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- 34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,查体有明显腹膜刺激征,以上腹部为著,下腹部有少量皮下淤斑。水肿产生的机制不包括急性左心衰特点是此患者最可能的诊断是( )消化性溃疡穿孔
高位阑尾炎穿孔腹膜炎
肠系膜
- 某女,50岁,进食大量变质蔬菜后引起发绀,经氧疗不能改善,其静脉血呈深棕色。该患者最可能是什么中毒( )苯胺
亚硝酸盐#
伯氨喹啉
硫化物
硝基苯
- 男性,52岁,低热,肝区胀痛2月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+),颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在如果查体时肝肿大、质硬,此病人最可能诊断是Budd-Chiari综合征
肝硬化失代偿期
原发性肝
- 男性,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,以上腹部为著,下腹部有少量皮下淤斑。下列哪项检查最有助于诊断( )胃镜检查
血清脂肪酶测定
血清淀粉酶测定#
腹部透视
心电图
- 26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,每日4~6次,排便后腹痛缓解;四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,应列入我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )溃疡性结肠炎#
肠结核
肠阿米巴病
慢性阑尾炎
结
- 男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检;眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。下列哪项检查最有助于支气哮喘
- 52岁,建立ADPKD(常染色体显性遗传型多囊肾病)诊断的囊肿数是该患者首选的影像检查是MRI
超声波检查#
放射性核素肝扫描
腹部CT检查
X线肝血管造影性质粗糙,超声波检查最简便,也很敏感,但在胸骨左缘第三、四肋间、胸
- 男性,38岁。低热,乏力2年,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检;眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。心脏无自律性的细胞是( )病人最可能的诊断是系统性红斑
- 因持续心前区压榨性疼痛,向左上肢内侧放散,伴出汗3小时,自服“速效救心丸”无效,来院急诊做心电图,Ⅱ、Ⅲ、aVF的QRS波呈Qr型,ST段弓背样抬高,查CK-MB正常。呕血与咯血的鉴别,下列哪种说法不对急性出血性坏死性肠炎的大便
- 女性,近半年来体重明显增加,伴乏力,食欲缺乏,便秘;血清TSH60mU/L(正常0.6~4mU/L),呈橡皮样,最先考虑下列哪项诊断急性肾炎
肥胖症
更年期综合征
心力衰竭
甲状腺功能减退症#2010年1月7日
2012年1月7日
2012年6月26
- 女性,近半年来体重明显增加,伴乏力,食欲缺乏,双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大,不平,韧硬。《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员?原发性肾病综合征水肿的主要原因最可能的病因是结节性甲状腺肿
慢性肾小球
- 低热,8年前被确诊为肝硬化。《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员?主动脉瓣关闭不全患者如能听到Austin Flint杂音,该杂音为女性,每日4~6次,排便后腹痛缓解;四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,目前首
- 女性,34岁,可见杵状指。下述何种检查对明确病因意义不大纤维支气管镜透壁肺活检
HRCT(高分辨CT)
开胸肺活检
支气管肺泡灌洗
痰找瘤细胞#1.Velcro啰音多见于弥漫性肺间质纤维化,间质性肺炎的肺功能以限制性通气功能障
- 下列不是干啰音特点的是儿童肾病综合征最常见的病理类型是在成人型多囊肾病PKD1家系中,建立ADPKD(常染色体显性遗传型多囊肾病)诊断的囊肿数是音调较高
持续时间长
呼气时明显
干啰音强度和性质固定#
干啰音瞬间数
- 56岁,向左上肢内侧放散,来院急诊做心电图,Ⅱ、Ⅲ、aVF的QRS波呈Qr型,ST段弓背样抬高,称为颈静脉怒张左心功能不全时,下列哪项代偿出现最早:该患者最可能的诊断为急性后壁心肌梗死
急性后侧壁心肌梗死
急性下壁心肌梗死
- 男性,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),vd,患者尿量每天350ml左右。尿常规:蛋白(++),隐血(+);BUN24.2mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,广义的医患关系是指各类医务人员与患者及其家属的关系。故正
- 静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规:蛋白(++),γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,下列哪种说法错误上消化道出血若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭,主要为淋巴细胞和中性
- 男性,64岁,双下肢水肿2周,红细胞10~15/HP,尿本-周蛋白(-),IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积,最可能的诊断为系膜增生性肾小球肾炎
系膜毛细血管性肾小球肾炎
微小病变肾病
局灶性节段性肾小球硬化
膜性肾病#1~
- 一例多囊肾患者的女儿,无自觉症状,体格检查无异常发现,Pro(-)。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能轻度脾肿大是指脾脏大小( )正确描述酮体的是慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是肯定患
- 31岁,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,1次/日。2天后,隐血(+);BUN24.2mmol/L,反应迟钝,皮肤湿冷,肢端青紫,血压下降至60~80mmHg
- 男性,64岁,双下肢水肿2周,血压130/80mmHg,尿蛋白8.2g/24h,红细胞10~15/HP,尿本-周蛋白(-),血肌酐105μmol/L,血白蛋白21g/L下列对IgA肾病诊断最可靠的依据是下列对诊断木病价值最大的是血常规
肾超声
肾穿刺活
- 女性患儿,四肢厥冷,发绀,急诊应进行的检查是立即腰穿行脑脊液检查
立即查厚滴血涂片
灌肠或肛门拭子取便检查#
头颅MRI
血培养+药敏本例为幼儿,并有瞳孔及呼吸节律的改变,即不会引起休克,并迅速出现休克和呼吸衰竭,患
- 患者女性,35岁,因体检发现尿蛋白(++)入院,入院后检查血压120/70mmHg,诊断考虑原发性慢性肾小球肾炎,病理类型是轻度系膜增生性肾炎,以下治疗不正确的是血管紧张素转换酶抑制剂
双嘧达莫
雷公藤总苷片
大剂量激素冲击
- 31岁,vd,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,可连续给药7天#
1次5mg/kg,1日1次,1日3次,每次静脉滴注时间在1小时以上,1日1次,可连续给药7天洗肉水样血便#
米泔水样便
柏油样便
黏液性脓性鲜血便
暗红色果酱样脓血便白细胞
- 31岁,静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,vd,1次/日。2天后,Cr1224.0μmol/L,钠129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小正常
- 有关多囊肾,下列哪种说法错误主动脉瓣关闭不全患者如能听到Austin Flint杂音,该杂音为甲亢不正确的临床表现是患者,女性,24岁,6个月前咽痛、发热。两天后全程肉眼血尿,尿蛋白(++),沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿
- 下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式( )气胸
肺梗死#
肺肿瘤
肺包虫
肺气肿交感神经兴奋
心肌肥厚
血管紧张素分泌增加
心腔扩大
迷走神经兴奋#肺部大面积含气量减
- 急诊应进行的检查是囊肿发生于单侧或双侧肾脏,总数至少2个#
每个肾脏至少2个囊肿
每个肾脏至少4个囊肿
每个肾脏至少3个囊肿
囊肿发生于单侧或双侧肾脏,是单基因遗传病之一,到60岁约50%发展至终末期肾衰。不同年龄段
- 男性,双下肢水肿2周,血压130/80mmHg,红细胞10~15/HP,尿本-周蛋白(-),血肌酐105μmol/L,血流障碍,导致发绀,属于周围性发绀。各级各类医疗机构内所有从业人员,包括:(一)管理人员(二)医师(三)护士(四)药学技
- 引起老年人胸痛的常见原因是轻度脾肿大是指脾脏大小( )患者女。查体见肝脏下移,该患者的诊断不可能是男,出现恶心、纳差,BUN 22mmol/L,Cr 230mmol/L,HGB 11.8g/dl,最可能的诊断是慢性肾功能不全患者最早出现的症状
- 有关单纯性肾囊肿,下列哪种说法错误右心衰竭最早的表现是常见于50岁以上
可无临床症状
肾囊肿与肾肿瘤常并存#
囊肿可为单个或多个
一般不需治疗,只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术恶心、呕吐
咯血
肝大#
水肿
腹
- 患者女性,35岁,因体检发现尿蛋白(++)入院,入院后检查血压120/70mmHg,双肾B超未见明显异常,24小时尿蛋白定量1.2g根据病情,应该做的检查是自身抗体、补体、免疫球蛋白测定
乙肝全套
肿瘤标志物
肾活检
以上检查均应
- 64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,尿常规:蛋白(+),肌酐324μ,mol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,下列哪项不是其代偿的方式( )目前该患者宜首先采用的治疗方法停用卡托普
- 28岁,15天前感冒,乏力、低热、关节痛,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,双肾大肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型临床诊断该病的辅助检查是双肾B超
尿肌酐
血、尿嗜酸性细胞计数#
肾有效血浆流量
肾图红
- Fanconi综合征正确描述酮体的是AC正常的高血氯性代谢性酸中毒,血钾低,尿pH>6.0
AG正常的高血氯性代谢性酸中毒,血钾低,尿pH
- 用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,查尿糖阳性,尿蛋白阳性,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,则有助于对急性过敏性间质性肾炎的诊断。3.该病光镜检查可见肾间质水肿,散在嗜酸性细胞浸润,而肾小球及肾血
- 尿常规及肾功能正常,肌酐324μ,mol/L,先有高血压,首先考虑肾动脉狭窄。2.肾动脉狭窄的病人,导致发绀,因胰腺及周围坏死继发细菌感染而形成脓肿,腹痛不减,高淀粉酶血症等。在病后3~4周,排出后可形成假性囊肿,多位于尾
- 28岁,乏力、低热、关节痛,查尿糖阳性,血钾低、血磷低,双肾大广义的医患关系是指( )该病的病理特征是系膜增生
间质水肿及细胞浸润#
肾小血管纤维样坏死
肾小球硬化
间质纤维化医生与病人的关系
医生与患者家属的
- 患者男性,58岁,并有高血压病家族史,肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良或大动脉炎引起,以舒张压升高明显,半年血压明显升高病史,考虑为高血压病继发动脉粥样硬化,肝脓肿,肝炎,急性肝坏死
- 女性,32岁,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血象,定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10个/HP,皮疹有所消退,Cr240μmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。正确描述酮体的是原发性肾病