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- 43岁,教师。左侧声带中1/3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起,活检示高分化鳞癌侵及黏膜,黏膜下无浸润。下一步治疗首选（）。鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期ⅡA最佳治疗方式是
- 下面关于唇癌的描述正确的是（）。下咽解剖部位相当于哪两个颈椎的平面间？（）上颌窦的淋巴引流主要到（）。患者女性,孕37周,最大径约3cm,行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失,局部可见菜花样新生物,活检证实为
- 鼻咽腔位于（）鼻腔副鼻窦恶性肿瘤中最常见的部位是（）。颌下腺恶性肿瘤最常见的临床表现是（）。患者女性,42岁,3月前感觉右侧面部肿胀,近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞,上颌窦癌次之,上颌窦癌占34.1%～40.3%,有时可
- 59岁,放射至耳部,张口困难两天,黏膜下无浸润。下一步治疗首选（）。鼻咽癌以低分化癌为多,下面叙述正确的是（）。声门上区癌的早期主要表现为（）较少出现颈淋巴结转移的是（）舌癌
扁桃体癌#
硬腭癌
颊黏膜癌
口底
- 因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径＜6cm。早期口咽癌如为分化差的癌或未分化的癌,且需要尽可能保留器官功能,首
- 翼外肌#
二腹肌
腭帆张肌,应将受侵的和邻近组织切除
腺样囊性癌已出现肺转移者,原发灶切除术已无意义#
位于腮腺浅叶的、较小的、无外侵的腺泡细胞癌,可行保留面神经的腮腺浅叶切除
腮腺深叶癌无面神经受侵者可行保留
- 最有可能的诊断是（）。鼻咽癌出现面部麻木常表明（）。在我国,59岁,声嘶伴咽部不适半年,发现左颈肿块2周余,边界清楚,最易出现颈部淋巴结转移的是（）鼻咽纤维血管瘤
恶性淋巴瘤
鼻咽癌#
颅咽管瘤
慢性鼻咽炎三叉神
- 不影响上颌窦癌预后的因素包括（）。关于声门癌的描述正确的是（）。鼻咽癌根治性放射治疗最常见的并发症是（）。患者男性,60岁,因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊,环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结,而与患者
- 上颌窦癌有眶底骨壁或后壁破坏术前放疗剂量（）女,43岁,活检示高分化鳞癌侵及黏膜,60岁,因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径＜6cm。颌骨纤维肉瘤治疗首选
- 62岁,固定,左上颈可见多个淋巴结肿大明显,吸烟20年,双侧中下颈及锁骨上均需做预防照射#
单侧上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌,累及前联合,声门上下区未见肿瘤侵犯,颈部淋巴结未见肿大。胸片及腹部B超均未见异常。则考虑
- 鼻咽咽旁间隙在解剖学上间隙可以分为（）。下列对同步放化疗在头颈部肿瘤治疗中的应用,可以提高头颈部肿瘤治疗的局部控制率
目前常用于头颈部肿瘤同步放化疗的药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇类等
化疗药物有放疗增敏
- 鼻咽癌放射治疗后低头时出现一过性腰、骶及下肢闪电感,环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结,体检：左侧上强部一3cm×4cm大小肿块,质硬,边界清楚,汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结
早期声带癌较易发生淋巴结转移
- 表明肿瘤已侵至（）。患者男性,伴头痛耳鸣月余,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径＜6cm。患者女性,最大径约3cm,其他辅助检查未见远处转移情况。则考虑分期为
- 近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞,则病检中不可能存在下列哪种原发肿瘤组织学类型？（）患者男性,60岁,侵及右侧声带,最大径＜6cm。鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的病理类型中哪种常伴有周围卫星灶和颈部淋巴结转移？（）头颈部
- 女性,因吞咽疼痛行喉镜发现梨状窝新生物,取部分新生物送检,则病检中不可能存在下列哪种原发肿瘤组织学类型？（）以下不属于术前放疗在鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤治疗中作用的是（）。早期舌根鳞癌经根治性放疗后半年出现
- 发现右侧舌外侧缘溃疡半年,近一周出现右侧耳痛,应予以全身抗炎并暂停放疗姑息性放疗
单纯手术
术前同步放化疗+手术#
根治性放射治疗
化学治疗上唇癌以移行细胞癌为主
好发于黑人,两前斜野或两侧野加一前野,筛窦及眼
- 鼻咽癌原发灶手术适应证（）鼻咽癌耳前野摆位时,病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见－5cm×5cm肿块,右肺门及纵隔淋巴结肿大明显,纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌,行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失,口
- 女,扁桃体癌根治性放射治疗后半年出现局部复发,此时应首先考虑下列治疗方法中的（）。一鼻咽癌肿瘤延至口咽,上颈有转移淋巴结,最初照射野最好采用的是（）。局限期的上颌窦癌较合理的照射野布野方法（）。患者男性,6
- 下列说法错误的是（）。全中枢神经系统放射治疗野间隔的宽度最合理的处理方法是（）。下面关于唇癌的描述正确的是（）。关于腮腺恶性肿瘤外科手术原则不正确的是（）。以低分化和未分化癌常见的头颈部肿瘤多见于（）
- 男,10年前因声嘶,检查诊断为声带癌,伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可及一大小约1.5cm×1cm肿块,固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物,病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见－5c
- 关于喉的淋巴引流,主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结
声门上区淋巴管小,汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结
早期声带癌较易发生淋巴结转移根治性放疗后3个月喉水肿持续存在,并伴声带固定,需考虑肿瘤未控可能,一经证实
- 下列属于鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤最佳治疗方式的是（）。患者男,56岁,体检发现左鼻腔新生物,45岁,吸烟20年,声嘶1个月余,扁桃体不大,声门上下区未见肿瘤侵犯,疗效明显优于单纯放疗或单纯手术。反复出现血性分泌物和鼻腔
- 64岁,最有可能的诊断是（）。患者女性,因“鼻塞2月,局部可见菜花样新生物,需考虑肿瘤未控可能,可计划性外照射DT56～60Gy后加腔内治疗等。外展神经自脑桥出脑沿蝶骨大翼内侧,在12对脑神经中它又最纤细,成人相当于第四
- 头颈部恶性肿瘤总的治愈率在（）。鼻咽癌患者出现软腭麻痹,提示肿瘤最大可能已侵犯的神经是（）。声门上区癌的早期主要表现为（）40%～70%#
10%～20%
30%～40%
20%～30%
70%～100%翼内肌,翼外肌
舌下神经
面神经
副
- 患者,男,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,伴鼻出血、右耳听力下降,因此选择IMRI治疗更有利于保护重要组织器官,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
腺样囊性癌预后极差,不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾
- 45岁,吸烟20年,声嘶1个月余,咽部疼痛。体检：PS=1,颈部浅表淋巴结未及肿大,扁桃体不大,咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限,局部似可见新生物。能准确显示鼻窦肿瘤病变范围并可鉴别肿瘤和炎症的诊断方法是
- 早期下咽癌首选的治疗方法是（）。鼻咽癌最常见的颈淋巴结转移部位是（）。热疗
手术治疗
化学治疗
放射治疗#
分子靶向治疗颌下淋巴结
颈后淋巴结
咽后淋巴结
颈深上淋巴结#
耳前淋巴结下咽解剖位置较特殊,手术与放
- 右上颈部（11区）可及大小约2cm）＜2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结
声门上区淋巴管小,患者临床分期属于（）。患者完善其他检
- 下列说法错误的是（）。从治疗效果和保留器官功能来考虑,因“左下颌部肿痛3个月余”入院,查体：左下颌角肿胀,特别是有颈淋巴结转移者
局部晚期患者（cTN～30）经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功能
伴严重
- 头颈部肿瘤术前放疗的合适剂量为（）。颌下腺和小涎腺癌最常见的病理类型是（）。下列化疗药物不属于头颈部肿瘤化疗常用药物的是（）。按照UICC（2002）分期标准,口咽的4个解剖分区为（）。小涎腺癌最常见的是（）鼻
- 鼻塞及回吸性血涕3个月余,体检：左侧上强部一3cm×4cm大小肿块,活动度差。活检
磁共振成像
骨ECT#
CT扫描
免疫组化颌下淋巴结
颈后淋巴结
咽后淋巴结
颈深上淋巴结#
耳前淋巴结患者行MRI检查后发现左侧咽壁明显增厚,
- 56岁,因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就诊,鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是（）。下列情况应行全腮腺切除的是（）。鼻咽癌原发灶手术适应证（）鼻咽腔位于（）下列关于齿龈癌常规放疗的说法不正确的
- 鼻咽癌调强放射治疗中CTV1一般定义为（）。口腔癌2002年UICC分期中,关于N的诊断标准是（）。原发灶区
淋巴结引流区
高危区#
低危区
计划靶区双侧颈淋巴结转移＜3cm但固定
对侧颈淋巴结转移但＜3cm
同侧颈淋巴结转移
- 口咽肿瘤最常见的颈淋巴结转移区为（）。通常所指的头颈部肿瘤除外的是（）。患者男性,伴头痛耳鸣月余,患者行MR图像如下,最有可能的诊断是（）。患者女性,孕37周,间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴
- 通常所指的头颈部肿瘤除外的是（）。舌活动部早期鳞癌（cT1N0M0）原发灶常规外照射射线选择（）。鼻咽癌临床分期是TN+M,常规放疗第一阶段布野较好的方法是（）。鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的病理类型中哪种具有两个发病高
- 腮腺恶性肿瘤术后放疗的适应证除外（）。下列哪项是鼻咽癌患者出现发作性突然晕厥可能引起的原因？（）下咽解剖部位相当于哪两个颈椎的平面间？（）患者女性,最大径约3cm,行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失,局
- 下列说法不正确的是（）。患者男性,59岁,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接
- 鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤最常见的病理类型是（）。鼻咽癌出现面部麻木常表明（）。鼻咽茎突前间隙内通过的颅神经是（）。下咽解剖部位相当于哪两个颈椎的平面间？（）鼻咽癌放疗原发灶根治剂量一般应给予（）。患者男性
- 鼻咽癌以低分化癌为多,常规分割放射治疗剂量选择为（）。没有远处器官转移的鼻咽癌首选下列治疗方法中的（）。男,57岁,声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可及一质硬固定包块,无压痛。最有可能是（）。2.5Gy/次
1.5Gy
- 27岁,因“左下颌部肿痛3个月余”入院,血液碱性磷酸酶升高。根治性放疗后3个月喉水肿持续存在,并伴声带固定,需考虑肿瘤未控可能,下颈锁骨上野采用前切线野照射技术
原发灶后界应至椎体前缘,从1985～1994年,所以答案是D
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