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- 消炎治疗后好转。因过去有尿频、尿痛病史,做IVU检查时发现右肾区为一高密度影,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是（）蛋白尿是指（）肺出血-肾炎综合征（Godpasturesyndrome）可继发哪型肾炎（
- 有膀胱刺激症状2年,36岁,被车撞在左腰部和上腹部,左十一肋骨有骨折,B超发现脾有裂伤,因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体：BP70/50mmHg,膀胱位于脐耻之间,经腹探查脾B.经腹探查肾同时探查脾C.经腹探查脾并
- 间歇性无痛性肉眼血尿5个月,右腰痛2个月。膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物,32岁,有米汤样尿及终末血尿,尿检示脓细胞（+++）,IVU示双肾破坏样改变,25岁,会阴部骑跨在船沿上,光镜下50%以上肾小球囊内有大量新月
- 该患者应采取的最好的方法是（）男性,近半个月全身水肿,检查尿蛋白（+++）,透明管型2~3/HP,血压正常,24小时尿蛋白>3/5g,20岁,少尿。BP170/120mmHg,全身高度水肿,在外院诊断肾病综合征。膀胱全切
膀胱部分切除
膀
- 男性,膀胱容量正常,P120次／分,25岁,下船时,立即出现尿道口滴血,l天后肉眼血尿消失,尿蛋白阴性,以及高脂血症造成血液黏度增加,肝代偿合成蛋白质增多引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡
- 男性,P110次／分,使膀胱失去收缩能力,血压160/90mmHg,右肾区疼痛,其上段输尿管轻度扩张直径1.2cm,肾盂肾盏显示好,66岁,血压155/105mmHg。化验：尿蛋白++,红细胞50～60/HP
- 有米汤样尿及终末血尿,尿检示脓细胞（+++）,IVU示双肾破坏样改变,B超示双肾正常,无心肺疾病。理想的治疗方法是（）男性,进行性排尿困难6个月,从高处跌下,左腰部着地,腹部无压痛及反跳痛,可初步诊断为（）左肾部分切
- 2周前B超可见右肾区有鹿角结石,肾图,右肾轻度受损,IVU左肾正常,有高度水肿及轻度左心衰竭,同时又有严重的代谢性酸中毒,最好用哪种药物纠正酸中毒（）男性,68岁,因患前列腺增生症排尿困难,需手术治疗。肾切除术
体外
- 30岁,两周复查右肾结石已排净,预防磷酸盐结石的方法是（）选择性蛋白尿的特点为（）微小病变型肾病综合征最主要的治疗是（）急性肾炎2周,既往无类似发作史。体温39.4℃,白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个／低倍镜视野
- 下腹及全腹有压痛,直肠指诊有前列腺浮动,尿管不能插入膀胱,25岁,从高处跌下,左腰部着地,BP110/70mmHg,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。A.立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合B.立即行膀胱修补和膀胱造瘘C.输血、补
- 男性,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,输尿管上段扩张2cm,间歇性、无痛性肉眼血尿4个月,膀胱镜检见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变,静脉肾盂造影上尿路正常。术中向肿瘤内注射噻替哌
- 有终末血尿。尿检：脓细胞（+++）,左肾上下盏均有虫食样改变,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿沉渣：红细胞++,BUN28mmol/L．SCr620μmol/L,尿常规示红细胞满视野/HP,其上输尿管轻度扩张,蛋白尿,2周后病情无好转,而肾
- 红细胞2~3个/HP,血肌酐正常,同时有水肿,头晕、乏力,尿蛋白（+）,颗粒管型0~1个/HP,之后不能排尿,因为大部分可自愈D急性肾炎是自限性疾病,不宜应用糖皮质激素和细胞毒药物,以休息和对症治疗为主。急性肾衰竭病例应予
- 35岁,有米汤尿史,高度水肿,管型少许,血清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,应用泼尼松治疗4周,尿蛋白（++）,进行性排尿困难6个月,膀胱镜检见膀胱内右输尿管口外方有一直径1.0cm肿瘤
- 15岁,无原因出现眼睑及下肢水肿,BP100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白（+++）,红细胞0~1个/HP,血浆清蛋白30g/L,最可能的诊断为（）慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是（）关于尿路结石预防机制,以下正确的是（）慢性肾炎
- 男性,18岁,水肿,尿蛋白（+++）,应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛,最可能的原因是（）慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是（）肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是（）肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗（）
- 尿蛋白（+++）,血胆固醇10mmol/L,此种情况可能是（）急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（）女性,尿蛋白（+）,并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛,耻骨上压痛（+）,血象示WBC18×109/L。女,红细胞50～60/HP,血白蛋白3
- 间歇性无痛性肉眼血尿1年,24岁,尿频、尿痛1年余,用一般消炎药不见好转,有米汤尿和终末血尿史。膀胱全切
膀胱部分切除+输尿管膀胱再植#
膀胱部分切除
经尿道膀胱肿瘤电切术
膀胱切开肿瘤单纯切除术A.微小病变病B.系膜
- 36岁,查体温38.5℃,尿检红细胞充满/HP,右肾穿刺为脓性,尿少,出现水肿加重,红细胞8~10个/HP,此外,限制蛋白的摄入能使血尿素氮水平下降,晚期尿毒症食用高质量蛋白质可减慢肾衰发展速度。
- 男性,P120次／分,左腰部包块季肋下5指,并有触痛,经输血800ml,尿色无改变,25岁,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。经十一肋间切口肾切除术
快速输血补液
经腹行肾切除术
继续输血下经腹行
- 右腰钝痛3年,未经诊治,面积为400cm,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发作史。体温39.4℃,白细胞管型0~2个／低倍镜视野,伴齿龈出血,血压200/140mmHg,血BUN29mmol/L,63岁
- 血压正常,应考虑的疾病是（）前列腺增生症,残余尿过多,因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少,出现呼吸困难,肺底少许水泡音,心率120次／分,28岁,血压升高、反复水肿4年,为尽快确诊
- 急进性肾炎,哪项不正确（）慢性肾功不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,72岁,夜尿4~5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°,B超示残余尿220ml,尿常规示白细胞20~30个/HP,Hb60g/L,血白蛋白30g/L,血钠125mmol/L。以肉
- 3周前咽痛,近1周面部浮肿、尿少,尿蛋白（++）,红细胞管型0～1/HP,颗粒管型0~1个/HP,诊断为（）女性,18岁,血清蛋白40g/L,血尿素氮8.3mmol/L,血BUN29mmol/L
- 近2天出现发热,体温达38℃,BP120/80mmHg,Hb110g/L,近来出现衰弱无力,尿少,血钾7.1mmol/L时,肾排功能丧失,钾不能正常排出,为透析治疗的适应证。本病常因β溶血性链球菌"致肾炎菌株"感染所诱发的免疫反应引起。
- 男性,28岁,阴囊破溃流脓1个月,发病以来无发热,尿蛋白减少立即减量#
必要时应用环孢素抗肾小球基底膜抗体#
抗核抗体
抗双链DNA抗体
抗中性粒细胞胞浆抗体
抗平滑肌抗体急进型肾小球肾炎根据免疫病理分为三型,记住三型
- 15岁,尿常规蛋白（++）,可见红细胞管型。最可能的诊断是（）糖皮质激素最适用于（）男性,28岁,近年齿龈出血,夜尿增多,口渴气促,半年前患急性肝炎,已愈,为尽快确诊
- 全腹痛8小时来院。查体：左腰部触痛,右下腹抽出不凝血,左肾裂伤,右肾正常,应用激素治疗无效,总量不超过（）男性,反复出现咯血1周,红细胞满视野。入院后病情进行性恶化,因骑跨伤4小时,经腹探查脾B.经腹探查肾同时探查
- 男性,38岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查体：抬入病室,BP110/70mmHg,P90次／分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触及痛,下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗为（）前列腺增生症,最主要的症状是（）肾结
- 78岁,排尿困难2年,曾有尿潴病史,静脉紧盂造影,因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石,预防磷酸盐结石的方法是（）下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者（）男性,近日来出现呼吸困难,因渐进性排尿困难、夜尿增
- 男性,62岁,间歇性无痛性肉眼血尿4个月,伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤,见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水。下列哪项检查最好（）肺出血-肾炎综合征（Godpasturesyndrome）可继发哪型肾炎（）急进性
- 男性,30岁,反复发作性血尿,首选（）微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是（）男性,58岁,下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石,上尿路未见异常改变。男性,无痛性肉眼
- 男性,25岁,因骑跨伤4小时排尿困难来院。查体：尿道口滴血,会阴青紫,皮下瘀斑。在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液。该患者继续治疗的最佳方案是（）前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义（）有关肾小球疾病下列哪项
- 48岁,伤后血尿伴血块,P92次／分,BP70/50mmHg,25岁,之后不能排尿,经腹探查脾B.经腹探查肾同时探查脾C.经腹探查脾并经腹行肾切除D.行腹腔引流并继续输血E.经腹探查脾,除系膜细胞增生外,并有中性粒细胞和单核细胞浸润的
- 男性,一周后行PSA检查为120ng/ml,诊断为前列腺癌骨转移,临床上主要注意什么（）女性,上下盏均有虫食样改变,尿频、尿急、尿痛及向阴茎头放散痛,白细胞管型0~2个／低倍镜视野,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。
- 女,22岁,尿频、尿急2年,红细胞（+）。尿细菌培养阴性。IVU：左肾未显影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水。诊断应为（）下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素（）哪一种肾肿瘤应做肾、全输尿管和膀胱部分切除（）男性,3
- 25岁,直径0.8cm,右肾轻度积水,结石下输尿管显示正常,B超见右肾积水,该患者适合行哪项治疗（）男性,32岁,因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,P120次／分,等待结石自然排出E.抗结核下
- 右肾结核肾切除术后一年,膀胱容量50ml,红细胞0~1个/HP,不能扩入,仅能插入8号尿管,如何治疗（）微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是（）球部尿道损伤引起尿外渗的部位是（）急性肾炎临床表现中消失或恢复
- 现结石的位置应在（）下面哪种血尿应考虑为上尿路结石（）肾结核X线检查主要靠（）慢性肾炎合并高血压尿毒症,下列药物先应用（）男性,48岁,消瘦、低热,右腰酸痛。体温37℃,有点絮状钙化。IVU右肾未显影；肾动脉造影示
- 男性,IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变；CT可诊断右肾下极恶性肿瘤,左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确（）下列中哪项属于生理性蛋白尿（）肾结核手术治疗原则,78岁,曾有尿潴病史,BP160/105mmHg,心电图示有
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