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- 痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结,原因为（）呼吸深慢见于（）风湿肉芽肿
耳廓软骨炎
胆脂瘤
皮肤感染
尿酸盐沉积#酸中毒#
情绪激动
大量胸腔积液
重症肺炎
气胸
- 女性,20岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜增多,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是（）关于急性输血溶血反应叙述不正确的是（）应用
- 男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。高三酰甘油血症不宜选用的药物是（）D胆酸螯合树脂类#
烟酸类
HMG-CoA还原酶抑制剂
氯贝丁酯类
亚
- 一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,周而复始,这种呼吸节律称为（）一心房颤动患者,突觉呼吸困难咳嗽、胸痛,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为（）Cheyne-Stokes呼吸
叹息样呼
- 急性左心衰无汗时皮肤异常干燥的原因,不包括（）呼吸音消失
局部固定性湿啰音
呼气性干鸣音
吸气性干鸣音
肺底大量湿性啰音#尿毒症
甲状腺功能亢进#
黏液性水肿
维生素A缺乏
硬皮病
- 女性,55岁。半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常。最可能的诊断是（）肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是（）。癫痫小发作
偏头痛
颈椎病
短暂性脑
- 且无心脏压塞征,肾脏排钾能力逐渐下降,只在肾衰竭的中晚期才能检验出来,其不足会使血钙浓度降低
当GFR<20ml／min时,即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
强化透析#
抗炎
避免过度抗凝血磷升高,使血钙降低,后者可促
- 70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,气短,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,HR96次／分,唇微绀,未及杂音,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。三尖瓣关闭不全
肺动脉瓣关闭不全
静脉回流量增高
肺动脉高压#
严重贫血D
- 急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述正确的是（）男性,56岁。4个月来出现上腹部隐痛,无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性,持续1～2周,持续7～10天,苔污秽；③边缘呈结节状隆起；④周围皱褶中断；⑤胃壁僵硬,周围黏膜充
- 尿崩症( )女性,26岁。1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,常规注射胰岛素,家属发现神志不清。禁水加压试验用于诊断#
OGTT用于诊断
小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
螺内酯试验用于诊断
ACTH兴奋试验用于诊断C
- 56岁,32岁,镜检红细胞10～20/HP,血压125～135/80～90mmHg,肾功正常,3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热,口服抗生素咽痛好转,尿常规仍为Pro（++）,复查肾功BUN为10.4mmol/L,Cr为345μ
- 关于遗传性球形红细胞增多症的特点,下列不正确的是（）急性粒细胞性白血病红细胞膜先天缺陷性疾病
主要涉及红细胞骨架蛋白的异常
本病异常球形红细胞的渗透脆性降低#
异常红细胞主要在脾脏被破坏
胆石症是本病的常见
- 瞳孔扩大见于（）心悸伴昏厥或抽搐可见于（）阿托品药物反应#
有机磷中毒
吗啡中毒
虹膜炎
中毒心肌炎
病态窦房结综合征#
风湿热
甲状腺功能亢进
心包炎
- 上述关于执行脑死亡标准的伦理意义的提法中,最易引发争议的是一天傍晚,某医院急诊科送来一突发急病、身份不明、无家属陪送的患者,患者目前严重损伤伴休克。此时医护人员应该（）。A.有利于科学地确定死亡,真正维护人
- 患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。在餐饮服务中,提高思想觉悟、具有强烈服务意识、树立良好服务态度被称做服务人员的（）。DA、业务素质
B、文化素质
C、政治素质
D、思想素质#
- 尿毒症患者合并心包炎或心包积液,1个月前出现双下肢水肿,首选的检查为（）。暂不予特殊处理
行超声心动图,透析相关性心包炎。前者与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等相关,强化透析可逐渐改善。避免过度抗凝,以防心包内
- 心率132次/分,S强弱不等,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,冠心病史10余年,气短,双下肢逐渐水肿,气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg,心律齐
- 特发性血小板减少性紫癜患者,血小板18×109/L,近期将实施胃切除术,下列治疗中不适当的是（）遗传性球形红细胞增多症( )静注丙种球蛋白
血浆置换
静脉注射环磷酰胺#
血小板输注
大剂量甲泼尼龙静注慢性失血
造血干细胞
- 磺脲类药物的主要副作用是（）甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断,下列检查最为敏感的是（）恶心,呕吐
低血糖反应#
肝功能损害
白细胞减少
皮肤瘙痒血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清甲状腺素（TT4）
血清游离三碘
- 男性,43岁。胃溃疡病史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,经常出现鼻出血,尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是（）口服去甲肾上腺素止血
三腔两囊管压迫止血#
输血补液
禁食
肌注巴曲酶失
- 男性,突发左下腹绞痛,右大腿内侧,肉眼血尿,超示左侧输尿管下段结石,尿红细胞检查应为不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是（）深茶色样尿
均一红细胞尿#
红色尿
变形红细胞尿
葡萄酒色尿巨细胞贫血
原发性血小板
- 男性,59岁。吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。癌性胸水具有下列哪些特点（）E比重小于1.018
蛋白含量小于3g/dl
细胞总数不超过100×106/L
LDH含量高于血清#
胸水蛋白/血清蛋白<0.5
- 蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是（）女性,60岁。糖尿病10年,高血压5年,近3个月双上下肢相继出现麻木和无力,以手和足为重。查体：四肢远端无力,双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退,四肢腱反射未引出。最可能的诊断是
- 慢性支气管炎的主要发病相关因素,不正确的有（）关于缺铁性贫血,不正确的是（）大气污染
吸烟
支气管哮喘#
职业性粉尘和化学物质
感染主要表现是大细胞低色素贫血#
是最常见的贫血类型
正常人造血所需铁主要来自衰老
- 乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容,蛋白（+++）,18岁,上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊,无尿路刺激征。查体：BP130/80mmHg,
- 急性胰腺炎呼吸深慢见于（）McBurney点压痛
Murphy征阳性
中上腹压痛#
脐周压痛
下腹正中压痛酸中毒#
情绪激动
大量胸腔积液
重症肺炎
气胸
- 青年患者,长期上腹痛,解黑便伴呕吐咖啡色液体,多见于（）伤寒的病理解剖特点错误的是（）胆囊炎
直肠癌
消化性溃疡#
小肠肿瘤
胃癌病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔
病变第三周易发生肠穿孔
病变不累及肠壁淋巴结#
- 肉眼血尿的患者,首先应该检查（）。关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是（）。肾脏B超
尿找癌细胞
肾活检
尿RBC畸形率检查#
静脉肾盂造影小细胞低色素性贫血#
主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少
其他原因包括
- 女性,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,吸烟26年,BP120／70mmHg,心音低钝,肝脾未触及,低密度总胆固醇4.9mmol／L,三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分,T波倒置。正常血压
- 在使用药物进行治疗的过程中,医生恰当的做法是（）皇甫谧著有( )使用能为医院和医生带来较高回报的药物
药物使用与选择是医生的权利,不用征求患者的意见
为了尽快取得效果,加大药物剂量
按需用药,考虑效价比#
联合使
- 患者女,血压120/70mmHg,咽部充血明显,双肺呼吸音稍粗,胸部X线片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞13.4×109/L,症状改善,胸部X线片示双肺纹理稍粗,并出现尿量进行性减少,偶有肉眼血尿
- 摄碘率明显升高,高峰不提前（）抑制甲状腺吸收碘（）甲状腺功能亢进
地方性甲状腺肿#
亚急性甲状腺炎
甲状腺癌
甲低症TSH（促甲状腺激素）
碘剂#
硫脲类衍生物
放射性131>I
过氯酸钾3.亚急性甲状腺炎的实验室检查
- 女性,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,怀疑急性胰腺炎。男性,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向
- 早产儿肺透明膜病的原因是（）胎粪吸入
窒息
宫内感染
肺表面活性物质不足#
产伤
- 男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110／70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃,
- 左侧大量胸腔积液卵巢囊肿双侧肺下界下移
急性发作性呼气性呼吸困难,伴双肺哮鸣音
左侧叩诊实音伴气管向右侧移位#
左侧叩诊实音伴气管向左侧移位
左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位振水音阳性
移动性浊音阳性
脐周可见明
- 颅内压增高患者昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（）女性,24岁。两年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。通过鼻腔口腔导管吸痰
气管插管、
- Rotor综合征女性,32岁。查体：肝脏弥漫性肿大。首先考虑（）肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多#
胆红素生成过多
肝细胞摄取游离胆红素障
- 下列可以作为诊断支气管哮喘依据的是（）典型支气管哮喘发作时的临床表现是（）。氨茶碱治疗有效
X线检查双肺过度充气,透亮度增加
双肺布满湿性啰音
动脉血气分析有呼吸性酸中毒
反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣
- COPD的主要体征不正确的有（）以下内容正确的是（）早期可无异常体征
随着病情的发展,可出现桶状胸、呼吸浅快等
叩诊可发现过清音,心浊音界缩小,肺肝界下移
双肺呼吸音低,吸气时间延长#
部分患者可闻及干、湿性啰音
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