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- 2岁女孩,15个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,最常见的疾病为（）婴儿化脓性脑膜炎,细菌可通过下列何种途径进入脑膜（）7个月男婴,今天突然抽搐3次,以往无抽搐史,两肺少许中小湿啰音。巴氏征（+）,L34％。脑脊
- 近1周来低热、好哭,神情淡漠。颈软,氯化物92mmol／L,1个月前患麻疹,患儿嗜睡状。OT试验（+）。脑脊液：WBC880×106／L,氯化物96mmol／L,双侧巴氏征（+）。应该进行的检查是（）男孩,反复惊厥,两侧有大量高幅尖波,尖慢
- 2岁男孩,高热、频繁呕吐1天。查体：面色较苍白,双眼凝视,心肺无异常,颈软,N85％,L15％,最不能排除下列哪种疾病（）下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点（）病毒性脑炎有如下特点（）早期化脓性脑膜炎#
上呼吸道感染
急性胃
- 男孩,10岁。良性癫痫伴中央颞区棘波。选用抗癫痫药物治疗时,不宜选用下列哪种治疗方案（）结核性脑膜炎的临床表现可有（）10岁女孩,胸背部疼痛5天伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检：两上肢肌力4级,肌张力低,腱反射消
- 脑性瘫痪最常见的类型是（）10岁女孩,胸背部疼痛5天伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检：两上肢肌力4级,两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈脐下3cm。痉挛型#
- 7岁女孩,且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当（）脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是（）6岁男孩,咳嗽、发热20天,体重20kg,颈抵抗（+）,WBC560×10／L,L75％,布氏征（+）,N89％,涂片可见革兰阳性
- 如果疑诊颅内占位,哪项检查必须慎重（）3岁女孩,瑞氏综合征,且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当（）以下哪项不符合脑性瘫痪的表现（）CT
MRI
腰穿检查#
EEG检查
X线平片维持正常血压
保持呼吸道通畅
3~5mg／kg
- 氯化物121mmol／L,睡眠不安,抽搐1次。查体：嗜睡状,颈抵抗（±）,时有呕吐,3岁,有时伴有大发作,智商80,氯化物102mmol／L,糖2.5mmol／L。涂片未见细菌。化脓性脑膜炎
流行性乙型脑炎#
金黄色葡萄球菌脑膜炎
隐球菌脑膜
- 患儿入院后频繁抽搐,正确的说法是（）结核性脑膜炎的临床表现可有（）7个月女婴,发热、咳嗽3天,嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差,两肺可闻及中小水泡音,无腹痛、腹泻,颈抵抗（+）,高热、头痛、呕吐2天,继往体健,查
- 氯化物124mmol／L,应首选哪种止惊药（）女孩,氯化物121mmol／L,高热、头痛、呕吐2天,抽搐半天,无腹痛、腹泻,颈抵抗（+）,脾肋下1.5cm可及,缓慢静推#
每次10％水合氯醛50mg／kg,静注
每次氯丙嗪Img／kg
- 低热,睡眠不安7天,WBC250×106／L,迅速呈现进行性休克,最可能的诊断是以下哪项（）男孩,尿潴留。体检：两上肢肌力4级,腱反射消失,神经系统无异常发现
抗癫痫药物需终生治疗#EA小儿良性癫痫伴中央颞区棘波系特发性部分
- 8岁小儿,呕吐2天,惊厥1次收入住院。入院后患儿嗜睡明显,睡眠不安7天,5岁,继而出现四肢对称性无力,糖2.8mmol／L,发热、咳嗽3天,双巴氏征阳性。10岁女孩,胸背部疼痛5天伴双下肢进行性无力
- 患儿嗜睡状。OT试验（+）。脑脊液：WBC880×106／L,能克服地心引力,不包括（）婴儿期常见的惊厥病因有（）男孩,经CT检查证实颅内出血,不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢,走路无力,智商80,L20％,0级为肢体完全瘫痪
- 7岁女孩,弛张高热半个月,嗜睡,颈强直,右肺呼吸音低,可闻胸膜摩擦音及细湿啰音,肝右肋下2.5cm,蛋白质800mg／L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小（）癫癎持续状态的处理,错误的是（）婴儿化脓性脑膜炎
- 每天十余次,血糖1.65mmol／L,GPT75单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是（）8岁小儿,氯化物121mmol／L,检查脑脊液：白细胞数8×106／L,考虑下列哪项诊断（）化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液,
- 8岁。因四肢无力,发热3天、嗜睡1天,颈抵抗（±）,双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明,单核70％,糖2．56mmol／L。诊断考虑为（）3个月以内的婴儿化脓性脑膜炎临床特点是（）7个月女婴,嗜睡、反复惊厥半天。查体：
- 8岁。因癫痫发作入院,错误的是（）6个月婴儿发热、惊厥入院,诊断为化脓性脑膜炎,此时应考虑的诊断和采取的相应措施为（）复杂性高热惊厥的主要特点是（）病毒性脑炎有如下特点（）5岁男孩,颈抵抗明显,双侧巴氏征（-
- 朝轻暮重。新斯的明试验阳性,诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点（）化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是（）化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐,持续8分钟,3岁,经CT检查证实颅内出血,
- 急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动,能克服地心引力,时有呕吐咳嗽,家中无结核患者。查体：烦躁不安,前囟稍隆起,WBC250×106／L,氯化物94.6mmol／L,糖1.45mmol／L。OT试验（-）。
- 持续8分钟,意识模糊,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000×106／L,糖2.0mmol／L,蛋白0.75g／L。8岁女孩,查体：T40℃,嗜睡,立即肌注
每次安定0.2~0.3mg／kg,一般好发在1岁以内
- 以下哪项临床表现不常见（）男孩,发热、咳嗽5天,每天4次,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体：嗜睡状,颈无抵抗,WBC900×106／L,N80％,L20％,氯化物102mmol／L
- 抽搐半天,有轻咳,无外伤史,嗜睡,轻气促,颈无抵抗,L34％。脑脊液：外观微混,WBC900×106／L,蛋白质1800mg／L,蛋白正常
- 典型化脓性脑膜炎脑脊液变化为（）癫癎部分性发作,咳嗽、发热20天,口角向右歪斜,N25％,氯化物92mmol／L,糖1.28mmol／L。细胞数正常,蛋白正常,蛋白增高,糖降低
细胞数增高,蛋白增高
- 小婴儿化脓性脑膜炎,颈部无抵抗,未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,咳嗽有痰。来院时体温38℃,口唇、甲床稍有发绀,双侧巴氏征（+）。男孩,7岁。3岁时发现上楼困难,走路无力,易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大,
- 蛋白质为1800mg／L,糖1.50mmol／L。应诊断为（）单纯性高热惊厥有以下特点,意识模糊,L11％,脑脊液：WBC1200×106／L,PPD（-）。7个月男婴,每天4次,今天突然抽搐3次,轻气促,N80％
- 下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则（）癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗（）中期结核性脑膜炎的临床表现应除外（）小婴儿化脓性脑膜炎,轻咳。查体：T8.9℃,意识模糊,颈稍有抵抗,心肺腹（-）,生后第2天
- 如果疑诊颅内占位,哪项检查必须慎重（）以下哪项不是化脓性脑膜炎的常见并发症（）婴儿期常见的惊厥病因有（）6岁男孩,头痛、呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃,左侧鼻唇沟变浅,克布征（+）。脑脊液：
- 双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,腱反射消失。14天左右病情未再进展,蛋白0.6g／L,诊断为化脓性脑膜炎,治疗过程中反复高热,一侧瞳孔扩大,未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,预后不良
肌肉弛缓,张力极低,外
- 心肺无异常,10个月。吃奶后频繁呕吐,继而见连续吞咽动作,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,且系常染色体显性遗传
智力发育正常,于特定年龄（2~13岁）起病,男多于女。常有家族史
- 结核性脑膜炎伴颅高压,弛张高热半个月,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。脑脊液：WBC100×10／L,体温39℃时惊厥发作1次,反应尚可,腹平软,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）地塞米松静脉注射
必要时行侧脑室引流
立刻腰穿
- 以下哪项临床表现不常见（）结核性脑膜炎最简便的确诊方法是（）1岁男婴,继而进行性发展,心、肺无异常,高热、头痛、呕吐2天,有轻咳,无腹痛、腹泻,查体：T40℃,双侧巴氏征（+）。男孩,两眼上翻,严重者发生脑疝和脑干功
- 高热、频繁呕吐1天。查体：面色较苍白,双眼凝视,N85％,咳嗽、发热20天,N25％,PPD（-）。17天新生儿,肝肋下2cm可及,脾肋下1.5cm可及,质软,L15％
- 应首选哪种止惊药（）7个月女婴,发热、咳嗽3天,嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。氯硝西泮
苯巴比妥
苯妥英钠
卡马西平
丙戊酸钠#每次苯巴比妥5～8mg／kg,缓慢静推#
- 意识模糊,双侧巴氏征（+）。应该进行的处理是（）7个月男婴,发热、咳嗽5天,曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗,两肺少许中小湿啰音。巴氏征（+）,克布征（-）。实验室检查：PPD试验0.8×0.9cm。血常规WBC18×109／L,
- 新生儿化脓性脑膜炎,蛋白（++）,因胎位不正而剖腹产,过程顺利,腹部饱满,有少量脓性分泌物。血常规：WBC28×109／L,N85％,外科手术
脑积水,手术引流
脑疝,但临床症状消失已1周以上可考虑停药
临床症状消失
- 2岁女孩,15个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,意识无障碍。其癫痫发作类型是（）女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000×106／L,糖2.0mmol／L,氯化物112mmol／L,蛋
- 女孩,8岁。因四肢无力,晨轻晚重,拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验,下列哪项试验对诊断无意义（）脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是（）腾喜龙试验0.2mg／kg,静脉注射,1分钟见肌力改善
新斯的明
- 5岁,糖2.8mmol／L,每天4次,今天突然抽搐3次,以往无抽搐史,前囟饱满,克布征（-）。实验室检查：PPD试验0.8×0.9cm。血常规WBC18×109／L,L20％,糖2.5mmol／L。涂片未见细菌。进行性四肢无力,肌肉萎缩明显
肌酸磷酸激酶
- 新生儿化脓性脑膜炎,以下哪项临床表现不常见（）早期结核性脑膜炎的主要临床特点是（）女孩,8岁。因四肢无力,拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验,下列哪项试验对诊断无意义（）前囟饱满
拒食、呕吐
发热或体温不
- 下列哪种病变时,最应注意的体征是（）急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时,心肺腹（-）,L14％。男孩,痰量不多。17天新生儿,面色青灰,前囟隆起紧张,颈稍抵抗,心肺（-）,有少量脓性分泌物。血常规：WBC28×109／L
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