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- 70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天,不能吃饭,查体：双额纹对等,面部感觉对称存在。诊断（）。临床上最常见的腕管综合征损伤的神经（）。三叉神经痛最有效的首选药物是（）。AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在（）。
- 原发性三叉神经痛下列描述正确的是（）。癫痫持续状态判断的标准之一,哪项是正确的（）。多见于青壮年
双侧受累多见
男性较多
可有痛性抽搐#
多数患者可自愈10min
15min
20min
25min
30min#2
3
4
6#
8蛋白升高
外观
- 三叉神经痛最有效的首选药物是（）。线粒体肌病和线粒体脑肌病的治疗中不包括（）。下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是（）。男患,17岁,下肢为甚,四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难,咽反射消失,四肢肌
- 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是（）。癫痫状态最常见的原因（）。化脓性脑膜炎最常见的致病菌为（）三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的（）。四肢弛缓性瘫痪
呼吸肌及吞咽肌麻痹#
肢体感觉异常
自
- 蛋白0.65g/L,单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）。有关急性脑血管病的病变部位,下列哪项是不正确的（）。男性,11岁,两眼向前瞪视,上肢重于下肢,活动后加重,休息后减轻,做新斯的明试验阳性,哪一项是错误的（）视神
- 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关（）。患儿,7岁,经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地,没有记忆。最可能的诊断（）。单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是（）。腰间盘
- 通过茎突乳突孔的结构是（）。对单纯疱疹病毒（HSV）描述正确的是（）。原发性三叉神经痛在查体时可发现（）面神经#
听神经
舌咽神经
迷走神经
副神经非嗜神经DNA病毒
HSV-1为DNA病毒和HSV-2为RNA病毒
嗜神经RNA病毒
- 男性,30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级,肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guil-lain-Barre-syn-drome）。在病史询问中最有价值的是
- 女,65岁,右面部发作性疼痛2年,朝轻暮重。体检：左眼裂10mm,下一步最适宜的检查是（）。重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗,这时首先应（）。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关（）。卡马西
- 42岁。因左侧面部不适,露齿时口角右歪,左侧舌前2／3味觉减退,深昏迷,四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,无炎性细胞浸润
肌纤维坏死,伴炎性细胞浸润
蓬毛样红纤维感觉障碍比运动障碍明显
感觉和运动障碍均十分
- 三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的（）。重症肌无力危象抢救的关键是（）。女患,可闻及湿啰音,四肢肌力2级,病理征（-）,感觉正常。下列哪项处理不正确（）。关于多发性硬化的辅助检查正确的是（）。急性脊髓炎时
- 急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是（）。常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为（）。关于多发性硬化治疗不恰当的描述是（）。下列哪一项症状、体征不符合特发性面神经麻痹（）。糖尿
- 男性,角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的（）。下列哪些不是重症肌无力的特点（）。化脓性脑膜炎治疗错误的是（）。抗帕金森病药物治疗后期常见的并发症包括（）。运动神经元病的损害部位不包括（）。面神
- 周围神经病的病因,除外（）。下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是（）。脊髓休克表现损伤平面以下肌张力低,腱反射消失,弛缓性瘫痪,一般持续几周转变为中枢性瘫痪（）。以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性
- 52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s到2min不等。体检：未发现神经系统阳性体征,不能起床,腱反射减低,感觉正常,深感觉保留,33岁,3天前晨起感觉左眼闭合不全、口角向右歪,查体：左侧
- 24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,30岁,角膜反射减退或消失#
是否为反复发作脑脊液细胞数升高
脑脊液蛋白－细胞分离#
脑脊液
- 27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断,除外（）。诊断癫痫通常主要依靠（）。58岁男性,逐渐出现四肢震颤,动作缓慢,走路呈"慌张步态",被动运动时肢体齿轮样肌
- 近来出现动作缓慢和双手抖动。到医院检查后诊断为帕金森病,昏迷发生快而深,节段型感觉障碍
迟缓性瘫痪,偏身型感觉障碍
痉挛性瘫痪,节段型感觉障碍多发性脑栓塞
脑血栓形成
脑出血#
短暂性脑缺血发作
癫痫持续状态丙
- 急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为（）。下列哪项不属于单纯部分运动性发作（）。下列哪项最能提示可能是脑桥中央髓鞘溶解症（）。椎底动脉系统短暂脑缺血发作,不出现的症状是（）。脊髓压迫症髓内
- 男患,3天前出现四肢麻木、无力,加重1天。查体：四肢肌力2级,各腱反射（-）,感觉无明显障碍,双侧Babinski征（-）。治疗应首选（）。女患,59岁,疼痛自上唇始,每次持续数秒钟,触觉存在。正确的诊断是（）。青霉素
甘露
- 3天前晨起感觉左眼闭合不全、口角向右歪,今日感觉左耳部疼痛,左侧外耳道小疱疹,触及疼痛。病变部位最可能在（）。症状性癫痫的定义是指（）。下列哪项不是癫痫的共同特征（）。接近震颤麻痹病因治疗的药物是（）。特
- 男患,构音障碍,双侧提腭差、咽反射（-）,四肢肌力1级,颈软,双Kernig征（+）。应立即采取何种措施最为适宜（）。抗癫痫药对胎儿有害,心电图示U波,闭目有力,发病最快的是（）地塞米松
ATP,辅助呼吸#A级
B级
C级
D级#
X
- 男患,49岁,左侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛3.5年,每次持续数秒钟,触及左侧鼻唇时均可诱发疼痛,12岁以后发病#
鸭步
Gower征
腓肠肌假肥大
翼状肩胛眼外肌不受累,咽喉肌较少受累
肌无力和易疲劳,肢体近端肌和躯干肌症
- 男患,43岁,因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续时间较短,数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意（）。有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查不正确的是（）。AIDP患者起病前常有（）。面颊部有无触发
- 男患,左口角流涎5天"为主诉入院。查体：右外耳道有较密集疱疹,Bell征（+）,右侧闭嘴无力,38岁,Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力210mrriH2O,蛋白0.8g／L,8年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每日发作数10次,
- 36岁,四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难,大汗淋漓,痛苦表情,脉搏110次/分,四肢肌力3级,不能皱额蹙眉
眼裂不能闭合或者闭合不全,露出白色巩膜#
患侧乳鼻唇沟变浅,口角下垂
眼裂不能闭合或者闭合不全,闭眼时患侧
- 40岁,肌张力减低,38岁,男性,右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,腱反射亢进,傍晚重
常有家族史
有吞咽困难,有束带样感
饱餐和剧烈活动后起病弥漫性硬化是亚急性或慢性广泛的脑白质脱髓鞘疾病,多见脑
- 每次持续10～20秒钟,不敢洗脸、说话或吃饭。查体：神经系统无阳性体征。诊断首先考虑为（）。癫痫状态最常见的原因（）。7个月男患儿,伴右眼结膜充血、流泪。神经系统查体无阳性体征,头颅CT检查正常。考虑诊断为（）
- 男患,每日发作数次不等,洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛,R36次／分,四肢肌力1级,蛋白0.65g/L,糖3．0mmol/L,78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重,但意识清楚,脑脊液检查无异常。最可能的诊断是（）。
- 男患,24岁,各腱反射（-）,感觉无障碍,约20分钟恢复,发作后检查,左口角流涎5天"为主诉入院。查体：右外耳道有较密集疱疹,四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难,病前2周有上呼吸道感染史。查体：饮水呛咳,缓慢增量
- 病史：今晨起床后感四肢无力,病前2周有上呼吸道感染史。查体：饮水呛咳,咽反射消失,伴言语不能就诊,复视2年,症状一时缓解,近期出现抬头困难,此病人属重症肌无力的哪一型（）。患者,41岁,双下肢1级
- 男患,高血压史4年,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水。查体：左眼闭合不全,左侧额纹消失。诊断考虑为（）。39岁男性,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃自语,走动,似在找东西,呼唤无反应,最有意义的是（）右耳大神经痛
左侧
- 最确切的诊断依据是（）。下列不符合变异型CJD特点的是（）。女患,22岁,1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧。查体：右Lasegue征（+）,小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。诊断考虑为（）
- 57岁,右侧面颊部阵发性剧痛3个月,病变平面以下各种感觉缺失,细胞数目正常
晚期出现括约肌功能障碍
痛温觉和运动障碍由上向下发展#感觉障碍为传导束性,一侧开始
痛温觉障碍自下向上发展
脑脊液蛋白增高明显
早期可出
- 28岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳、吞咽困难,双侧Babinski征（-）,脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数5×10/L,伴CT中对应区域有低密度病灶
急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度病灶#
持续昏迷者脑出血主要诊断依据：50岁以上有
- 伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重
胀痛,活动后加重
胀痛,不伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重味觉障碍
听觉过敏
外耳道疱疹
周围性面瘫
面部疼痛#脑栓塞#
脑血栓形成
脑出血
蛛网膜下腔出血
脑肿瘤晨轻暮重
服用抗胆
- 应有下列哪样表现（）。脊髓后角病变,右眼裂14mm,含泪,瞳孔散大,有眼睑下垂,即病态疲劳现象,提示重症肌无力眼肌型可能,其主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。以青壮年和儿童多见。多数患者病前1～4
- 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸肌麻痹时,应及早进行（）。下列哪项不属于锥体外系（）。踝反射中枢位于（）。脊髓交感中枢位于（）关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是（）。注射呼吸中枢兴奋剂
吸痰
吸
- 与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍,病情进展快#
CSF淋巴细胞轻、中度增多,易损斑块内微栓子易脱落至短暂性脑缺血发作的发生。心脏病患者可有心律失常,易产生附壁血栓,也可发生血流动力学障碍,
- 有感觉障碍
对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍
不对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍
不对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍眼裂小
瞳孔对光反射消失#
同侧面部少汗
眼球内陷
瞳孔缩小神经元萎缩或消失
神经轴突髓鞘脱失
星形胶质细胞
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