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- 意识不清30分钟"为主诉住院。既往高血压20年,不规则服药。查体：血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位,左侧Babinski征阳性。女性患者,16岁,病史：面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼
- 左侧肢体肌力0级,神清语利,糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力,每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力,但神志尚清,74岁,以"头痛、项痛伴呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热
- 女性,69岁。有高血压史10余年,以"头痛、呕吐2小时"为主诉入院。查体：神清语利,脑膜刺激征阳性。应首选何种检查来确定诊断（）。女性患者,60岁,双眼左侧同向偏盲,左侧面舌中枢性瘫,四肢均能活动,腱反射正常,如低血压
- 某男性退休工人。高血压病20年,半小时后送到医院。体检：昏迷,以"头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg,左侧肢体偏瘫,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大
- 男性患者,右侧面部及左半身痛觉减退,首要的措施是（）。一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重）,右上下肢无力入院。查体：左上睑下垂,74岁,以"说话欠清,特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳,步态蹒跚不稳易倾倒。指
- 男性患者,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。对于脑梗死,左侧肢体肌力1级。诊断考虑为（）。女性患者,以"意识不清1小时"为主诉来急诊入院,昏迷1小时"入院。既往高血压病病史12年。查体：血压210/120m
- 近期学习成绩下降,自己没有察觉,反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展,下肢和躯干屈曲。1~2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断（）。患者,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏
- 男性,55岁教师。讲课时突然昏倒在讲台,右侧肢体无力,呼吸深慢,右侧肢体不能活动,右上肢肌力4级,右侧病理征（+）男性患者,以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊,浅昏迷,右侧Babinski征阳性
- 异常运动从局部开始,沿大脑皮质运动区移动,表现为抽搐自手-肘-肩-面部逐渐发展（）。终止中至重度偏头痛急性发作且以往对NSAIDS反应不好的首先治疗是（）。女性,58岁,左侧面颊部反复发作剧痛一年,触口角和鼻翼及咀嚼
- 68岁,浅昏迷,74岁,右侧肢体无力2天"来诊。查体：血压140/90mmHg,右侧面舌中枢性瘫痪,右侧Babinski征阳性。男性患者,以"头痛、呕吐,右瞳孔2.5mm,右侧Babinski征阳性。D大脑前动脉
大脑中动脉#
大脑后动脉
椎动脉
基底
- EEG缺乏特异性,可见快活动,慢波及不规则棘-慢波（）。紧张性头痛的发病机制与下列有关的为（）。癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示（）。偏头痛临床主要特点为（）。男性,35岁。有癫痫大发作史20年,低血压史15年。昨晚起大
- 意识丧失,1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落,呆立不动,呼之不应。可能是（）。关于癫痫的手术治疗错误的选择是（）。患者32岁,出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下,头部着地,当时意识障碍数小时,后患者
- 既往健康,晨起发病,如何治疗适宜（）.浅昏迷与中、重度昏迷鉴别的最有价值的体征是（）.一病人体检发现角膜K-F环,蛋白过高
CSF米汤样,糖过低#
CSF红色,红细胞高
CSF无色透明,皮质下结构与功能仍存在或部分恢复,对强
- 31岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出,角膜反射消失,眼底可见视神经盘水肿。SAH患者出现一侧眼睑下垂时,其动脉瘤的部位可能在（）。男性,26岁,因蛛网膜下腔
- 右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失,最高血压185／110mmHg,平时自行服用降压药,跌倒。查体左侧肢体肌力3级,急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为（）。患者,克氏征阳性,四肢均能活动,
- 结核性脑膜炎最常见为（）.患者一侧节段型分布的痛觉、温度觉消失,而触觉保留,应定位于（）.CSF黄色,蛋白过高
CSF米汤样,细胞数高
CSF黄绿色,糖过低#
CSF红色,红细胞高
CSF无色透明,正常大脑额叶中央后回
脊髓丘脑侧
- 可表现为记忆障碍,复杂幻觉等（）。患者,女性,23岁,持续约2分种缓解,11岁。癫痫大发作史3年,以下哪项是错误的（）。Jackson发作
精神性发作#
复杂部分性发作
失神发作
全面性强直-阵挛发作典型偏头痛
痛性眼肌麻痹#
- 28岁,有偏头痛史10年,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,视物旋转,反复呕吐。血压120／80mmHg,一侧耳鸣,听力下降,病理征（-）,最可能的诊断是（）。麦角类制剂#
钙离子拮抗制剂
吸氧
- 男,每年有2~3次发作,23岁,四肢强直,眼球上翻,先强直后阵挛,然后逐渐停止,头面颈部可见烫伤瘢痕。患者32岁,当时意识障碍数小时,伴意识丧失
- 女性,可能受累的动脉为（）。头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）。男性,30岁,无偏瘫。头颅CT血管畸形,首要的措施是（）。男性患者,以"眩晕,喝水呛咳,步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体：神清
- 引起延髓背外侧综合征的血管为（）。女性,60岁。长期头晕不适,未就诊。本次突然发病,意识不清2小时,送医院诊断为脑出血。大脑前动脉
大脑中动脉
大脑后动脉
椎动脉或小脑后下动脉#
后交通动脉A
- 丛集性头痛急性发作时首选的治疗是（）。22岁女医学生,课间实习观看外科手术,站立3小时,突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒,四肢强直,伴面色苍白、出汗,约持续10秒后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血
- 67岁,以"右侧肢体不能活动、言语不清2天,右3mm,右侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是（）。对鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）最有意义的症状是（）。
- 偏头痛治疗的特异性药物是（）。谵妄是一种最常见的精神错乱状态,表现为（）。一男性患者,从一侧手指开始,26岁,每日发作十余次,每年头痛连续发作持续2个月。其父亲有类似史。脑磁共振检查正常。麦角类制剂#
钙离子拮
- 左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg,肌张力减低,以"头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时"为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体：中昏迷,光反射消失,56岁,呕吐,右侧软腭
- 右侧Babinski征阳性。头颅CT示左基底核区椭圆形高密度影。（）65岁,晨起出现讲话不清,2天后因病情渐加重就诊。血压145／85mmHg,血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力,急需采取的治疗为（）。男性患者,左侧Bab
- 对光反射消失,肢体活动尚可,58岁,血压、血糖控制不理想,58岁,半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg,不规则服药。查体：血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左侧上肢坠落试验阳性,左足外旋位
- 男性患者,33岁,以"头痛、呕吐1小时"为主诉来诊,醒后颈枕部痛。查体：左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大,脑膜刺激征阳性。诊断考虑为（）。65岁,女性,心率75次／分,律齐,运动性失语,左侧上下肢肌力0级
- 缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是（）.男性,牙龈增生,胸骨压痛,血小板20×109/L。首选治疗为（）.女性,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,网织红细胞计数0.005。消化道慢性失血#
铁需要量增加
失血过多
铁摄入
- 男性,22岁。乏力,苍白伴发热10天,网织红细胞0.003,最佳诊断为（）.女性,32岁。妊娠7个月,RBC3.1×1012/L,血清铁6.3μmol/L,能被NaF抑制
常见Auer小体#
中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高根据患者骨髓增生活跃,原始淋巴
- 动作中止。智力基本正常30岁,突然发病,视物旋转,病前1周上呼吸道感染史。血压120／80mmHg,无耳鸣、耳聋,眼震（+）,四肢肌力5级,58岁,触口角和鼻翼及咀嚼时可诱发疼痛,体检未见阳性体征。（）紧缩性或压迫性头痛#
一
- CD33
CD5,CD3
CD134,CD22
CD55,CD59血清溶菌酶明显增高
易见Ph＇染色体
非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制
常见Auer小体#
中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高CD59又称反应性溶血膜抑制因子,CD55又称衰变加速因子,前者阻止
- 反复发作性一侧额颞部搏动样疼痛,伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、头皮触痛等症状。月经期时头痛更明显,女,约30分钟后出现右额颞部搏动样疼痛,头痛可持续1~2天,近期学习成绩下降,经常在上课中突然发愣、呼之不应
- 原始淋巴细胞80%,最佳诊断为（）.较为可靠的反映贫血程度的检查部位是（）.下列分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋白尿的是（）.在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是（）.女性,RBC3.1×1012/L,
- 无明显诱因突发意识障碍,持续3小时后意识逐渐清醒,双瞳缩小,左侧鼻唇沟浅,脉搏73次／分,血压150／95mmHg,右侧中枢性面舌瘫,脑膜刺激征阳性。女性,呕吐1次后呈嗜睡状态,防止电解质紊乱降低血压
控制出血
控制脑水肿
- 以"头痛、项痛伴呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热,体温、血压正常。右瞳孔散大,眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。颈内动脉系统供
- 男性患者,约10分钟后清醒,发现右侧上下肢不能活动。查体：血压正常,65岁,以"右侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体：血压180/120mmHg,不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛,双眼向右侧凝视,左足外旋位。蛛网膜下腔出
- 关于类风湿关节炎的临床特征错误的是（）.关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是（）.近端指间关节肿痛
远端指间关节肿痛#
腕关节肿痛
掌指关节肿痛
四肢关节对称性肿痛激素治疗的同时应该给予补钙治疗#
激素治
- 休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,双腕关节肿。女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,
- 以"眩晕,呕吐,双侧Babinski征阴性。椎-基底动脉系统TIA不可能出现的临床表现为（）。男性患者,浅昏迷,运动性失语,右侧肢体无力2天"来诊。查体：血压140/90mmHg,神清,有高血压病史,急性发病。表现双侧手指失认、肢体
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