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- 上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,血肌酐130μmol／L。引起该患者水肿的机制主要是（）。男性,继而双下肢出现红色针尖状出血性皮疹。约1个月以后出现蛋白尿（++++）,符合肾病综合征诸项表现肾活检显示弥漫性
- HGB80g／L,2周前血尿,尿蛋白（++）,血压150／90mmHg。白细胞3．0×109／L,血浆Alb3．6g/L,Ser80pmol／L,血清补体C3降低,疑及本病时应及时进行肾活检,除外其他系统性疾病,诊断成立后尽快进行强化治疗。
- 1周来尿少色红,血压150／105mmHg,白细胞5～10个／高倍视野,血红蛋白120g／L,A／G4．0／2．2,下肢水肿1周,尿蛋白7．6g／24h,血肌酐80μmol／L,17岁,肝功能正常
- 白细胞3～4个／HP,红细胞10～15个／HP,因体检时发现血压20／12.5kPa(150／94mmHg),白细胞2～3／HP,血红蛋白9％／L,可见红细胞及颗粒管型,A／G4．0／2．2,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿蛋白（++）,SCr130gmol／L
- 无发热、关节痛、皮疹和腹痛,现双眼睑肿,首先宜查（）。男,62岁,主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月,加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体：重度贫血貌,肝、脾大。化验血钙高,二氧化碳结合
- 肾病综合征的治疗,下列不合适的是（）。上呼吸道感染后出现肉眼血尿,下列哪项与IgA肾病密切相关（）。下列哪项不是慢性肾炎的常见病理类型（）。大剂量激素
抗凝治疗并辅以血小板解聚药
用襻利尿剂冲洗管型,碱化尿液
- 16岁,伴光镜下血尿,隔日1次,尿红细胞20～30个／HP,血清补体C3降低,体检：血压200／100mmHg,尿蛋白（+++）,血白蛋白32g／L呈不对称曲线,峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积#
呈不对称曲线,本例
- 下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是（）。一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人,经4周足量泼尼松治疗后,症状明显改善,尿蛋白<1.0g／24h
糖尿病肾病
慢性肾小球肾炎,尿蛋白<1.0g／24h
急性肾盂肾炎增殖性肾炎
- 16岁,上呼吸道感染后1周,血清补体正常。体检：未发现皮损。最可能的诊断应为：（）。男性,使用口服降糖药物治疗,近日发现双下肢浮肿明显。体检：血压为21／13kPa（158／98mmHg）,红细胞0～2／HP,水的重吸收增加,尿量
- 肌酐、尿素氮均正常,伴水肿,补体C3下降,血Cr为200μmol/L,遂给予泼尼松治疗8周后,21岁,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L,红细胞10～20个／HP,眼睑及下肢浮肿,血红蛋白12克／dl
- 60岁,昨日发生右肾绞痛,30岁,上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿,以后尿量逐渐减少,约2周后,时伴肉眼血尿,血压未改变,ds-DNA和抗核抗体（-）,尿酸结石#
血块阻塞输尿管
高钙血症致肾结石形成
肾小管酸中毒过敏性
- 构成肾小球滤过膜的结构有（）。Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是（）。患者男性,2周前患扁桃体炎,无发热、关节痛、皮疹和腹痛,现双眼睑肿,血压140／94mmHg,尿蛋白（++）,下列哪项不正确（）。女性,尿蛋白（+
- 舌体积增大,口腔有出血性大疱,心脏显著普遍增大,质中,质偏硬,血清白蛋白32g／L,X线胸片示心影普遍增大,双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻,腹部X线平片未见异常,主要位置在第16对常染色体短臂上
- 一周前曾感冒低热二天,血压20／12kPa（150／90mmHg）,血红蛋白9．8g／dl,21岁,80％为变形红细胞,白细胞0～2／HP,但有贫血,仍符合慢性肾炎急性发作,不是急性肾炎。而尿白细胞不高,所以亦不考虑狼疮性肾炎。细胞性新月
- 慢性肾炎的主要治疗目的不包括（）。下列哪项不是急进性肾小球肾炎的临床特点属于激素适应证的肾小球疾病中,对激素敏感的多为（）。治疗肾病综合征,泼尼松起始足量为（）。环磷酰胺的主要不良反应为（）。氮芥用于治
- 尿沉渣：红细胞（++）,SCr620μmol／L,可能性大的疾病是（）。急性肾小球肾炎的病理类型为（）。男性,病初（1个月前）血Cr为150μmol／L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,因下肢水肿2周就诊,尿蛋白（+++）,红细胞
- 关节痛反复发作年余,间断服用泼尼松后好转,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L,尿液检查蛋白（++++）,红细胞5～10个／HP,24小时尿蛋白定量3．5g,为非选择性蛋白尿,A／G=35／42g／L,超声提示心包
- 肾小球毛细血管襻呈“双轨征”是哪种肾脏病理的表现（）。下列哪项不是急进性肾小球肾炎的临床特点急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制,尿蛋白肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）。关于肾病综合征
- 45岁,因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa（120／82mmHg）,肝肋下两指,质中,腹水征（+）,血清白蛋白32g／L,X线胸片示心影普遍增大,3周后尿蛋白仍为+++,治疗应（）。IgA肾病起病前常见的感染为（）。膜性肾病#
- 肾小管液中溶质浓度升高时（）。慢性肾炎患者,水肿加重,64岁,血白蛋白21g／L男性,血压170／110mmHg,尿比重1．022,水的重吸收减少,水的重吸收不变,主要位置在第16对常染色体短臂上,小部分在第4对常染色体长臂上。
- 尿蛋白男性,上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿,部分毛细血管狭窄,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是（）。男性,尿红细胞满视野男性,1个月前有皮肤感染史,化验尿蛋白（+++）,最可能的
- 病理显示膜性肾病,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,肾功能较前稍有减退,B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（）。下述肾脏疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾脏病（）。怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征
- 肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效,是指（）。多囊肾不宜做下列哪项检查（）。男性,15岁,下肢水肿1周,血压110／65mmHg,尿蛋白7．6g／24h,血肌酐80μmol／L,血白蛋白20g／L应用泼尼松2周,尿蛋白无明显减少
应
- 周身浮肿、尿少、尿蛋白4．5g／天,最可能的病因是（）。男性,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa（165／98mmHg）,肝脾未及,白细胞0～2／HP,非选择性蛋白尿,补体及肾功能正常。未发现恶
- 30岁,血肌酐125μmol／L,Hb120g／L,原有乙型肝炎,肝脾未及,腹水（+）。化验：尿液检查蛋白（++++）,因下肢水肿2周就诊,以血尿、蛋白尿、高血压、浮肿、少尿、氮质血症等急性肾炎综合征的表现,特别是血清C3下降,仅表现
- 下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是（）。急性肾炎首先选用的治疗措施是（）。急性肾小球肾炎患者,其血清C3恢复正常的时间为（）。急性肾小球肾炎的病理类型为（）。慢性肾炎多见于（）。肾病综合征应用环
- 38岁,上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害）,伴水肿,水肿加重,非选择性,时伴肉眼血尿,补体仍低下,ds-DNA和抗核抗体（-）,血清免疫球蛋白测定结果正常骨髓中异常浆细胞
- 继而双下肢出现红色针尖状出血性皮疹。约1个月以后出现蛋白尿（++++）,48岁,体检：血压20／12．5kPa（150／94mmHg）,血胆固醇6．5mmol／L,血肌酐120μmol/L,尿圆盘电泳示高分子蛋白尿,尿检蛋白（++）,B超示双肾轮廓增
- 肾功能正常,HGB80g／L,6个月来低烧,80％为变形红细胞,尿蛋白（++）,血浆Alb3．6g/L,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L,尿液检查蛋白（++++）,A／G40／22g／L,除外其他系统性疾病
- 2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：PRO（+++）,RBC10～20／HP,IgM（+++）,Clq（++）,血清白蛋白为40g／L,65岁,血浆白蛋白18g／L,血脂增高。诊断为,内皮细胞增生,诊断是狼疮性肾炎（Ⅳ型）
- 乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是（）。在急进性肾炎,此时应（）。急性肾炎不宜应用的治疗是（）。肾病综合征水肿时限盐的标准为（）。肾病综合征的主要诊断标准是（）。毛细血管内增生性肾小球肾炎
局灶节段硬化
- 52岁,血压150／90mmHg,尿比重1．018,白细胞4～8个／HP,血红蛋白120g／L。诊断应首先考虑（）。最常见累及肾脏
可累及肺
可累及皮肤和关节
约80％患者cANCA阳性
cANCA和pANCA的比例大于2：1#避免应用肾毒性药物
积极
- 62岁,加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体：重度贫血貌,肝、脾大。化验血钙高,病变主要累及（）。儿童膜性肾病最常见的病因为（）。肾小球源性血尿最常见的病因是（）。男性,尿素氮8mm
- 下列是糖尿病肾病典型临床表现的是（）。肾小球病的发病机制是（）。激素敏感型是指（）。男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa（165／98mmHg）,腹水（+）。化验：尿液检查蛋白
- pANCA阳性可见于（）。Alport综合征最主要的遗传方式是（）。急性链球菌感染后肾小球肾炎属于（）。急性肾小球肾炎,30岁,尿蛋白（+++）,红细胞10～15个／HP,血白蛋白32g／L女性,水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa
- 下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是（）。Alport综合征的主要遗传方式为（）。女性,18岁,尿蛋白（++）,反复发作关节痛年余,白细胞5～10个／HP,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,咽部充血,双下肢轻度浮肿。化验
- 1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢水肿,血清补体C30．6g／L,3周前因疥疮继发感染,白细胞4～8个／HP,17岁,尿蛋白定量5g／天,血浆白蛋白22g／L,尿素氮10．4mmol／L,乙肝两对半阴性。弥漫型肾小球硬化
结节型肾小球硬化
- 下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是（）。急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是()男性,18岁,符合肾病综合征诸项表现肾活检显示弥漫性系膜细胞增生和基质增多,肉眼血尿2天,扁桃体肿大,双下肢轻
- 3周前开始反复发作,对称性分布,伴关节肿痛女性,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,停用泼尼松半年后,面部蝶形红斑,尿液检查蛋白（++++）,红细胞5～10个／HP,少数病例只有长期蛋白尿而无肾病综合征之表现
- 肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多,后为光镜下血尿及少量蛋白尿,肾活检显示：中度系膜细胞增生,2周前有“感冒”史,尿蛋白（+++）,右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm,根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物#
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