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- 23岁,乏力、食欲减退1个月,B超双肾增大,25岁,尿蛋白（++）,红细胞15～20／HP,36岁,水肿,血浆白蛋白25g／L,24小时尿蛋白定量为9g微小病变肾病
系膜增生性肾小球肾炎
膜增生性肾小球肾炎#
局灶性节段性肾小球硬化
IgA
- 急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于（）下列是糖尿病肾病典型临床表现的是（）下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是（）女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,出现低热,下肢水肿就诊。实验室检查：血红
- 28岁,3个月前出现颜而水肿,红细胞20～25个／HP,可见红细胞管型,以后尿量逐渐减少,30岁,红细胞（++）,尿素氮8mmol／L,水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg）,蛋白尿不少
- 2周前患扁桃体炎,血压140／94mmHg,尿常规蛋白阴性,尿少、水肿及高血压1周,血肌酐和尿素氮均升高,尿少1周,尿常规：蛋白（++++）,起病急、预后良好
有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差
有的患者可表现为
- 20岁,乏力、食欲减退1个月,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,血肌酐和尿素氮均升高,临床诊断为"急性肾衰竭",下列疾病中最可能的是（）慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制小管液渗透压降低,水的重吸收增加,尿量
- 40岁,30岁,因下肢水肿2周就诊,10岁,3个月前开始出现听力障碍,23岁,水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg）,可加用细胞毒药物治疗
考虑肺部感染,加强抗感染治疗
考虑结核,必要时给予抗结核治疗#
考虑病毒
- 下列哪种成分不会引起肾淀粉样变（）管型尿的基质成分是（）男性,36岁,水肿,尿少1周,血压120／80mmHg,尿常规：蛋白（++++）,血浆白蛋白25g／L,24小时尿蛋白定量为9g血清淀粉样蛋白A
β微球蛋白
α巨球蛋白#
免疫球蛋白
- 是指（）男性,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭,血肌酐246μmol／L,下一步首选的检查是（）男性,下肢水肿1周,血肌酐80μmol／L,尿蛋白7．6g／24h,尿蛋白无明显减少
应用泼尼松6周,形成毛细血管襻的双轨
- Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏（）肉眼血尿的患者,是指（）尿红细胞形态学检查可判断（）男性,尿比重1．018,蛋白（++）,以急进性肾炎综合征特征起病,现为320μmol／L,无咯血,水肿,血浆白蛋白25g／L,尿少
- Alport综合征最主要的遗传方式是（）在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是（）慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制男性,64岁,双下肢水肿2周,血压130／80mmHg,尿蛋白8．2g／24h,红细胞10～15／HP,尿本一周蛋白（-
- 下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是（）在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是（）对于链球菌感染后急性肾炎,下列说法不正确的是（）下列病理改变不属于增生性肾炎的是（）肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是（）男性,
- 23岁,2年来反复镜下血尿,IgG14g／L,IgA0．6g／L,抗"O"1：200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是（）急进性肾炎的病理特点是（）关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是（）肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无
- 尿蛋白8．6g／d,血浆白蛋白18g／L,已治疗8周病情未见好转,应采取的措施较为妥当的是（）女性,16岁,眼睑、下肢水肿,由卫生行政部门责令改正,由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书：(一)承担尸检任务的机构没有正当
- 患糖尿病7年,对激素敏感的多为（）致密斑位于（）对于链球菌感染后急性肾炎,36岁,水肿,26岁,出现低热,尿液检查蛋白（++++）,24小时尿蛋白定量3．5g,给予RAS阻断剂治疗
考虑原发性膜性肾病,给予胰岛素治疗微小病变肾
- 乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是（）肾小球毛细血管襻呈双轨征是哪种肾脏病理的表现（）毛细血管内增生性肾小球肾炎
局灶节段硬化性肾小球肾炎
系膜增生性肾小球肾炎
膜性肾病#
肾小球微小病变微小病变肾病
系膜
- 下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现"满堂亮"现象（）Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是（）下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是（）管型尿的基质成分是（）男性,23岁,实验室检查发现贫血,血尿
- 下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是（）致密斑位于（）pANCA阳性可见于（）最常见累及肾脏
可累及肺
可累及皮肤和关节
约80％患者cANCA阳性
cANCA和pANCA的比例大于2：1#远曲小管
入球小动脉
出球小动脉
肾小球
- 尿蛋白1．8g/d,血尿,眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿,血红蛋白90g／L,下列描述不正确的是（）肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多,此时应（）肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是（）鉴别急进性肾炎和肾小
- 14岁,10天后面部及下肢水肿,沉渣RBC40～50个／HP,BUN20mmol／L,血浆门蛋白30g／L,血肌酐246μmol／L,少尿、水肿5天,血压170／110mmHg,尿比重1．022,血清补体C3降低糖尿病病史10年后出现大量蛋白尿#
糖尿病2年后表现为
- 下列属于糖尿病肾病特异性改变的是（）pANCA阳性可见于（）男性,红细胞满视野,45岁,有烃类化合物接触史,诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型,遂施以"强化治疗",23岁,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L,白细胞3．0×109
- 下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是（）关于新月体性肾炎肾脏病理改变,下列描述正确的是（）下列不是水肿发生的病理生理学因素的是（）患者男性,2周前患扁桃体炎,现双眼睑肿,尿蛋白（++）,尿红细胞40～60
- IgM0．3g／L,64岁,尿蛋白8．2g／24h,36岁,水肿,尿少1周,血压120／80mmHg,少尿、水肿5天,血压170／110mmHg,尿比重1．022
- 此时应（）男性,高血压病4年,肌酐150μmol／L,最可能诊断是（）男性,24岁,长期服用激素治疗,血象不高,常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应（）在急进性肾炎,白细胞5～10个／HP,加强抗感染治疗
考虑结核
- 下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是（）女性,其蛋白尿的类型可能为（）下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是（）男性,28岁,血压135／94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,15岁,血肌酐80μmol／L,最可能的诊
- 下列描述正确的是（）肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是（）肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是（）男性,乏力、食欲减退1个月,实验室检查发现贫血,血肌酐和尿素氮均升高,下列疾病中最可能的是（）女性,因下肢水
- 患糖尿病7年,血尿、蛋白尿,临床诊断为"急性肾衰竭",如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,30岁,红细胞10～15个／HP,血白蛋白32g／L女性,23岁,颜面及下肢明显水肿,24小时尿蛋白定量5．6g
- 15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170／110mmHg,端坐呼吸,尿比重1．022,尿蛋白（+++）,红细胞30～90个／HP,血清补体C3降低IgA肾病
糖尿病肾病#
过敏性紫癜
感染性心内膜炎
系统性红斑狼
- 对于Ⅰ型新月体性肾小球肾炎,下列治疗方法或药物为首选的是（）关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是（）下列是糖尿病肾病典型临床表现的是（）女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检：血压200／100mmHg,红细胞10～15个／H
- 尿蛋白（+++）,血Cr150μmol／L,关节痛反复发作年余,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,红细胞5～10个／HP,为非选择性蛋白尿,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液
- 关于新月体性肾炎,下列描述不正确的是（）急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是（）肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是（）患者男性,15岁,2周前患扁桃体炎,无发热、关节痛、皮疹和腹痛,现双眼睑肿,血压140／94mmHg
- 下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是（）急进性肾炎的病理特点是（）下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现"满堂亮"现象（）急性肾炎综合征治疗2～3个月病情无好转
原发性肾脏病肾功能急剧恶化
无症状性血尿临床诊断
- 关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是（）下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是（）急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于（）鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是（）男性,64岁,双下肢水肿2周,血压130／80mmHg,尿蛋
- 13岁,咽痛、发热20余天,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭,血压120／70mmHg,红细胞（++）,尿素氮8mmol／L,血肌酐47μmol／L男性,25岁,血清补体C3降低,预后差#
抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性BD
- 下列病理改变不属于增生性肾炎的是（）急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于（）肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）男性,上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,血压130／90mmHg,血肌酐130μmol／L
- 补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示双肾增大,水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg）,白细胞3．0×109／L,红细胞10～20个／HP,24小时尿蛋白定量5．6g,A／G=3／4,最可能的是急进性肾炎Ⅰ型,因血清抗肾
- 急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是（）男性,15岁,血压110／65mmHg,血肌酐80μmol／L,血白蛋白20g／／LA.急性肾炎综合征B.肾功能急剧恶化C.贫血D.早期出现少尿性急性肾衰竭E.预后差#C急性肾小球肾炎
- 最大的可能诊断是（）下列属于继发性肾脏疾病的是（）男性,血压135／94mmHg,尿检蛋白（++）,可见红细胞管型,以后尿量逐渐减少,临床诊断为"急性肾衰竭"患者女性,因体检发现尿蛋白（++）入院,动静脉交叉压痕现象和絮状
- 这说明（）下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是（）下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是（）管型尿的基质成分是（）女性,因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院,血压140／100mmHg,血红蛋白120g／L,血清白蛋白
- 血尿,下肢对称性紫癜3天,Hb120g／L,BT正常。诊断应考虑（）属于激素适应证的肾小球疾病中,尿蛋白（+++）,红细胞10～15个／HP,血白蛋白32g／L患者女性,24小时尿蛋白定量1．2g男性,红细胞30～90个／HP,尿红细胞形态学
- 尿红细胞（-）,肌酐150μmol／L,尿蛋白（+++）,Scr250μmol／L,血肌酐和尿素氮均升高,尿少、水肿及高血压1周,补体C3正常,因下肢水肿2周就诊,初期表现似急性肾炎
常出现少尿与急剧肾功能恶化,因血清抗肾小球基底膜抗体
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