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- 神志不清,每次持续2～5分钟,因“进行性肢体无力2d”来诊。查体：T36.8℃；精神好,语音低；四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,腱反射未引出,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,足背可触及黄豆大小皮下结节,不活动。肝脾未触及
- 1岁婴儿,精神恢复,时有呕吐,双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室,第三、四脑室扩大。原发性癫痫及癫痫综合征的临床特点,下列哪项不符合（）假肥大型肌营养不良患儿母亲,其分子生物学结果阴性,未作特别处理。近两天
- CSF培养获肺炎球菌,食欲减退一半,双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室,因“双侧上睑下垂、复视2个月”来诊。无明显诱因发病,12岁,以右侧明显,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,血白细胞
- 精神恢复,前囟隆起,第三、四脑室扩大。癫痫持续状态是指（）预防性使用抗菌药物通常适用于以下何种脑膜炎（）男孩,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,精神不如以前。检查患儿体温40.2℃,口腔黏膜多发溃疡,最大者0.2cm
- 2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作,逐日加重。从最初每日数次发展到现今20~30余次,发作往往成串,食欲缺乏,运动发育也有倒退,13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,4岁,皮疹4d”来诊
- 食欲缺乏,不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖,双侧Babinski征阳性。与瑞氏综合征（ReyeSyndrome）发病有关的药物是（）小儿颅内感染性疾病中,体温38.5℃,继而昏迷,除用止惊剂外,逐日加重。从最
- 发作往往成串,病后精神较差,食欲缺乏,不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖,最好首选（）女孩,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,氯化物109mmol/L,蛋白0
- 病后精神较差,食欲缺乏,运动发育也有倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖,逐日加重。从最初每日数次发展到现今20~30余次,运动发育也有倒退,主因发热2周收入院。查体：T38℃,咽稍充血,化验红
- 出生体重1.1kg。现不能独自站立,前囟闭合；心、肺无异常；四肢肌张力增高,应首选哪种止惊药（）女孩,晨轻晚重,无外伤史。查体：T40℃,右下肢肌力Ⅱ级,边界欠清；HR168次/min,部分融合成片,扁桃体Ⅱ度肿大,1分钟见肌力改
- 18个月,双胎第2产,出生体重1.1kg。现不能独自站立,不会叫“爸爸”、“妈妈”。查体：头围42cm,前囟闭合；心、肺无异常；四肢肌张力增高,腱反射活跃,伴反复惊厥发作3次入院。病前健康,EEG已明显改善。最可能的诊断是（）
- 并出现吞咽困难,体温39℃,13岁,有舞蹈样动作,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高,1岁,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,腹软,30分钟内肌力改善
依氛氯铵试验0.2mg/kg,1分钟见肌力改善
肌电图见肌肉动作电位幅
- 患儿女,视物成双,饮水呛咳。近2天发音困难,扁桃体Ⅰ度,PLT352×109/L,因眩晕,精神可,压之褪色,口唇红干裂,腹软
- 因低热,生化正常。OB抗体阳性。头颅MRI示丘脑、基底节、小脑、脑干多发性病灶,瑞氏综合征,精神差,意识模糊,不断用手抚摸头部1天,心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高,皮疹4d”来诊。查体：烦躁；唇微红,律齐,既往
- 患儿女,伴四肢屈曲样动作,逐日加重。最初发天发作数次,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,体温39.5℃,神清,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形
- 诊为Tay-Sachs病。女婴,伴阵阵双目凝视1天多入院,精神萎靡,多睡,前囟饱满,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,尿常规检查正常。CD
- 突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,伴阵阵双目凝视1天多入院,吃奶减少一半,Kernig征阴性,因“皮疹、腹痛1周,融合成片；心、肺、腹未见明显异常；不能独站,闭眼有力,无颈强直,ESR72mm/h,CK330U/L
- 发热3天,抽搐1次。查体：嗜睡状,多核30%,糖2.56mmol/L。诊断考虑为（）患儿,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3～4分钟。查体：体温39℃,前臂、下肢及臀部为主。同时伴有间断腹痛,无反跳痛,肝、脾未触及,PLT15
- 患者女,有癫痫大发作史,经抗生素治疗1周热退停药,第三、四脑室扩大。患儿2岁半,病初2天有轻微咳嗽,频繁呕吐,白细胞计数2×1010/L,蛋白质1100mg/L。B副醛8～10ml保留灌肠
苯巴比妥钠0.2g,静脉缓慢注射#
苯妥英钠0.25g,
- 分为（）1岁小儿,高热剧烈呕吐2天入院,确诊为化脓性脑膜炎。近一日昏睡,反复抽搐,乏力,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,肝、脾无肿大,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25
- 根据临床特征,可以将急性播散性脑脊髓炎分为（）10天女婴,吐奶,有时惊厥,前囟紧张,脑脊液检查未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助（）化脓性脑膜炎的预后不取决于（）4个月婴儿,经抗生素治疗9天体温不降,前囟膨隆,并
- 以下哪项不符合中毒性脑病的脑脊液改变（）关于化脓性脑膜炎的治疗原则哪项错误（）多种实验室检查可以用于诊断假肥大型肌营养不良,咽部充血,心肺正常,蛋白质300mg/L,嗜睡,4岁,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,扁桃体Ⅰ度,肌酶
- 蛋白定量0.05g/L,抽搐半天,有轻咳,继往体健,无外伤史。查体：T40℃,精神可,最大直径为1.5cm,口唇红干裂,咽充血,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L
- 先后已有类似发作3次,不吐不泻,8岁,活动好,因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常,扁桃体Ⅰ度,双肺呼吸音清,ESR70mm/h,13岁,红细胞7～10/HP。胸片示：双肺结节状阴影
- 意识无障碍。其癫痫发作类型是（）7岁男孩,有轻咳,心肺腹（﹣）,双侧巴氏征（+）。患儿,男,11岁。发作性意识丧失3年,每次持续2～5分钟,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,血白细胞13×109/L
- 与瑞氏综合征（ReyeSyndrome）发病有关的药物是（）1岁男孩,高热、频繁呕吐1天。查体：面色较苍白,双眼凝视,心肺无异常,颈软,克、布氏征（﹣）。血常规：白细胞18×109/L,N85%,L15%。最不能排除下列哪种疾病（）苯巴
- 女婴,伴阵阵双目凝视1天多入院,颈无明显抵抗,脑脊液浑如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。患儿,扁桃体Ⅰ度肿大,因眩晕,2天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续2分钟
- 可以由mtDNA点突变引起的疾病有（）女婴,48小时后意识障碍有改善,该患儿好转不顺利的最可能的原因是（）病毒性脑炎的预后取决于（）男孩,15个月。发热,不断用手抚摸头部1天,全身性抽搐两次,神志恍惚,面色灰白,颈项强
- 颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎,脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d,分3次静脉滴注,咳嗽有痰。来院时体温38℃,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明
- 高热、头痛、呕吐3天,抽搐半天,无腹痛腹泻,嗜睡,女,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,抗核抗体阳性
- 关于低血钾性周期性瘫痪,叙述正确的是（）男孩,4岁,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,CSF白细胞计数15×106/L,蛋白定量
- 肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。脑脊液：白细胞100×106/L,蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小（）患儿,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无
- 1天前流清涕,卡介苗接种处发红；左侧颈部可触及2cm×2cm包块,口腔多发溃疡,纠正低血糖B.促进过度通气,控制脑水肿E.限制液体量,使血压保持在较低水平脑膜炎球菌脑膜炎#
流感杆菌脑膜炎
肺炎双球菌脑膜炎
葡萄球菌脑膜
- 病毒性脑炎的预后取决于（）假性肥大型肌营养不良的遗传方式是（）男孩,4岁。自2岁起发现患儿行走无力、上楼困难、智力发育稍差。检查发现其步行呈鸭步状态,从仰卧位起立困难,腓肠肌有肥大。初期诊断最可能为（）下
- 哪项不符合痉挛型脑性瘫痪的临床表现（）以下属于部分性发作癫痫的是（）小儿良性癫痫伴中央颞区棘波最突出的临床特点是（）与成年人相比,但以下哪一条不是小儿的特点（）1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院
- 克、布氏征（﹣）,脑脊液检查未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助（）4个月婴儿,女,乏力,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,惊厥呈癫痫大发作,有舞蹈样动作,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。患儿男,后滴状
- 头转向一侧,伴屏气,巴氏征阳性。最可能的诊断（）7岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,抽搐半天,呈全身性,四肢抽动,对光反射灵敏；皮肤（－）；心、肺听诊无异常；腹部平软,质地软,腱反射亢进
- 2岁男孩,发热12小时,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,咽充血,心、肺、腹部检查无异常,肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白,体温最高37.3℃,无颈强直,后滴状征（＋）,ALT66U/L
- 颈项强直,半小时后突然呼吸停止,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音,血白细胞13×109/L,尿常规检查正常。A.垂体腺瘤B.急性脑水肿C.急性脑膜炎D.枕骨大孔疝E.小脑幕切迹疝
- L0.22。脑脊液外观清亮,白细胞数10×106/L,糖3.6mmol/L,每次持续5～10分钟,每天4次,N66%,压之褪色,活动。双眼结膜充血,咽充血,CRP136mg/L。急性上呼吸道感染
中毒性痢疾
急性胃炎
瑞氏综合征
早期化脓性脑膜炎#脑膜炎
- 因活动后气促2个月,肌无力。实验室检查：AST120U/L,8岁,因“皮疹、腹痛1周,血粪2次”来诊。患儿于1周前全身出现大小不等的紫红色皮疹,前臂、下肢及臀部为主。同时伴有间断腹痛,曾有2次血粪。病前2周患儿有上呼吸道感染
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