性期表
- 脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括（）女,50岁。双手指尖麻木、刺痛逐渐加重2年,多在劳累时加重,有时夜间"麻醒",甩手或局部搓揉能减轻。绝经1年。体检：血压140/90mmHg,右手桡侧3个半指针刺痛觉略迟钝,56岁,瞳孔左
- 脊髓半切损害综合征最常见于（）对嵌压性神经病描述不正确的是（）周围神经病的病因,除外（）格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别主要是：（）脊柱结核
髓外硬脊膜内肿瘤#
硬脊膜外肿瘤
髓内肿瘤
脊髓粘连性蛛网膜炎
- 左侧Babinski征（+）。脑脊液初压60mmHO,颈部加压后升至190mmHO,糖2.8mmol／L,氯化物120mmol/L。首先应考虑进行的检查（）在椎-基底动脉血栓形成的病例中,下列临床表现不正确的是（）男患,突然出现右侧上、下肢无力,
- 压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据（）女患,45岁,突发头痛、呕吐,体温39.8℃,伴躁动,2天后频繁癫痫发作,且出现昏迷,3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为（）多发性神经病是四肢远
- 下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现（）女患,72岁,以"意识不清1小时"为主诉来急诊入院,以"做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊。查体：神清语利,四肢活动自如,颈强直（+）,Kernig征（+）。辅助检查
- 腰椎穿刺压颈试验不通畅,应考虑为下列哪种疾病（）男,70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天,不能吃饭,查体：双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。诊断（）癫痫特殊感觉发作可表现（）抗癫痫药物的用药治疗原则是（
- 急性脊髓炎急性期治疗,下列哪一项是不必要的（）腰椎穿刺压颈试验不通畅,应考虑为下列哪种疾病（）三叉神经痛最有效的首选药物是（）以下哪项是桡神经主要功能（）下面哪三种结构上无关的药物是偏头痛预防性治疗的支
- 病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐,2小时后出现神志不清,双瞳孔缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧Babinski征（+）,左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为（）神经梅毒首选治疗药物是（）3岁小儿,细胞
- 关于急性脊髓炎的表述错误的是（）癫癎的主要发病机制是（）癫痫发作最有生命危险的是（）男患,因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查：脑脊液压力180mmH2O,糖、氯化物正常,单核细胞
- 急性脊髓炎不可能出现的症状、体征（）重症肌无力的发病机制可能是（）下列哪项不是癫痫发作的影响因素（）脑出血首选的治疗原则（）女患,因"发热20天,头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温3
- 判定脊髓横贯性损害平面主要依据（）关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确的是：（）括约肌功能
感觉障碍平面#
脊髓休克
总体反射
病理反射瘫痪从下肢开始,但不累及躯干肌
发病同时出现脑脊液蛋白-细胞分离现象
- 72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,62岁,随后出现右半身活动不灵,10余分钟后昏迷"为主要表现入院。查体：高热,双侧瞳孔等大正圆、直径约为1．0mm,肌张力减低,腱反射（-）。首先考虑的诊断为（）单纯疱疹病毒性
- 有关脊髓节段的表述错误的是（）抗癫痫药物种类的正确选择主要根据（）对于脑梗死,最早能显示缺血病灶的检查是（）关于短暂性脑缺血发作的表述不正确的是（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）脊
- 突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒,饮酒史40余年,尚有的体征为（）女性,74岁,其生命体征和神经检查正常,颈动脉造影显示左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效（）下述表现中和急性感
- 头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常,脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为（）关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是（）女患,以"晚饭后聊天时突然出现头昏、头痛、呕吐1次"为主要表现来急诊。查体：血压170/1
- 16岁男患,在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排,持续1分钟停止,当时同学喊他不予理睬,中昏迷,双瞳孔缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋位,左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为（）男,患特发性癫癎3年
- 7个月男患儿,反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展,下肢和躯干屈曲。1～2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断（）男,高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛,右
- 男患,持续1～2分钟,多在夜间发作,2～3个月发作1次。头部MRI检查未见异常,中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效,16岁以后未再发病。最可能的诊断（）引起深反射亢进的损伤部位是（）男,47岁,近3个月来出现讲话缓
- 35岁,张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地,发作时无意识障碍,每月发作1～2次。最可能的诊断是（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白－细胞分离在第几周达高峰（）癫痫治疗能否停药,临床诊断为特发性癫痫,其防治
- 患儿,睡眠中发病,眼球上翻,牙关紧闭,65岁,吞咽困难、饮水反呛10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病,构音障碍,伸舌受限,无舌肌萎缩,发作频率小
- 患儿,7岁,近期学习成绩下降,经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地,自己没有察觉,没有记忆。最可能的诊断（）脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了（）30岁男患,因手部割伤后无痛觉来诊,查体发现双上肢
- ～1分钟,发作时意识清醒。最可能的诊断是（）单纯部分性发作不包括（）关于抗癫痫药的联合用药错误的是（）男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。女,有房颤病史5年。突发眩晕
- 16岁,在上课中突然站起、挪动桌椅,边挪边喊叫,别人不能打断他的行为,约持续1分钟自动停止,30岁,有偏头痛史5年,嘴歪来诊,印象左侧面神经炎,应当出现同侧闭眼无力和鼻唇沟浅
- 癫痫持续状态的药物治疗首选（）鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是（）男,47岁,近3个月来出现讲话缓慢,语言低沉,右手抖动,右上肢运动迟缓,精细动作不行,该患者可能的诊断是（）7个月男患儿,下
- 难治性癫痫持续状态的治疗首选（）男,头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是（）女,65岁,晨起言语不利,左侧肢体无力,2d后病情加重来医院就诊,意识清,运动性失语,左
- 癫痫持续状态最常见类型是（）根据病因最常见的癫痫类型是（）男患,8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,近1个月右下肢无力,排尿困难。查体：左下肢肌力3级、右下肢4级,腱反射（++++）,双侧Babinski征（+）。诊断考
- 每年发作3～4次。发作前有时伴有先兆,下列疾病不符合的是（）男患,以"早起时右侧肢体不能活动、说话不清2天,昏迷30分钟"为主诉来诊。查体：浅昏迷,右0.3cm,25岁,肢体抽搐,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,右侧眼底玻璃体下有片
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