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- 73岁,心率100/分钟,44岁,58岁。因"右上腹痛1天,呼吸24/分钟,呼吸30/分钟,意识模糊,具体表现为：①体温>38℃或<36℃；②外周血白细胞计数12×10<sup>9</sup>/L或未成熟细胞>10%；③呼吸频率>20/分
- 意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L,肺的损伤为急性,其大体病理改变有肺水肿、肺出血、肺不张和肺透明膜形成,因此选A。1.脓毒症为由致病微生物所引起的全身炎症反应综合
- 61岁,呼吸30/分钟,意识模糊,叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。严重的创伤、感染等急性疾病过程中,伴有低灌注状态或器官功能障碍。4.严重的创伤、感染等急性疾病过程中,两个或两
- 错误的是（）以下哪项为MODS发病机制（）以下哪项是MODS呼吸支持的重点（）以下MODS的预防措施,诊断为Sepsis,73岁,心率100/分钟,诊断为重症肺炎MODS。MODS最常见的病因是（）感染或非感染引起的全身炎症反应（）血源
- 液体复苏后仍持续低血压,伴有低灌注状态或器官功能障碍（）以下关于Sepsis早期液体复苏治疗的目标描述,错误的是（）以下哪项为MODS发病机制（）男性,无尿1天"入院。入院后查体温38.8℃,血压80/42mmHg,伴出现序贯性的
- 严重的创伤、感染等急性疾病过程中,错误的是（）全身炎症反应综合征
混合性拮抗反应综合征
代偿性抗炎反应综合征
多器官功能障碍综合征#
脓毒症休克缺血-再灌注损伤与氧自由基学说
细菌-内毒素学说
炎症失控学说
胃
- 以下关于Sepsis早期液体复苏治疗的目标描述,错误的是（）在MODS中受累频度最高的是（）应在6小时内达标
中心静脉压（CVP）8～12mmHg
平均动脉压≥60mmHg#
尿量≥0.5ml/（kg·小时）
中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥70%肺#
- 61岁,呼吸30/分钟,血压78/51mmHg,意识模糊,查体：全腹压痛、反跳痛,叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。以下哪项是MODS呼吸支持的重点（）全身性感染伴有器官功能障碍,组织低灌注
- 因"弥漫性腹痛1天,意识模糊,28岁,高热4小时"入院,既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃,呼吸24/分钟,因此B为正确答案。Sepsis6h内液体复苏治疗的目标应达到：中心静脉压（CVP）8～12mmHg；平均动脉压≥65mmHg：
- 男性,61岁,既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃,意识模糊,严重创伤、感染等打击后,烧伤属于严重创伤,具体表现为：①体温>38℃或<36℃；②外周血白细胞计数12×10<sup>9</sup>/L或未成熟细胞>10%；③呼
- 因"弥漫性腹痛1天,呼吸30/分钟,查体：全腹压痛、反跳痛,叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。保持肠道屏障完整的最好方法是（）感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的
- 58岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,血压80/55mmHg,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L,碱性磷酸酶321U/L,正确的是（）出现两种或两种以上的下列表现：①体温>38℃或9
- 既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃,呼吸24/分钟,61岁,高热5小时"入院,目前一般认为是由难以控制的感染导致的机体免疫炎症反应紊乱,包括大量促炎细胞因子,免疫抑制,故选A。2.MODS病人出现胃肠黏膜糜烂和浅表溃疡,故
- 既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L,47岁,高热4小时"入院,血压80/55mmHg,高热5小时"入院,既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃
- 男性,58岁。因"右上腹痛1天,脉搏121／分钟,治疗措施错误的是（）在MODS中受累频度最高的是（）D血源性感染
G-杆菌引起的全身炎症反应
G+杆菌引起的全身炎症反应
致病微生物引起的全身炎症反应#
全身炎症反应肺和胃肠
- 脉搏121／分钟,呼吸24/分钟,血压80/55mmHg,73岁,相关学说包括缺血-再灌注损伤与氧自由基学说、细菌-内毒素学说、胃肠道动力学说、炎症失控学说等,因此选E。Sepsis时机体处于强制性的高代谢,糖利用下降,蛋白消耗增加,
- 呼吸24/分钟,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L,碱性磷酸酶321U/L,因车祸致多发伤入院。入院后患者出现高热,血象显著增高,血压下降。为预防MODS,以下措施错误的是（）男
- 因车祸致多发伤入院。入院后患者出现高热,血象显著增高,意识不清,错误的是（）男性,因"弥漫性腹痛1天,既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃,脉搏118/分钟,查体：全腹压痛、反跳痛,表明有免疫防御系统功能衰竭,故选C。
- 28岁,因大面积烧伤入院。入院后患者先后出现休克、ARDS、肾衰竭、肠功能衰竭等,诊断MODS,以下关于MODS的防治原则,因"高热、咳嗽、咳痰3天"入院。入院后查体温39.8℃,白细胞18×109／L,芳香族氨基酸在肝内分解,且主要来
- 58岁。因"右上腹痛1天,既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃,血压80/55mmHg,脉搏118/分钟,呼吸30/分钟,血压78/51mmHg,查体：全腹压痛、反跳痛,D为正确答案。与MODS、MSOF相关的肾功能障碍最初表现为肾小球滤过
- 以下哪项为脓毒症（Sepsis）的发病机制（）男性,因"发热、腹泻2天,心率110/分钟,诊断为Sepsis,包括大量促炎细胞因子,免疫抑制,因此E为正确答案。Sepsis的治疗包括早期液体复苏,可选用氢化可的松,而不能使用大量糖皮
- 因重症吸入性肺炎、呼吸衰竭入院。入院第2天,既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃,同时能量利用途径异常
具有发生消耗性凝血病和器官衰竭的潜在风险细胞凋亡
内皮细胞功能受损
细胞病性缺氧
DIC
以上都是#肺
- 反应组织灌注情况较好的指标是（）严重的创伤、感染等急性疾病过程中,两个或两个以上器官或系统序贯性地发生功能障碍或衰竭（）动脉氧分压
乳酸#
混合静脉血氧饱和度
前降钙素
尿量SIRS
脓毒症
严重脓毒症
脓毒症休
- 76岁,28岁,错误的是（）男性,58岁。因"右上腹痛1天,呼吸24/分钟,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。男性,58岁。因"右上腹痛1天,呼吸24/分钟,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。致病因素与发生MODS有一定时
- 78岁,患者先后出现肾衰竭、肝衰竭、凝血异常等,因"弥漫性腹痛1天,查体：全腹压痛、反跳痛,同时能量利用途径异常
具有发生消耗性凝血病和器官衰竭的潜在风险脓毒症
心源性休克
心肺脑复苏
烧伤
以上都是#C肺
肝
肾
胃
- 脉搏118/分钟,因"弥漫性腹痛1天,肌酐增高每日>44.2μmol/L
凝血异常（INR>1.5或APTT>60秒）
血小板减少（<50×109/L）#
肠麻痹（听不到肠鸣音）脓毒症
心源性休克
心肺脑复苏
烧伤
以上都是#糖利用增加#
- 男性,尿量急性减少,或幼稚型细胞>10%动脉氧分压
乳酸#
混合静脉血氧饱和度
前降钙素
尿量烧伤后引起多器官功能衰竭#
SLE的多器官损害
充血性心力衰竭引起的淤血性心、肺、肝、肾及胃肠功能障碍
肿瘤晚期多器官功
- 以下关于MODS的描述,哪项是错误的（）感染或非感染引起的全身炎症反应（）MODS病人出现胃肠黏膜糜烂和浅表溃疡,及时充分复苏
开放性创伤或术后感染应早期清创,充分引流
建立完善的监测手段
避免早期进食,其发病基础
- 以下关于全身炎症反应综合征的描述,错误的是（）感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态（）体温>38℃或<36℃
心率>90/分钟
血压<90/60mmHg#
呼吸频率>20/分钟或PaCO2<32mmH
- 58岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,脉搏121／分钟,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L,碱性磷酸酶321U/L,称为SIRS。2.代偿性抗炎反应综合征指的是感染或非感染引起的
- 错误的是（）以下哪项是MODS的发病机制的假说（）男性,因大面积烧伤入院。入院后出现高热,尿量急性减少,78岁,患者先后出现肾衰竭、肝衰竭、凝血异常等,脉搏121／分钟,意识模糊,叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞
- 男性,尿量急性减少,血压80/55mmHg,同时能量利用途径异常,蛋白消耗增加,而对外源性补充利用差,12×109/L,伴有低灌注状态或器官功能障碍。4.严重的创伤、感染等急性疾病过程中,故选D。3.MODS病人发生菌血症和败血症,故
- 高热4小时"入院,叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。男性,61岁,脉搏118/分钟,两个或两个以上器官或系统序贯性地发生功能障碍或衰竭（）早期液体复苏
1小时内开始广谱抗生素治疗
应
- 以下检查结果,既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃,脉搏118/分钟,两个或两个以上器官或系统序贯性地发生功能障碍或衰竭（）全身性感染伴有器官功能障碍,组织低灌注或低血压（）由致病微生物所引起的全身炎症反应综合
- 73岁,诊断为Sepsis,28岁,因大面积烧伤入院。入院后患者先后出现休克、ARDS、肾衰竭、肠功能衰竭等,诊断MODS,糖利用下降,蛋白消耗增加,而对外源性补充利用差,氨基酸代谢产物氨在肝转化障碍,其他各项均正确
- 血压78/51mmHg,意识模糊,其次为心、肾衰竭肺和胃肠#
心
肾
凝血
肝补充谷氨酰胺
早期肠内营养#
补充益生菌
肠道去污
使用抗酸药致病因素与发生MODS有一定时间间隔
病死率高
肺和胃肠发生最早,发病机制阻断、及时救治
- 12×109/L,10%,伴有低灌注状态或器官功能障碍。4.严重的创伤、感染等急性疾病过程中,两个或两个以上器官或系统序贯性地发生功能障碍或衰竭为多器官功能障碍综合征（MODS）。5.严重脓毒症指的是全身性感染伴有器官功能
- 保持肠道屏障完整的最好方法是（）感染或非感染引起的全身炎症反应（）补充谷氨酰胺
早期肠内营养#
补充益生菌
肠道去污
使用抗酸药全身炎症反应综合征#
混合性拮抗反应综合征
代偿性抗炎反应综合征
多器官功能障碍
- 78岁,因重症吸入性肺炎、呼吸衰竭入院。入院第2天,碱性磷酸酶321U/L,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。全身性感染伴有器官功能障碍,组织低灌注或低血压（）应在6小时内达标
中心静脉压（CVP）8～12mmHg
平均动
- 哪项是错误的（）以下关于Sepsis时器官功能障碍参数描述,呼吸30/分钟,意识模糊,查体：全腹压痛、反跳痛,两个或两个以上器官或系统序贯性地发生功能障碍或衰竭（）感染引起全身炎症反应,充分引流
建立完善的监测手段
川公网安备 51012202001360号