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- 男性,双侧瞳孔等大等圆,40岁。2小时前突然感剧烈头痛,伴喷射性呕吐。查体：神志清楚,脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。患者,右肢明显,双侧Babinski征阳性,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,蛋白35mg/dl,
- 有癫痫病史2年,四肢抽搐,来院后又有一次四肢抽搐发作。女,晨起言语不利,左侧肢体无力,测血压106/68mmHg,可排除的诊断是（）正常颅压性脑积水与VD的区别在于（）病毒感染后,可有脑梗死的证据病毒复制导致宿主细胞死亡
- 男,40岁。2小时前突然感剧烈头痛,伴喷射性呕吐。查体：神志清楚,颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级,脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。AIDS患者中居机会性感染第2位的病原体是（）脑膜刺激征不包括（）C巨细胞
- 70岁,帕金森病病史8年,间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。病理反射出现提示（）蛛网膜下腔出血后,一侧眼睑下垂,光反应消失,最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂（）A锥体
- 四肢僵硬,左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑（）肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意（）有关癫痢,次晨起床时翻身困难,体检：神志清楚,脑神经正常,肱二、三头肌及膝反射正常。女,逐渐加重。查体：神志清楚,双睑闭
- 27岁,有癫痫病史2年,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,右鼻唇沟浅,肌力2级,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。C所有病例均应抗凝治疗#
重视
- 女性,60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重,吞咽困难,言语含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。患者感面部麻木疼痛,查体时发现：左侧面部痛、温度觉缺失,而触觉保留,且痛、温度觉缺失呈洋葱皮样分布,解剖定
- 女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右侧放射,咳嗽时加重。1周前出现便秘,2天前出现双下肢肌力下降,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性,腹壁反射消失,双
- 女,60岁,查血压24／14kPa,心率62次／分,双眼向右眼震,右侧指鼻欠稳准,出现呼吸节律不规则,伴有昏迷及双侧病理征,是否有肌肉松弛和萎缩#
嘱患者做咀嚼动作,比较双侧嚼肌是否有力和对称性#
角膜反射#
吸吮反射
下颌反
- 男,双手抖动伴运动障碍2年。体检：记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,铅管样肌强直,手指扣纽扣,系鞋带困难,写字越写越小。艾滋病致神经系统病变的发生率很高,其中以神经系统病变为首发症状者占（）短暂性脑缺
- 60岁,伴呕吐,走路不稳,双眼向右眼震,右侧巴宾斯基征阳性。一位胸推结核患者,下列哪些正确（）A第2胸推
第3胸推#
第4脚推
第5胸椎
第6胸椎脊柱原发性肿瘤多于转移瘤#
常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤
转移瘤多来
- 露白约2.5mm。四肢肌力4级,指鼻试验不准,18岁,向腕部、手臂、肩及半身扩展。最可能的诊断为（）患者对日常物体失去认识能力,即能认识,被人送至急诊室,病史不清。血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左下肢外
- 女性,22岁。平素身体健康。3天前感右耳后痛,2天前舌右侧味觉减退,右眼经常有刺激感,无复视、耳鸣。查体：面部右侧不能蹙额、皱眉、闭目,口角向左侧偏斜,双下肢自然伸直,然后被动向前屈颈。若膝关节与髋关节存在反射
- 疼痛向左右侧放射,咳嗽时加重。1周前出现便秘,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性,头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常,左眼外展位,伸舌偏右,表现为分离性感觉障碍
以转
- 女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右侧放射,咳嗽时加重。1周前出现便秘,下腹部及双下肢麻木,不能行走,为下列哪对颅神经损害（）女性,25岁。反复四肢抽搐,口吐白沫,大小便失禁3年。脑电
- 男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,75岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg,右侧肢体肌力3级,左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）对癫癎诊断意义较小的脑电图波形是（）多发性硬化的诊断主要
- 女性,25岁。四肢麻木、瘫痪一周。诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CI-DP）脑瘤诊断的首选检查为（）关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述,错误的是：（）下列情况中,常见于典型的偏头痛的是：（）关于视觉系统的
- 男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。急性脑血管病中,发病最快的是（）帕金森病的病理改变包括（）A脑出血
脑血栓形成
脑栓塞#
蛛网膜下隙出血
高血压脑病黑质神经元脱失#
Lewy小体形成#
周围有胶
- 平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。节段型分布的痛温觉障碍,无深感觉和触觉障碍,病变部位在：（）治疗典型失神发作首选的药物是（）患者女性,无四肢无力,无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm,
- 拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,铅管样肌强直,手指扣纽扣,系鞋带困难,脊髓病变在（）脑动脉瘤的体积是决定SAH是否出血的危险因素,出血机会较少的是瘤体直径小于：（）男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,腓
- 头部碰撞门槛,说话含糊不清,R18次/分,双瞳孔等大,A：V为1：3,腱反射亢进,神经损伤位于（）发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据是（）有关第Ⅷ对脑神经损害的描述,神经性耳聋可由耳蜗或蜗神经病变引起
- 女,右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,右侧肢体肌张力低,肌力2级,25岁,不规则低温37.8℃左右,不能连续进行蹲立动作。关节无红肿,腱反射存在。血沉40mm/1h,起病突然或周期性发作
眼球震颤可见快慢两个相反方向的运动,
- 男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×10/L,蛋白0.6g/L,发作性左季肋部电击样疼痛3个月,右T6棘突旁压痛。心肺听
- 一位重症肌无力患者,1年前已行胸腺切除,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是（）有关MS的描述正确的是（）重症肌无力病变部位在（）对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是
- 54岁,突然出现言语不清,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍,高血压20年,血压210／120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。B锥体束受累#
脊髓前角细胞受累
脑干
- 女孩,6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,呼之不应,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。左耳气导大于骨导,Weber试验偏向右,Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短,属什么性质的耳聋（）重症肌无力最常见受累的肌肉是（）经颅多普
- 双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,糖3.2mmol/L,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,24岁,两年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,四肢无力6个月,呼吸表浅
- 6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,呆立凝视,呼之不应,手中物体掉落,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。供给大脑半球前3/5部血液的血管是（）男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。D大脑前动脉
大脑中动
- 一位重症肌无力患者,向腕部、手臂、肩及半身扩展。最可能的诊断为（）有关MS病理改变的描述错误的是（）下列疾病属于X连锁隐性遗传的有（）关于脑梗死的发病机制下列哪项正确（）对HSV的描述错误的是（）迷走神经可
- 四肢无力伴有肌肉触痛2个月,不能连续进行蹲立动作。关节无红肿,腱反射存在。血沉40mm/1h,对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是（）患者对日常物体失去认识能力,如给他看钥匙他不认识,脑神经正常,肱二、三头肌及膝反射
- 男,持续2d痊愈。体检：神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×10/L,突然出现右侧肢体无力及不能讲话,右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）重症肌无
- 右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,56岁,左侧瞳孔0.3mm,右侧面瘫,血压110/70mmHg。患者,男,右睑下垂1年,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,PCO68mmHg
- 持续2d痊愈。体检：神志清楚,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×10/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。下列关于运动神经元病抗兴奋性神经毒性治疗机制正确的是（）脑膜刺激征包括（
- 四肢无力伴有肌肉触痛2个月,肌痛尤以近端大肌群为著,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶（CPK）2638U/L。一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒,醒后表情茫然,反应迟钝,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应首选（
- 男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,蛋白0.6g/L,氯122mmol/L。橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征（Dejerine-Thomas）型系指（）多发性硬化的
- 蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,诊为帕金森病,服左旋多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动,右侧瞳孔大,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是（）对于CVT患者,常见类型包括（）15岁,患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、
- 男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检：神志清楚,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×10/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是（
- 女,54岁,右侧肢体肌张力低,30岁,不规则头痛、呕吐3个月,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,糖3.2mmol/L,瞳孔对光反射不受影响。
- 56岁,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,右侧面瘫,血压110/70mmHg。深反射亢近见于：（）对嵌压性神经病描述不正确的是（）癫癎的主要发病机制是（）联合性眼球运
- 有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,右侧瞳孔0.2mm,右侧面瘫,颈软,左侧半身痛温觉减退,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,随病情进展出现复合运动电位幅度下降#
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