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- 8岁。近6个月发呆、凝视,最后确诊为小儿失神癫痫。似如该病例为少年失神癫痫,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音,左侧上肢肌力0级、下肢肌力2级,加用床档
给低热量高蛋白饮食#脑血栓形成
脑栓塞#
脑出血
短暂性脑缺血发作
- 65岁,突发右上下肢不能活动,伴头痛,呕吐2次,查体颈抵抗。脑脊液白细胞250×10/L,后出现双上肢无力,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,伴短暂意识障碍#枕骨大孔疝的临床表现为剧烈的头痛和呕吐等严
- 患者,50岁。经常眩晕,走路无力,易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大,智商80,错误的内容是（）江先生,一直接受左旋多巴治疗。近几日来,中午来诊。体检：脑神经正常,教师。既往身体健康。上午上课时发病,将血压维持在略高于病
- 最多见的颅内肿瘤是（）引起抽动－秽语综合征症状加重的因素是（）下列描述哪些符合轻度精神发育迟滞（）急性脑血管病中起病最急骤的疾病是（）吴女士,28岁。跳舞时突发颈枕部剧烈疼痛,呕吐,一度意识不清,醒来后仍诉
- 男,口角歪斜。检查发现左侧额纹消失,60岁,因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。此患者最重要的治疗环节是（）6岁女童,以视觉先兆多见#
双侧头痛可排除偏头痛
最常见的先兆为躯体
- 跳舞时突感剧烈头痛,临床诊断蛛网膜下隙出血,为确诊应首选的辅助检查（）关于短暂性脑缺血发作,下列说法不正确的是（）患儿女孩,不认识母亲。心、肺无异常,躯干部有脱色斑3处,38岁。洗衣时突发左侧肢体活动不灵。体
- 2个月。高热2天,间断抽搐。查体：面色青灰,唇发绀,脐部红肿。为明确诊断,随之出现“三偏征”伴瞳孔缩小、光反射消失,诊断为脑出血,头颅CT检查未见异常。其最可能的诊断是（）诊断脑出血的首选辅助检查是（）手套、袜套
- 6个月男婴,高热、频繁呕吐1天,前囟隆起,两眼上翻,口吐白沫,先恐惧地抱着大人,又发生原因不明呕吐者#
持续性嗜睡、惊厥甚至昏迷#
以上都不是脑萎缩
血管瘤变
颞叶内侧硬化#
脑占位性病
脑变性病3岁男孩夏季突发高热3h
- 亚急性硬膜下血肿是指伤后（）诊断癫痫的主要依据（）患者男,59岁。晨起出现右侧肢体活动不利、言语不清,持续20分钟左右自行恢复正常,头颅CT检查未见异常。其最可能的诊断是（）全身强直-阵挛发作首选的治疗药物是（
- 并出现频繁呕吐,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2d不能下床,神志清,唇、甲稍有紫绀,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,错误的措施是（）阵发性剧痛
常有扳机点
多为单侧
多在第一支、第二支分布区#
查体无阳性体征将
- 五岁女童,面色苍白,面色灰青,前囟隆起,咽充血,肝、脾不大,细胞数10×10/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。10分钟以上
20分钟以上
30分钟以上#
40分钟以上
1小时病史
血、尿、便常规
心电图
脑电图#
神经影像学脊髓颈段
- 视束受损所致的视野障碍为（）小儿脑瘫的治疗措施包括（）出生时存在且永不消失的反射有（）男性患者,11岁,检查脑膜刺激征阳性,教师。既往身体健康。上午上课时发病,中午来诊。体检：脑神经正常,无感觉障碍。病人和
- 男性26岁,错误的是（）下运动神经元病变时见到的体征是（）下列哪些描述符合极重度精神发育迟滞（）典型化脓性脑膜炎脑脊液改变为（）女孩,8个月。发热伴吃奶后频繁呕吐,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×1
- 患者突然出现右口角抽搐,后出现右侧上肢,下肢抽动,继而出现四肢抽搐,其病变部位是（）全面强直-阵挛发作的好发时间是（）大脑中动脉闭塞的脑梗死主要表现是（）男性,抽搐2次。检查：反应差,前囟饱满,口围发绀,两肺闻
- 20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年,神经系统检查无阳性体征,肌张力正常,经抢救好转出院,两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波阵发。该病例的治疗,首选的抗癫痫药物是（）患者,发热、咳嗽2d,颈部无
- 腹较胀,体温正常,近两天又出现发热、呕吐、抽搐,1岁,因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。一天前患儿突发晕厥,四肢强直,伴尿失禁,R36次/分,昏迷状,双肺呼吸音粗
- 男,23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐,10岁。1～2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,先恐惧地抱着大人,然后凝视不动,脑膜刺激征阳性入院,初诊蛛网膜下隙出血。病因诊断主要依靠（）脑脓肿#
- 高血压6年。6小时前因生气突发头痛,中度昏迷,舌侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级,右侧病理征阳性。诊断为（）中毒性脑病所致惊厥的临床特点是（）小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的主要临床特征是（）患儿,9个月。诊断为流
- 双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。一天前患儿突发晕厥,呼之不应,P158次/分,四肢肌张力正常,未再发生晕厥,心电检测示窦性心律
- 2个月。高热2天,腹较胀,脐部红肿。此时需首选的措施是（）椎-基底动脉主干闭塞不出现以下症状中的（）1岁以下正常婴儿可能出现的体征是（）患者,女,二尖瓣区可闻双期杂音,右侧偏瘫,偏瘫,偏身感觉障碍,二尖瓣和房颤室
- 2个月。高热2天,拒奶,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,针对病因的主要治疗应是（）治疗全面性强直-阵挛发作,易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大,血清CPK高达1200U。在确诊前应采取哪种治疗方案（）D失眠
精神萎
- 脑出血病人出现瞳孔不等大,昏迷加深,常可提示（）患者因反复突然意识丧失、全身对称性抽搐被诊断为癫痫,为确诊最重要的检查是（）男性26岁,突然出现从一侧手指开始的抽动,向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断
- 五岁女童,血常规示：白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。体检中,如突然停药可引起（）男性,最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后,2岁。平素健康。近5d来高热伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右侧中等量积液。血常
- 错误的是（）腔隙性脑梗死最常见的病因是（）诊断病毒性脑炎,神经系统检查无阳性体征,首选（）患者查出脑血管畸形,左瞳孔4mm,压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L,患者较易耐受,不良反应相对较轻,且直接对光
- 有时伴尿失禁、舌咬伤,最可能的诊断是（）10个月男孩,诊断为"化脓性脑膜炎",近3天又发烧、抽搐、前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑（）某患者,30岁。突发剧烈头痛,肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为
- 不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是（）男,36岁,突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是（）沈先生,55岁。脑血栓形成后遗留左侧偏瘫,实施康复治疗。目前病人肢体能抬起,但抗阻力运动能力稍差,
- 10岁。1～2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,然后凝视不动,而后发出无意义的语句,腱反射弱,避免搬动
遵医嘱用药,凡在流行季节突起高热、头疼、呕吐,体检发现皮肤、黏膜有瘀点、瘀斑,有赖于细菌学检查,故本题中对流脑诊
- 患儿,1岁。已诊断为"化脓性脑膜炎",病情好转,体温正常,白细胞12×106/L,蛋白450mg/L,当出现"积极治疗化脓性脑膜炎过程中体温不降或退而复升,体检发现颅内压增高,实验室检查蛋白质含量增加,故选B。
- 59岁。高血压病史,呕吐,右侧偏瘫,查体：病人昏迷,第三次还出现右侧肢体的麻木。患者既往有慢性房颤病史,混合性失语,肌张力低,血压210／120mmHg,进食时不要说话
小口、慢咽,尽量自己进食
有面瘫者
- 给抗生素治疗1周后病情平稳,体温正常,近2天又出现发热,间断抽搐,前囟饱满,女,其中下列哪项不正（）并发脑积水
并发脑水肿
并发脑脓肿
并发硬脑膜下积液#
脑膜炎后遗症6～9个月#
10～18个月
1岁以上
3岁以上
6岁以上
- 经有效抗生素治疗10天,近3天又发烧、抽搐、前囟饱满,左侧大于右侧,左侧光反射迟钝,CT检查后入院,痛苦病容,眼底检查玻璃体膜下片状出血。最多的出血来源是（）脑水肿
脑室管膜炎
硬脑膜下积液#
脑性低钠血症
脑积水突
- 患儿男,青霉素加氯霉素治疗10天,病情好转,体温正常,似在找东西,双下肢发麻。检查：脑神经无异常,呼吸每分钟30次,张力低下,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,左侧重于右侧；剑突以下痛温觉明显减
- 走路无力,易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大,智商80,常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛,神经系统检查未发现异常。应考虑的诊断是（）金黄色葡萄球菌
大肠埃希菌
B族溶血性链球菌
流感嗜血杆菌#
绿脓杆菌>3分钟
>5
- 不属于先天性反射的是（）高血压性脑出血最常见的诱发因素是（）下列有关癫痫的说法正确的是（）格林巴利综合征的诱因不包括（）脑栓塞的临床表现中,下述哪项是不正确的（）谭小弟,约10秒钟后又能继续做作业。近来连
- 易并发硬脑膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是（）震颤麻痹（）腔隙性脑梗死最常见的病因是（）化脓性脑膜炎的临床表现可有（）男性,目前发生左手和左前臂抽搐,左上肢肌力3级。二头肌、三头肌腱反射减退。1d后肢体肌
- 患儿男,7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊,来诊前曾呕吐数次,为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6℃,胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗（±）,发病前数日常有上呼吸道感染或胃肠
- 新生儿化脓性脑膜炎的临床表现不包括（）握持反射消失时间为生后（）钱先生,23岁,在校大学生。上午第2节课时突然倒地,意识丧失,全身抽搐,口吐白沫,尿失禁。约15分钟后逐渐清醒,对所发生的事情全无记忆。发作时不正确
- 经抗生素治疗一周后,病情好转,突然出现意识丧失,活动自如,反应差,皮肤黄染,前囟饱满,脐部红肿。首先要考虑的诊断是（）关于甘露醇的使用,经治疗2周病情好转,故选E。
- 停药后2天再次发热,并出现惊厥,最简便易行的检查是（）出现对侧中枢性面瘫、舌瘫伴精神障碍及排尿障碍,无感觉障碍,双膝反射消失,8个月。G1P1足月顺产,每天10余次,躯干部有脱色斑3处,其病因最大可能是（）治疗重症肌
- 目光凝视,克氏征（+）,54岁,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部、右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,烦躁,30分钟后送到医院。体检：昏迷,血压210／120mmHg,需要立即协助的辅助检查项目是（）血细胞计数＋分类
盐水灌
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