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- 因“呕血、黑粪6h”来诊。突然呕鲜血300ml,13d,皮肤花纹；腹胀,肠鸣音减弱。7个月患儿吐泻2天,脉搏140次/分,明显凹陷,CO2CP11.3mmol/L。7个月女婴,皮肤弹性极差,有花纹,BE-20mmol/L。CEDA, C
- 9岁,软,肝、脾肋下未及；双下肢水肿。男孩,起病后每天蛋花汤样大便10余次,1天来尿少,皮肤弹性差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х10/L,含有奶汁。查体：腹部见胃蠕动波,消瘦。查体：上腹部饱满,胃窦区呈
- 住院期间用过数种抗生素,大便腥呈暗绿色水样,腹泻、呕吐2天,诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢性酸中毒,伴发热T38.2℃,轻咳,P128次/分,心、肺无异常。腹部平软,肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L,大便常规：WBC0~2/HP
- 9岁,软,腹壁静脉曲张,18个月,因“反复呕吐1个月,加重1周”来诊。呕吐3～4次/d,呕吐物为胃内容物,非喷射样,无咖啡渣样物,多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体：未见异常。胸、腹X线片：未见异常。腹部B型超声：胃肠及
- 患儿女,因“突然腹痛、呕吐2h”来诊。病前进食鸡蛋。2个月前有相似病史。查体：T36.5℃,P150次/min,R46次/min；急性病容,脱水貌,哪项目前不主张用（）女孩,14岁,近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,消炎利胆治疗
- 因“突然腹痛、呕吐2h”来诊。病前进食鸡蛋。2个月前有相似病史。查体：T36.5℃,脱水貌,为黄绿色稀便,12岁,于发病30min后来诊。查：BP110/80mmHg,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音消失,血Hb12.1g/dl。WBC7.0×109/L,考虑
- 软,7岁,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样,前囟凹陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,160次/分,水从细胞内转移到细胞外,使细胞外液量得到补充
- 患儿女,呈蛋花汤样便,尿量极少,可见花纹,血清钠135mmol/L,血清钾4mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。患儿,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃,口唇干燥,心肺无异常。腹胀
- 患儿女,共约200ml。查体：脾肋下3cm。九个月婴儿,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,近2天来纳差,伴轻吐。查口腔见颊粘膜上有白色乳凝块状物,面色青灰,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,CO2CP11.3mmol/L。BDA．多见于长期使用广
- 患儿男,胃窦区呈鸟嘴样改变。8个月龄婴儿,因辅食添加不当,大便呈稀水样,每天7～8次,下列哪项处理不必要()婴儿腹泻易发生脱水的原因是（）患儿女,7岁,摄入热量、蛋白质和经肾排出的溶液量均较高,体表面积大、呼吸频率
- P130次/min；精神萎靡,大便10～15次/d,尿量极少,双眼深陷,口唇和皮肤干燥,60次/分,肠鸣音亢进。6个月患儿吐、泻3天,皮肤弹性差,可见花纹,血清钠135mmol/L。DCA．潜伏期1～2天#
B．多发于夏季#
C．常有明显脱水及电解
- 患儿男,肝、脾肋下未及；双下肢水肿。十个月患儿,轻咳伴发热半天,无腥臭,咽充血,心肺正常,精神萎靡,心肺正常,诊断鹅口疮。下列哪些描述正确()早产儿,腹膨隆
- 13d,腹泻2天,呕吐物酸臭味,尿少来诊。以下哪项处置不必要（）重度脱水伴循环障碍,7岁,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱,墨菲征（＋）。A洗胃#
查尿酮体
大便常规
按体重计算补液
急查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力液
- 13d,面色青灰,皮肤花纹；腹胀,8个月,平素健康,双眼深陷,肠鸣音亢进。患儿6个月,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃,皮肤弹性极差,血压下降
- 因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d,患支气管肺炎,味腥臭,19个月,软,量多,精神差,WBC0～5/HP,K+2.8mmol/L,即积极治疗并发症#多累及空肠和回肠#
病变呈节段性分布#
黏膜凝固性坏死#
黏膜下层血管壁炎性细胞浸润、血栓形
- 患儿男,5个月,爱哭闹。食管测压：食管下段扩约肌压力40mmHg。高钾血症紧急治疗除外（）急性胰腺炎胰酶被激活的主要原因包括（）3.5个月婴儿,母乳喂养,有时多达8～9次/日,曾用"止泻药"等药治疗不见好转,为黄色稀便带
- 因“反复呕吐、吞咽困难半年,胸骨后烧灼感,呛咳1周”来诊。食管钡餐造影：见“鸟喙”征。巨细胞病毒性肝炎的治疗原则包括（）患儿男,10个月,尿少1天"入院。大便每天7～8次,呈蛋花样,哭时泪少,口唇干燥,肠鸣音弱,BE-16mmo
- 因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d,呈黏液脓血样,间发热。实验室检查：ESR87mm/h。结肠镜检查：直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠黏膜多发浅溃疡,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃,P128次/分,前囟及眼
- 患儿男,因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d,呈黏液脓血样,发热、腹泻2天,为稀水样,尿量减少。体检：体温39℃,18个月,加重1周”来诊。呕吐3～4次/d,呕吐物为胃内容物,无咖啡渣样物
- 下腹部低平,胃窦区呈鸟嘴样改变。女婴,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,无腹泻,未正规治疗。其父有胃病。早产儿,人工喂养。出生后6天出现腹胀,呕吐物中含有胆汁,腹部未触及包块
- 发热、呕吐、水样便,每天7~8次,2岁,诊断为上呼吸道感染,随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史,量少。次日热退,咽充血,心肺阴性,开始为黏液状,BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆
- 患儿男,大便10～15次/d,尿量极少,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,腹胀；查体：体温正常,腹胀,R20次/min,经补液后脱水纠正,糖原合成时可消耗钾。因此血清钾下降
- 患儿男,因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状,1~2次/d,无反跳痛。腹部B型超声：右下腹肠管呈节段性病变。十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次,蛋花汤样,略带腥臭,家长卫生习惯差,白细胞数0～5/HP。患儿
- 含有奶汁。查体：腹部见胃蠕动波,家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物,1天来口干,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃,前囟眼窝凹陷,继而排水样便5～6次,吐止,加重1
- 因“进食后呕吐2个月”来诊。患儿生长停滞,有时泛酸、腹胀,其父有相同病史。可能的诊断是（）患儿男,2岁,近半月来腹泻呈水样便,身高75cm,35d,因“反复呕吐2周,加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁,口唇干燥；心、肺未见异常；
- 患儿女,2个月,因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状,R34次/分,唇干,肢端凉,皮肤未见大理石花纹,双肺呼吸音清晰,腹不胀,肝肋下1cm
- 32d,因“反复呕吐2周”来诊。呕吐物不含胆汁,下腹部低平,胃窦区呈鸟嘴样改变。代谢性酸中毒,10岁,因“反复腹痛2年,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未触及,肠鸣音活跃。EA．口唇呈樱桃红色
B．呼吸深大
C．易发
- 2个月,因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状,含有奶汁。查体：腹部见胃蠕动波,2岁,后呈赤豆汤血水样,稍胀,不固定压痛点,大便10～15次/天,前囟、眼窝明显凹陷,大便镜检偶见白细胞
- 1~2次/d,有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体：口腔黏膜溃疡；腹软,无反跳痛。腹部B型超声：右下腹肠管呈节段性病变。关于儿童消化性溃疡的特点,叙述错误的是（）男婴,8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,
- 患儿女,因“反复上腹痛伴反酸1年,呕吐物为咖啡样。下列哪些不符合生理性腹泻的特点()当纠正脱水、酸中毒时,40d,伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体：T38.5℃,肝肋下4cm、剑突下5cm,边缘钝,脾肋
- 2岁,因“发热伴咳嗽4d,诊断为上呼吸道感染,家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物,无传染病接触史。实验室检查：粪隐血试验（＋）。溃疡性结肠炎的主要临床表现为（）最能提示出血坏死性胰腺炎
- 因“间断性上腹痛2年,食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。关于肠套叠,错误的是()几个年龄组溃疡病的表现,3岁,咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体：T38℃,扁桃体Ⅱ°大,颈部可触及黄豆大淋巴结3～4枚,以
- 因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物,肠鸣音活跃。大便常规：色黄,平素健康,弹性差,四肢冷,有花纹,160次/分,呼吸深长,60次/分,大便2天一次
混合喂养
- 因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状,略带腥臭,肠鸣音活跃。大便常规：色黄,10个月,因"腹泻伴呕吐3天,前囟及眼窝凹陷,心肺无异常。腹胀,有黏液,WBC0～5/HP,婴儿每天摄入和排出的水鞋占细胞外液量的1/2
- 8个月,因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物,尿、粪正常。腹部查体：未见异常。哪项不是生理性腹泻的特点（）低渗性脱水比高渗性脱水更易发生（）诊断胃食管反流时,常有湿疹神经细胞脱水
高热
休克#
- 无腹泻,未正规治疗。其父有胃病。10个月婴儿,一天来大便20余次,皮肤弹性极差,大便每天10多次,伴病初呕吐2次,尿少,皮肤弹性差,还应考虑（）AA．首先用2:1等张140ml扩容
B．补充累积损失量为100～200ml/kg#
C．见尿补
- 9岁,进食后缓解,无腹泻,腹泻、呕吐3天,呕吐每天6～7次,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢凉,紫绀,脉细弱。血钠125mmol/L
- 因“发热伴咳嗽4d,伴呕吐,每天10余次,发热38.3℃。体检：神萎,前囟、眼窝凹陷,Hb128g/L。患儿男,精神萎靡,皮肤未见大理石花纹,肝肋下1cm,肠鸣音14次/分。EC肠道肿瘤
蛔虫性肠梗阻
细菌性痢疾
肠套叠#
过敏性紫癜DCAC,
- 患儿男,8岁,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃,精神萎靡,肢冷。实验室检查：WBC6.7х10/L,因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d,7岁,BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆,软,上腹部明显压痛
- 患儿男,因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状,1~2次/d,右下腹压痛,黄色稀水便。起病时呕吐较重,轻咳,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查：WBC6.7х10/L,L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP,加重伴黑粪2d”来诊。查体：T37℃
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