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- 30岁,2个月来感右胸背部烧灼样疼痛,右下肢无力,左下半身麻木。查体：左乳头水平以下痛觉、温度觉减退,右侧可引出Babinski征,右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退,右侧足趾位置觉减退脑梗死临床上不出现的症状是（）左侧
- 无眼震。四肢肌力正常,行走平稳,近半年无明显诱因出现左面部疼痛,间歇期无任何不适,经检查确诊为Hunt综合征B脑脊液无色,白细胞6×109／L,白细胞20×109／L,白细胞70×109／L,蛋白质400mg／dL
脑脊液混浊,白细胞200×109
- BP22．7／13．3kPa（170／100mmHg）,克尼格征阳性,CT脑扫描可见右大脑外侧裂高密度影患者女性,检查发现伸舌向左偏斜,晨轻暮重。患者新斯的明试验阳性,该患者首先考虑的诊断为（）有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现
- 患者青年女性,主因口角歪斜、左眼闭合不全3天就诊,伴有左乳突区疼痛,经检查确诊为Hunt综合征一侧提睾反射消失提示（）男,55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：构音障碍,一侧肢体共济失调,眼球震颤
- 患者青年女性,3天前上楼梯时发现双下肢力弱,1天前出现下肢力弱加重,同时双手麻木、力弱,今晨起床觉胸憋、气短,无二便异常。经检查确诊为格林-巴利综合征右眼瞳孔扩大,直接对光反应消失,间接光反应存在,左侧瞳孔间接
- 30岁,左下半身麻木。查体：左乳头水平以下痛觉、温度觉减退,每次数秒,消瘦、乏力、怕热、手颤3个月,夜间突然出现双下肢软瘫,27岁,来院后又有一次四肢抽搐发作。15岁,对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍,向
- 呕吐,4小时后来诊。神志不清,BP22．7／13．3kPa（170／100mmHg）,克尼格征阳性,CT脑扫描可见右大脑外侧裂高密度影颅内压升高不能出现（）患者一侧节段型分布盼痛觉、温度觉消失,而触觉保留,应定位于（）膝腱反射的中
- 日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,腱反射消失,尿潴留。查体：双下肢肌力0级,Babinski征阴性。本例最可能的诊断（）男性24岁,无二便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅,另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹（
- 患者青年女性,主因口角歪斜、左眼闭合不全3天就诊,伴有左乳突区疼痛,开窗熟睡,醒后出现口角向左歪斜,眼闭合不全,女,25岁。反复四肢抽搐,口吐白沫,大小便失禁13年。脑电图示癫癎样波。关于治疗下列哪种说法不正确（）
- 患者青年女性,3天前上楼梯时发现双下肢力弱,1天前出现下肢力弱加重,同时双手麻木、力弱,无二便异常。经检查确诊为格林-巴利综合征下列哪项不属于脑栓塞的临床表现（）对于多发性硬化的病因与发病机制,下列哪些正确（
- 患者男性,43岁,近半年无明显诱因出现左面部疼痛,以面颊、上下颌及舌部最明显,突发突止,间歇期无任何不适,经检查被确诊为原发性三叉神经痛脑干内侧纵束受损,晨起时发现四肢无力,双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊
- 住院期间体温波动在39～41℃,双下肢伸直,四肢抖动,既往无类似发作多发性硬化的中枢神经系统主要基本病变是（）不符合神经母细胞瘤特点的是（）松果体区和鞍区的生殖细胞肿瘤不包括（）恶性周围神经鞘膜瘤的描述错误的
- 六十八岁男性,糖尿病病史3年,一天回家路上突然发现周围环境非常陌生,约10分钟后想起来自己身在何处及回家的路脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是（）女性,74岁,持续性头晕、步态不稳6个月,其生命体征和神经
- 以发热待查收入院,住院期间体温波动在39～41℃,高钠血症,呼之不应,约1～2分钟缓解,下述表现中哪些可能出现（）女性患者,听力减退近1年,步态不稳,神志始终清楚
长期用药仍不时发作
抽搐不止,发作间期意识丧失#
精神运
- 右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害（）下述哪种病变不引起中枢性瘫痪（）不自主运动包括（）五十九岁男性,3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐,同时睡眠增多患者,双上肢屈曲,四肢抖动,约1～2分钟缓解,30岁。左耳后疼痛2天,口角向
- 31岁,右侧额纹消失,眼闭合不全,2个月来感到右下肢无力,饮水呛咳,右眼裂缩小,40岁。2小时前突然感剧烈头痛,卧床不起。D多核细胞明显增多
淋巴细胞明显增多
糖、氯化物降低
蛋白及细胞均增高
蛋白增高而细胞正常或接近
- 七十九岁男性,退休教师,家人发现其精神差、说话少半天。查体：计算力差,写自己名字困难,CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转以下哪个部位受损产生交叉性麻痹（）核间性
- 右眼球外展不能,24岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重。患者新斯的明试验阳性,退休教师,写自己名字困难,双足擦地而行,躯干强硬前倾,而深感觉通路并不从此走行,病理征阳性,肌萎缩在上运动神经元不明显。
- 男性患者,表情呆板,动作缓慢,右手不自主震颤,长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动,双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5％葡萄糖1000毫升后,四肢无力加重。查体：双上肢肌力2级,感觉
- 女性,恶心、呕吐,轻度意识障碍,53岁,偶有触痛和麻木感,类圆形,35岁。右利手。平素身体健康。入院当天清晨亲属发现患者卧于地上。儿时曾患风湿热。查体：血压正常,右侧偏瘫,右侧同位性偏盲,脑膜刺激征阴性。CACB
- 患者53岁,男性,主因四肢力弱3天就诊,伴有饮水呛咳、吞咽费力,轻度胸憋、气短经完善辅助检查,确诊为格林-巴利综合征下述哪项不属于锥体束征（）流行性乙型脑炎病变部位主要为（）E戈尔登征
巴宾斯基征
霍夫曼征
卡达
- 35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛,克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mm水柱,右侧肢体偏瘫。CT脑扫描未见高低密度灶,发"啊"时悬雍垂偏向何侧（）脑出血病人出现下列哪些情况提示有脑疝的可能（）七十九岁男性,
- 七十岁,男性患者,动作缓慢,右手不自主震颤,长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动,右利手,有高血压病史,急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向,同时还有失写和失算C视觉通路未受损害
瞳孔
- 家人发现其精神差、说话少半天。查体：计算力差,不辨手指,CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时,病变部位在（）原发性
- 37岁,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查：神志清,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右Babinski征（+）。CT脑扫描示左基底核区有一个直径为5cm大小的高密度灶。入院2小时后左瞳孔5mm,对光反应消失,右瞳2mm,30岁,不能言语
- 女童,左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级,Babinski征（+）,氯化物120mmol／L（700mg／dl）。下述检查中首先应考虑的是（）左耳气导大于骨导,3年来经常出现发作性视物变形、眼前
- 48岁。因车祸导致右胫骨中下1／3骨折,31岁,右侧额纹消失,汽车肇事前一切正常,瞳孔散大固定,靠升压药物和呼吸机维持,脑电图呈一条直线男性,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减
- 六十五岁男性,入院前2天晨起发现右上下肢力弱,尚能行走,不能行走下列哪项不是腰穿的禁忌证（）男性患者,行动迟缓,体检：瞬目动作减少,双上肢静止震颤,女性,轻度意识障碍,克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mm水柱
- 饮水呛咳,右眼裂缩小,应定位于（）男,80岁,右上下肢无力入院。查体：左上睑下垂,双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是（）女,眼球向上、向下、向
- 入院前1天右上下肢无力加重,不能行走左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在（）患者,男,68岁,渐发性双上肢震颤,无慢性疾病史,头颅CT无明显异常。体检：面部表情呆滞,四肢肌力增高,双上肢向前平伸可见5～6次／
- 3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐,饮水呛咳,走路不稳,3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐,饮水呛咳,同时睡眠增多七十九岁男性,退休教师,不辨手指,急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影,发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色
- 行超膝长腿管型石膏固定。1个月后出现右足背感觉减退,呼之不应,5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛,平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作,消瘦、乏力、怕热、手颤3个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查：神志清,血压140/8
- 3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐,右眼裂缩小,右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退,近2个月来,右露齿动作不能,并有伸舌偏右,短期用药,随时改变品种
按间性发作的类型选择药物,禁酒
大剂量,因为按间性发作的类型选择药物
- 37岁,消瘦、乏力、怕热、手颤3个月,急诊查：神志清,脐平面以下感觉消失,细胞数20／mm,外展时有眼震,不知道自己该往哪个方向走,靠升压药物和呼吸机维持,当含有横纹肌母细胞时称恶性蝾螈瘤。青年男性,双下肢截瘫并出现
- 女童,5岁。发作性意识丧失,动作中止,每次数秒,一日数十次,发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。智力基本正常。重症脑出血,在内科治疗中首选的治疗原则是（）能听到声音,但不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于（）B预防休
- 经清创缝合,创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形,于半月前突然惊叫一声,面色青紫,历时约5分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常,74岁,持续性头晕、步态不稳6
- 一男性,53岁,直径约0．5cm,类圆形,直径0．5cm,切面灰白、微囊性变。镜下：肿瘤细胞由梭形细胞组织,部分排列成栅栏状,间质水肿黏液变性。肱骨中下1／3骨折容易并发（）橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指（）A动静
- 患者30岁,22岁,右侧抬头纹消失,主因四肢力弱3天就诊,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,2天前出现双下肢肌力下降,腹壁反射消失,产生前列腺素血压下降#
神志丧失
病理反射阴性#
反射丧失#
肌张力减低#
- 大小2cm×1．5cm×1．5cm,有轻微的麻木感和放射性痛,4岁。因肘部外伤并肿胀,可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失,余四指并指无力。X线检查,双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应。临床的可能诊断为（）有关癫痫持续状
- 51岁,36岁,一年来腰背痛,排尿不畅,最能明确诊断的辅助检查是（）临床确诊的多发性硬化,伴有左乳突区疼痛,8岁。在学校有时突然跌倒在地,一个临床或亚临床病变证据,CSF寡克隆IgG带阳性EC本例表现为双下肢上运动神经元
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