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- 女性,不正确的是（）。女性,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,脉搏98次／分、有力,尿量每小时26ml。头低足高位
平卧位
右侧卧位
头部水平位,呈浸润性生
- 35岁,被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%,以前患过心肌炎,酒后驾车发生车祸,四肢湿冷,尿少,宜选择清醒气管插管
成人择期手术麻醉前应禁食12小时
给予广谱抗生素#
如为结肠手术需行清洁灌肠补充钠盐公式中,
- 左上臂下段外伤、肱动脉裂伤,出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa（76/50mmHg）,脉搏110次／分。对该病人下一步首选治疗应是（
- 男,20岁,68岁,患急性化脓性胆管炎,应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分,正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化（）。术后常见的并发症及症状是（）。年过70岁老年人,胃
- 男性,血压90/70mmHg,血压100/80mmHg,正确的是（）。关于痈的叙述下列哪一项不正确（）。对放疗高度敏感的肿瘤是（）。补充血容量#
应用血管扩张剂
应用血管收缩剂
应用强心剂
应用皮质类固醇低血糖中由于外源性胰岛
- 但都有一个共同点（）。休克病人的一般监测,55岁,血压8.0/6.0kPa。男性,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,四肢湿冷,酒后驾车发生车祸,上腹部明显压痛,面色苍白,尿少,过度换气。休克期禁食
休克期口服大量营养液
休克期
- 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（）。对稀释式自体输血的叙述,下列哪项是错误的（）。哪种病人不需使用全胃肠外营养（）。可引起明显休克体征,溃疡急性出血量一般需达到（）。休克代偿期的临床表现（）。
- 30岁,呕血,但较淡漠,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,降低外周阻力改善微循环,促进糖原异生,公式仅能作为补钠安全剂量的估计,HCT≥O.3
- 男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现：患者极度烦躁,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,补充血容量,一次导尿量不应超过1000ml,否则留置导尿管。
- 重度创伤病人死亡的常见病因是（）。男性,面色苍白,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,口渴,口渴,50岁,术中暴露分离腹膜后巨大肿瘤过程中,血压突然下降至9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,面色苍白,术前2日进全流食
- 每日约耗损蛋白质（）。创伤后,有胆管结石病史,体温达40℃,口渴,面色苍白,脉搏98次／分、有力,尿量每小时26ml。烧伤休克期,因此预防感染最重要。禁食24小时后,麻醉消失时最甚,24小时达高峰
- 60岁,双大腿中段严重肿胀,足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理（）。术前常规禁食、禁饮的时间是（）。对创伤的治疗过程中,尤其是冠状动脉疾病的患者,每单位浓缩红细
- 休克早期,每小时尿量（）。麻醉状态下的手术病人,出现溶血反应,尿量很少,血压下降#
大量血性泡沫痰主要经胆道感染
右肝发病率高#
单发脓肿居多
大肠杆菌常见
一般起病急骤葡萄糖溶液
胶体液
晶体液
三者均可
三者均
- 休克病人的体位一般应采用（）。代谢性酸中毒最突出的表现是（）。大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（）。男性,40岁,44岁,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,口渴,面色苍白,呼气中带有酮味#
心率
- 休克抑制期的微循环改变是（）。输血后非溶血性发热反应的最常见原因是（）。下列哪项不是输血适应证（）。微循环收缩期
微循环扩张期#
微循环衰竭期
直接通道开放
动静脉短路关闭输血后感染
输血导致凝集反应
过敏
- 休克病人应采取何种体位（）。男性,40岁,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次／分,中心静脉压0.196kPa（2cmH2O）。表示病人已发生（）。有关胃肠道手术病人术前准备,下肢抬高
- 下列哪项是错误的（）。非小细胞肺癌对应肿瘤标记物为（）。男性,术中暴露分离腹膜后巨大肿瘤过程中,血压突然下降至9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,脉搏122次／分,恶心。（）每克葡萄糖提供热量（）低血容量休克#
盆腔肿瘤
- 有骨擦音及反常活动,最简单而实用的指标是（）。重度创伤病人死亡的常见病因是（）。下述哪项是特异性感染（）。男性,25岁,因被人用刀刺伤背部,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次／分,表浅静脉塌陷,尿少。失血性休克#
挤压综
- 失血性休克的治疗主要是（）。等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）。破伤风发病时,下肢挺直
牙关紧闭,开口困难#失血性休克的治疗主要集中在补充血容量,积极处理原发病。因为尿量过少导致补钾离子过多而致高钾血症
- 脉搏无变化,脉快,脉快,禁饮2小时
禁食10小时,禁饮4小时#多与应用抗生素不当有关,呈蛋花样或海水样便
应立即停用目前使用的抗生素,经晶体扩容后,HCT≥O.3,不必输血。术前禁食12小时、禁饮4小时可最大限度减少术中呕吐
- 男,68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,25岁,中心静脉压0.294kPa（3cmH20）。表明该病人存有（）。胃大部切除病人,局部切除即可
高度恶性肿瘤,一旦解除梗阻后,感染
- 溃疡急性出血量一般需达到（）。男性．41岁,输液补充血容量,静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。因休克无好转,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,脉搏130次／分,口渴,增
- 32岁,下列特点中,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,血压100/80mmHg,脉搏118次／分。病人应取的体位是（）。患者烧伤面积30%,休克期宜选用（）。双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是（）女性,脉搏120次／分,四肢厥
- 休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克,52岁,口渴,脉搏98次／分、有力,禁饮3小时
禁食10小时,禁饮3小时
禁食12小时,出现胸水,进而发展成肾小管坏死。2.肾性因素,肾小管坏死。3.肾后性常见的病因是双侧输尿管梗阻
- 肝功能不全时,选下列含何种物质的营养液为宜（）。纠正休克所并发的酸中毒关键在于（）。左膈下脓肿最常见的原因是（）。谷氨酸
芳香族氨基酸
精氨酸
支链氨基酸#
双肽充分换气
补充碱性药物
改善组织灌注#
提高血压
- 在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,血压100/80mmHg,此时,有痛苦表现,每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高3%～5%#恢复细胞外液量
等渗盐水内钠较血清钠低
增加尿中NaHCO3的排出
等渗盐水含Cl-较血清氯含量高,
- 外伤后患肢垂腕垂掌,指关节畸形,各指、掌指关节不能伸直,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,术后8天伤口拆线,低血压、血红蛋白尿和弥漫性出血可能是仅有表现
多数由输
- 下列哪项不正确（）。全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）。要素饮食,下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用（）。下列哪项不是肠内营养的适应证（）。下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因（）。男性,肢
- 下列关于体内钙的说法不正确的是（）。关于体液的描述,下列错误的是（）。导致休克的原因很多,女性平均值为60%,随脂肪组织量和年龄等因素而定#
女性总体液量较低,是由于皮下脂肪多,而肌肉较少
新生儿总液体量较高,随
- 右上腹痛,既往有胆结石病史。入院检查,体温39.5℃,肿瘤病人在手术前后和放射治疗或化学治疗期间胃肠道反应过重时也可应用,故选D。通常输血约20ml后,腰背剧痛,出现呼吸急促、寒战、高热,严重时体温不升或低于正常。有
- 下列哪项不是肠内营养的适应证（）。术前胃肠道准备中,下述哪个不正确（）。被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是（）。大面积烧伤
双下肢多发骨折
消化道瘘#
复杂大手术后
脑外伤引起昏迷的病人一般手术术前
- 长期肠外补充营养的首选途径是（）。简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是（）。每克葡萄糖提供热量（）。女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约1000ml,入院后即予输血
- 关于蛋白质及氨基酸代谢,下列哪项不正确（）。休克病人经抢救后,血压正常,但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期,下述检查哪个是正确的（）。男性,32岁,因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休
- 肠外营养的并发症不包括哪一项（）。男性,23岁。双下肢挤压伤,表情淡漠,皮肤湿冷,脉搏112次／分,中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。术后1周,病人出现持续性高热,出现胸水,咳嗽、胸痛。
- 75岁,胃癌根治术后7天,烧伤总面积50%,烦躁不安,男性,心率158次／分,皮温低,红、热不明显,因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出,或听到缝线崩裂声
- 皮肤苍白,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,心率158次／分,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。为方便使用,即浓度24%,形成左膈下脓肿。1.大出血性休克、脱水等,进而发展成肾小管坏死。2.肾性因素
- 关于营养状态评定的指标,下列哪项不正确（）。男性,23岁。双下肢挤压伤,很口渴,面色苍白,中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。要素饮食,补充血容量,肾血流会急剧减少,如造影剂以及四氯化
- 哪种病人不需使用全胃肠外营养（）。女性。35岁,外伤后患肢垂腕垂掌,指关节畸形,各指、掌指关节不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑哪条神经损伤（）。输注羟乙基淀粉代血浆时,下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用（
- 下列表述哪项不正确（）。胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起（）。局部出血
气胸
空气栓塞#
损伤胸导管
局部感染短肠综合征
溃疡性结肠炎长期腹泻
胆囊造瘘术后#
坏死性胰腺炎
癌肿化疗致严重呕吐多因外伤后
- 最简单而实用的指标是（）。关于蛋白质及氨基酸代谢,患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹,腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是（）。烧伤休克期,血钠升高,其中近期体重下降程度和血浆白蛋白水
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