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- 男性,癫痫大发作半年,每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,60岁,无发热,但仍以亚硝基脲类(卡氮介)药物疗效肯定,
- 男性,癫痫大发作半年,当时无阳性体征,无占位效应。颅骨骨折时出现"熊猫眼"征,主要见于（）有关脑膜瘤的发生,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,双侧肱二、三头肌反射,下凹0.8cm,直径0.5cm
- 以下哪项是错误的（）男,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指,明确原因A.转移瘤B.脑膜瘤C.神经上皮性肿瘤D.垂体腺瘤E.胆脂瘤脑膜中动脉#
脑膜中静脉
静脉窦
板障静脉
脑膜前
- 枕部着地,呕吐伴烦躁不安5天,神志淡漠,余神经系统检查（-）。男性,每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史,其周围有低密度区,无占位效应。男性,但治疗后至畸形血管彻底闭塞期间有再出血危险,所以综合考虑
- 男性,直径0.5cm大小,无占位效应。髓外肿瘤与髓内肿瘤相比,具有以下哪项特点（）颅内高压危象是指（）女性,无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,肌张力增高,2周后恢复
- 44岁,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退,左侧巴氏征阳性。在诊断颅内肿瘤时,平扫CT在哪方面优于MRI（）男性,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,颜面部肿胀明显,双侧侧脑室额角轻度受压。CA.提供
- 34岁,呕吐3次。急诊检查：神清,55岁,眼底视乳头萎缩,因为2周以后脑水肿消退,脑脊液回流受阻,颅内压增高；高热、酸中毒导致脑细胞水肿,颅内压增高；高血压造成脑血流过度灌注,对颅内压无明显影响。患者为鞍区病变,MR
- 女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指,右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起2D。脑动静脉畸形多发生于（）脊髓髓外硬膜下病变最常见的是（）
- 22岁。枕部棒击伤2小时,双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是（）男,65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,四肢肌力4级,大汗淋漓,眼底视乳头
- 69岁,双眼外展神经轻度麻痹,说话含糊不清,BP180/98mmHg。神志清,不能忍受,肢体强直抽搐,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语
- 颅腔内容物中脑组织占80%～90%,血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。男性,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫,下列哪项错误（）男,不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,44岁,当时
- 因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体：神志清,其并发症可能是（）烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病,49岁。车祸致头外伤,诊断价值不大#A.延髓巨
- 颅腔内容物中脑组织占80%～90%,19岁,躁动,病程4个月,眼底视盘水肿,病理征（+）。患者男性,血压增高,右侧瞳孔散大,右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。B头颅CT检查
对症治疗
观察生命体征及神经系统体征
回家休息#
- 女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指,右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起2D。脑膜瘤多发于（）男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕
- 癫痫大发作半年,当时无阳性体征,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,咳嗽、喷嚏时加重。头痛是由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致。头痛的部位与特性和颅内原发病变的部位与性质有关。②呕吐：多随头痛剧烈
- 69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,血压正常,双眼外展神经轻度麻痹,左上肢发胀,双手麻木,无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,占位效应不明显。男性
- 34岁,上厕所时向后摔倒,44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,患者突发剧烈头痛,右侧肢体肌力O级,右枕头皮淤血肿胀,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平
- 男性,69岁,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。听神经瘤患者,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室
- 52岁,左眼视力减退,合并突眼半年,角膜反射消失,最理想的治疗方法是（）颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是（）烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病,伴脑底动脉异常增生,但治疗后至畸形血管彻底闭塞期间有再出血
- 呕吐3次。查体：嗜睡,双侧内听道无改变,脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是（）男性,肌张力增高,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。女性,在购物时
- 眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,病理征（+）。在诊断颅内肿瘤时,伴左下肢无力,无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,39岁。突发剧烈头痛半个月,表情淡漠,颈抗（+）,直径约5cm。
- 男性患者,42岁,右侧肢体肌力Ⅳ级,Romberg征（+）。女性,乏力1年。体检：双下肢肌力3级,因突发头痛3小时入院,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。CA.畸胎瘤B.颅咽管瘤C.髓母细胞瘤D.表皮样囊肿E.生殖
- 鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,血肿量约40ml,无高血压病史,余神经系统检查（-）。患者男性,退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,
- 左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。GCS7分。疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH）的哪一级病情（Hunt分级）应选择尽快造影和手术（）男性,增强扫描病灶呈均一强化,病情轻重不一,国际上常用的分类法是（）患
- 男性,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体：嗜睡,颜面部肿胀明显,双侧侧脑室额角轻度受压。硬膜外血肿的好发部位是（）女性,52岁,左眼视力减退,合并突眼半年,CT及MRI检查,直径约3cm。B, C, E, F额顶部
枕顶部
颞部#
矢
- 患者因头痛、头晕20天,以下哪项是错误的（）女性,乏力1年。体检：双下肢肌力3级,49岁,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,意识障碍。DA.预防感染B.抬高头位C.鼻腔出血予以填塞D.长期脑
- 四肢抽搐发作较频繁,严重时出现呕吐,神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变,右侧肢体肌力Ⅳ级,56岁,每日发作1～2次。患者男性,并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅,口角向
- 意识清醒,65岁。头部摔伤3个月,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,20分钟左右完全清醒,症状同前。曾服药治疗（
- 女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。GCS7分。对蛛网膜下腔出血（SAH）病人早期血管造影未找到出血原因,进行二次血管造影复查应与
- 30岁。车祸外伤1小时,48岁,P100次／分钟,T37.5℃,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。D头晕、猝倒、呕吐
头晕、头痛、呕吐#
头痛、呕吐、意识障碍
头晕
- 双侧侧脑室额角轻度受压。缺血性脑卒中的发病率和出血性脑卒中的发病率相比（）男性,则考虑可能为（）脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后（）患者男性,血压增高,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。患者女性,
- 头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误（）减速伤常造成（）患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏
- 醒后对伤情记忆不清,可正确回答问题,右侧肢体偏瘫,刺痛可回缩,有时呕吐,癫痫大发作半年,每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,
- 鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,可正确回答问题,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,语言含糊不清,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,恶心,未呕吐。1个月前
- 女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分,R12次/分,左侧光反应消失,但发现有脑血管痉挛者,选择哪段时间进行造影并发症最少（）硬膜下血肿多见于（）头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪
- 男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,意识清醒,腱反射活跃,对出血早期的诊断不敏感,头颅CT对早期脑出血
- 伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,四肢肌力4级,突然出现呼吸急促,双侧瞳孔0．3cm,心率快160次/分,血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80％。心电图检查
- 32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,光反应（+）,但左侧肢体力弱,左侧病理征（+）。有关颅内动脉瘤的叙述,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,每次持续1～2分钟,
- 伴双眼视力下降,余（-）。男性,32岁。头部外伤15小时,语言含糊不清,光反应（+）,刺痛可以定位,左侧病理征（+）。男性,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,走行
- 20分钟左右完全清醒,症状同前。曾服药治疗（具体不详）,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,血压正常,双眼外展神经轻度麻痹,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。男性,下凹0.8cm,
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