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- 查：BP100／65mmHg,血清免疫球蛋白测定结果正常。男性,28岁,血Cr180μmol／L。患者,血压190／105mmHg,入院前1天突然出现全身抽搐1次,血小板60×109／L,白细胞3.2×109／L,45岁,既往慢性肾炎10年
- 反映胆汁淤积的血清酶有（）。发生下壁心肌梗死时出现V1导联R波增高,最可能的原因为（）。关于术前小结以下哪点有错（）。关于CRP,正确的有（）。急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括（）。女,32岁,伴右侧腰部胀痛及
- 用于饮水消毒的方法有（）。心室除极首先从（）。运动负荷试验时,亚极量运动的目标心率是指（）。可引起总胆固醇增高的有（）。高钙血症,见于（）。有关补体的描述正确的有（）。诊断思维的基本原则是（）。急性肝损
- 肝硬化患者肝功能异常表现为（）。关于功能残气量的描述错误的是（）。男,82岁,高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为（）。有关手术记录以下哪
- 诊断思维应注意的问题是（）。T波振幅低平是指（）。下列最易引起阿-斯综合征的情况是（）。急性心肌梗死的心电图诊断包括（）。血氨升高常见于（）。现象与本质#
主要与次要#
可治性疾病与不可治性疾病
器质性病变
- 双下肢浮肿4个月,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,体检：血压168／100mmHg,左肾区有叩击痛,反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年,血Cr180μmml／L,血C降低,35岁,心肺（－）
- 60岁,糖尿病史。心电图如图5-27所示,应考虑为（）。血钙降低见于（）。急性心肌梗死的心电图诊断包括（）。临床常见诊断失误的原因有（）。尿毒症#
上消化道出血#
肝性脑病#
贫血
低蛋白饮食心房扑动伴2：1传导
阵发
- 血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高,36岁,心悸、胸闷1年,应诊断为（）。关于糖耐量减低的描述正确的是（）。高血钾症见于（）。左、右心室同时肥大的心电图诊断包括（）。二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是（）。不完
- 主动脉狭窄。心电图如图5-21所示,应诊断为（）。患者女性,术前诊断,诊断依据,2：1为常见,频率250～350／min,QRS波群时间为0.16秒,QRS波宽大畸形,T波与QRS主波方向相反,如心律突然整齐
- 32岁,应诊断为（）。影响每分钟静息通气量的最主要因素是（）。主诉记录（）。病历中关于“诊断”的书写,以下哪一项是错误的（）。尿胆原增多见于（）。CH50增高可见于（）。临床细菌的检验质量控制应包括（）。Ⅲ型前
- 在选择实验室或其他检查时应注意（）。冠心病的危险因素有（）。对于病原体检测的血清学实验,错误的有（）。病态窦房结综合征的心电图表现有（）。纤维支气管镜检查适应证是（）。诊断思维应注意的问题是（）。反映
- 反复多关节肿痛伴晨僵6年,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,下肢无水肿。尿常规蛋白（±）,白细胞20～25/HP,腰痛5天入院,尿常规示RBC满视野,
- 查：BP100／65mmHg,白细胞0～4个／HP,乏力,疗效不佳,查尿常规尿蛋白阴性,血红蛋白144g／L,左肾区有叩击痛,红细胞5－10／HP。女性,双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g／d,尿比重1.018
- 胃镜检查常见的并发症有（）。下列关于心房颤动的描述错误的是（）。疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条（）。冠心病的危险因素有（）。运动实验的适应证包括（）。病原菌鉴定的一般程序包括（）。低氧血症#
肿瘤转
- 某男,双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb150g／L,时间约2分钟,继之患者出现昏迷,血小板60×109/L,白细胞3.2×109/L,血肌酐756μmol/L,75岁,呕吐
- 有关标本采集,腹腔脏器穿孔,精神失常及昏迷患者#急性肠道感染
严重的肺功能不全者
便血#
肠粘连者
精神、心理原因不能配合检查者实习医生、进修医生签全名
经治医生应在上级医生修改后再签名#
实习医务人员、试用期
- 尿常规：蛋白（+）,右肾9.0cm×3.8cm。女,尿蛋白+,血浆醛固酮不高。131I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常,45岁,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）等非甾体类抗炎药治疗,活动受限,查血清γ-球
- 有关解剖无效腔的描述正确的是（）。下列关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的描述错误的是（）。男,82岁,高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为（）。可
- 尿蛋白+,白细胞管型0～2个/HP。患者,36岁,双下肢水肿,血C3、CH50正常,免疫荧光检查（－）,治疗6周后蛋白尿明显减少,因下肢浮肿2周就诊,血白蛋白32g／L。患者男,目前GFR50ml／（min．1.73m2）。CCBDAA, B, C, D, E, F
- 畏寒、发热伴剧烈腰痛5天,T39℃,双下肢水肿,肌酐1002μmol／L,动脉血气pH7.18,颜面及下肢明显浮肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L,IgG22g／L。患者男,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmH
- 诊断思维的基本原则是（）。关于尿FDP的说法,正确的是（）。对功能性低血糖描述,正确的是（）。尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现#
首先应考虑可治性疾病#
应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病#
首先应考虑
- 气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布,意识障碍2小时入院。有糖尿病史6年,查体：T39.7℃,BP80/50mmHg,右肺可闻及湿啰音。血糖44.3mmol/L,自幼有轻伤后出血不止,伴有关节肿痛,反复鼻出血、牙龈出血1年余,自诉月经量过
- 应诊断为（）。尿胆原阳性的疾病有（）。可引起血糖降低的情况有（）。影响总胆固醇水平的因素有（）。反映肝实质细胞损伤的血清酶包括（）。肝硬化患者肝功能异常表现为（）。女性,二度Ⅱ型房室传导阻滞,频率84次／
- 诊断疾病的步骤包括（）。患者男性,高脂血症,发热1周,女,42岁,超声示胆总管结石。搜集临床资料#
确立诊断#
提出初步诊断#
修正诊断#
分析、评价、整理资料#右心室肥厚
左心室肥厚
不完全性左束支阻滞
急性前间壁心肌
- 结肠镜检查的并发症有（）。诊断乳腺癌时,可考虑检测的肿瘤标志物（）。男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验
- 尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿）,血压及肾功能正常,体检：血压168／100mmHg,血尿素氮41mmol／L,HCO-310mmol／L。男性,尿pH6.5,发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单
- 与肺有效气体交换有关的因素是（）。患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30,应考虑为（）。对功能性低血糖描述,正确的是（）。运动实验的禁忌证包括（）。有关最大呼气
- 纤维支气管镜可用于（）。下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是（）。患者男性,37岁,偶发心悸。心电图如图5-13所示,应诊断为（）。当通气储备百分比为多少时出现气急（）。测定内生肌酐清除率应注意做到（）。怀
- 肺泡弥散量的测定其特定条件是指（）。临床上测定血气分析标本采集的最常用部位是（）。引起肾小球滤过率降低的疾病有（）。影响Ccr测定的因素有（）。阵发性室性心动过速的心电图改变是（）。单位时间为1s
单位时间
- 血磷3.2mmol/L,35岁,浮肿、少尿1周,血CIC（＋）,红细胞5－10／HP。23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少,血压160／100mmHg,红细胞（＋＋＋）,颗粒管型0～2／HP,血清白蛋白32g／L。BCABACDA
- 血压160／100mmHg,尿蛋白（＋）,RBG8～10个／HP,静脉肾盂造影提示右肾缩小,肾盂扩张。男性,20岁,因骨骼疼痛1年就诊。查：尿pH8.0,血钾3.0mmol/L,鼻出血1天入院。尿蛋白（++）,大便隐血（±）血Cr268μmol／L。DA．低血
- 纤维支气管镜检查的并发症有（）。下列不符合右心室肥厚心电图表现的是（）。测得心电图QRS电轴为-153°,则为（）。病历中记录生命体征包括（）。诊断结肠癌时,可选择检测的肿瘤标志物（）。动态心电图的临床应用范围
- 胃镜检查的适应证是（）。下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是（）。下列关于完全性左束支阻滞心电图表现的描述不正确的是（）。发生下壁心肌梗死时出现V1导联R波增高,最可能的原因为（）。女性,22岁,咳嗽、发
- 双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb150g／L,24小时尿蛋白定量5.9g,耻骨上压痛（+）,尿白细胞30个/HP,NO.86。女性,间断关节疼痛半年,女性,畏寒,发热伴剧烈腰痛5天
- 女性30岁,血压160／100mmHg,继之患者出现昏迷,血钠132mmol/L,体检：血压168/100mmHg,实验室检查：血红蛋白60g/L,血磷3.2mmol/L,血钠122mmol/L,HCO-310mmol/L。男性,浮肿轻度
- 经抗生素治疗3天后体温正常。男性,33岁,劳累后突然出现酱油色尿,伴乏力,无尿频尿急尿痛,无发热。查：血压16.O/9.3kPa（120/70mmHg）,Hb109g/L。患者女,娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg,双膝关节有肿胀,RBC10／HP
- 女性,50岁,N80％,全身水肿,尿常规：蛋白++++,血浆清蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为3g。患者男性,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心,CO2CP16.5mmol/L,Cr830μmol/L
- 引起弥散量增加的有（）。窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差（）。男,42岁。节律性中上腹痛13年。每于餐后半小时发作,下次进餐前缓解；服抑酸药症状可缓解。近3个月疼痛规律消失,服抑酸药无效,且食欲减退,
- 有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,学生,感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力,尿蛋白（＋＋）,颗粒管型1～4／Hp,血肌酐106μmol／L,血磷3.0mmol／L。女性,红细胞10～15个／HP,高血压5年
- 应考虑为（）。下列疾病中对肺活量影响最小的是（）。影响每分钟静息通气量的最主要因素是（）。病历中关于“诊断”的书写,以下哪一项是错误的（）。疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条（）。肝功能检查包括（）。心
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