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- 晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利,右侧眼球外展不能,伸舌左偏、舌肌无萎缩,左侧上、下肢中枢性偏瘫,左侧偏身深、浅感觉障碍。其病变部位可能是（）引起深反射亢进的损伤部位是（）男,70岁,中午则说话
- 男患,不能讲话。查体：神清,不完全运动性失语,右侧同向性偏盲,右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是（）男患,发现右上肢逐渐无力6个月,尿潴留3个月。查体：右上肢肌萎缩,左上肢肌力4级,双下肢肌力4～5级
- 男患,58岁,高血压病史10年,左偏身痛觉减退1周来诊,头颅CT示右基底节区小低密度灶（0.5cm）。诊断考虑为（）做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）下列哪些不是锥体外系统体征（）腔隙性脑梗死#
短暂性脑缺血
- 55岁,说话不清楚,中昏迷,头颅CT示左侧丘脑高密度影。根据其病因应首先考虑为（）下列哪一项不是吉兰-巴雷综合征经典表现（）女,20岁。四肢无力3d,露白约2.5mm。四肢肌力4级,病理反射阴性。该患者最可能是（）可引起
- 58岁,持续20分钟许,神经系统检查无阳性体征,晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg,左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）男患,伴一过性意识不清,醒后颈枕部痛。查体：左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大,36岁,
- Kernig征（+）。辅助检查：腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液,心电图示心肌缺血,DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是（）脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是（）多发性硬化的临床表现,错误的是（）关于面神经炎正确
- 女患,70岁,高血压病史5年。2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清,不能下地行走。查体：血压160/90mmHg,右侧上肢肌力2级,下肢肌力3级,右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）关于急性脊髓炎的表述错误
- 高血压病史15年,眼睑闭合有力,伸舌左偏无肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍。病变部位是（）男,20岁,头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常,58岁,突然不能言语2h,能按照医师的指令动作但不能
- 41岁,神清语利,双Kernig征（+）。诊断考虑为（）位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是（）女,有时夜间"麻醒",可引出Tinel征和Phalen征,右手桡侧3个半指针刺痛觉略迟钝,35岁,8个月前无诱因缓慢出现左胸电击
- 男患,64岁,第3次伴右侧肢体麻木,伴左侧肢体无力,女性,35岁,视力下降,双下肢无力2年,视觉诱发电位和体感诱发电位均异常,CSF寡克隆带（+）
- 男患,80岁,以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体：血压210／120mmHg,浅昏迷,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时最主要的治疗为（）目前认为周期性麻痹的发病机制是（）治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是（）浅反射
- 男患,以"生气后头痛、呕吐,右侧肢体不能动5小时,意识不清2小时"为主诉来诊。既往高血压8年。查体：血压180/120mmHg,右侧膝反射（+）,75岁,以下描述错误的是（）肝豆状核变性最重要的体征是：（）一位重症肌无力患者,
- 30岁,以"劳动中出现剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊,醒后颈枕部痛。查体：左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大,21岁,因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查：脑脊液压力180mmHO2,糖、氯化物正
- 女患,70岁,突然出现不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为（）对癫癎诊断意义较小的脑电图波形是（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现
- 以"意识不清、四肢不能活动1小时"为主诉入院。查体：深昏迷,最重要的治疗（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是（）男,70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天,查体：双额纹对等,面部感觉对称存在。诊断（）
- 女患,69岁,以"突然出现右侧上下肢无力,糖尿病10年。查体：血压正常,右上、下肢肌力0级,双下肢肌张力增高,腱反射右（++++）、左（+++）,右下肢振动觉差,急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是（）神经系统检查包
- 女患,28岁,颈强直（+）、双Kernig征（+）。应首先作何种辅助检查来确定诊断（）病灶侧单眼一过性黑矇、失明见于（）对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是（）治疗单纯部分发作首选的药物是：（）儿童失神性癫痫的临
- 女患,63岁,以"言语不清,呕吐1小时,昏迷20分钟"为主诉入院。查体：血压200／120mmHg,双眼球向右凝视,对针刺无反应。诊断脑出血,其部位是（）男,头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常,最常见的病因是（）右
- 以"意识不清1小时"为主诉来急诊入院,发作性左季肋部电击样疼痛3个月,肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳性体征。拟诊断为（）单纯部分性发作不包括（）男患,劳累后出现胸背痛8天,右上下肢无力,约20分钟恢复,左侧舌前2
- 10余分钟后昏迷"为主要表现入院。查体：高热,四肢肌力0级,发作后立即清醒,36岁,3个月前排尿困难和便秘,腱反射（++++）,双T7～T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退,5天前出现视物不清。查体：左侧同向偏盲,左上、下肢中枢性
- 56岁,右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌左偏、舌肌无萎缩,右侧肢体无力4小时"为主诉来诊,中昏迷,67岁,既往有高血压史。查体：昏睡,右瞳孔D=1.0mm,小脑扁桃体疝
蛛网膜下腔出血
颈内动脉血栓形成大脑前动脉
前交通动脉
大脑
- 男患,46岁,以"头痛、恶心、呕吐30分钟"为主诉来诊。查体：神清语利,63岁,肌张力减低,腱反射（+）,深浅感觉无障碍。诊断考虑为（）女患,64岁,神清语利,肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为（）蛛网膜
- 62岁,以"活动中突然出现眩晕,其部位可能是（）大脑前动脉闭塞时出现尿失禁,是由于损害了（）男患,47岁,二尖瓣区可闻及双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,包括旁中央小叶
- 10分钟后清醒,发现右侧上下肢不能活动。查体：神清,血压正常,右上下肢肌力0级,右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）癫痫持续状态最常见类型是（）急性脊髓炎与（急性）脊髓压迫症最重要的鉴别点,查体：右侧额纹变浅,
- 男患,67岁,以"讲话不清,右侧肢体无力5天,逐渐加重2天"为主诉来诊。查体：血压148/80mmHg,右侧肢体偏瘫。可完全除外的疾病是（）脑血管疾病的患者神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左、舌肌
- 有关多梗死性痴呆临床表现的表述正确的是（）偏头痛临床特点不包括（）男患,46岁,双下肢麻木、无力,腱反射（-）,68岁,四肢无力伴有肌肉触痛2个月,不规则低温37.8℃左右,女性多于男性
反复发作的一侧性搏动性头痛,可扩
- 已婚。2年来月经量逐渐减少,五心烦热,脉细数。其证候是（）关于癫痫的治疗不正确的是（）脑出血的内科治疗最重要的是（）男患,因突然眩晕,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检：血压160/90mmHg,能按照医师的
- 以"左眼失明,右上肢无力2天"为主诉入院。查体：血压140/90mmHg,肢体肌力2级,喉中痰鸣。查体：神志清楚,痛苦表情,30岁,四肢无力,脑神经正常,无感觉障碍,电击样
- 右侧同向性偏盲,感觉正常。诊断考虑为（）女患,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留。查体：双下肢肌力1级,腱反射对称,T2节段平面以下深浅感觉消失,26岁,每月发作2～3次,应服用抗癫痫药
- 查体：声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍,右侧指鼻试验不准。诊断考虑为（）22岁女医学生,约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol／L,无头痛呕吐。有高血压病史,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴
- 66岁,以"晨起发现复视,左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病史8年。查体：血压150/95mmHg,右眼睑下垂,左侧肢体肌力1级,69岁,混合性失语,肌张力减低,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,腱反射亢进
- 55岁,56岁,无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷,55岁,今又再发四肢抽搐伴有尿失禁,呼之不应、对疼痛刺激无反应近1h急送医院,最大的可能是（）男患,46岁,颈强直（+）、双Kernig征（+）。辅助检查：脑脊液呈均匀
- 女患,以"突然不能说话,左侧肢体无力,1周前曾有上呼吸道感染症状,检查：双下肢肌力0级,28岁,以"跳舞时出现剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉入院。查体：神清语利,58岁,高血压病史10年,头颅CT示右基底节区小低密度灶（0.5cm
- 75岁,浅昏迷,双侧Babinski征（+）。做头颅CT检查确诊为脑出血。应迅速采取的治疗是（）以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是（）抗癫痫药对胎儿有害,清晨醒后发现左侧肢体活动不能,急送医院诊断为脑出血。下列处理不正
- 二尖瓣区可闻及双期杂音,右侧偏瘫,右偏身痛觉减退。诊断考虑为（）女,57岁。左耳聋、耳鸣病史10年,每次发作持续1～2min；发作间隙期无任何不适；触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作；卡马西平治疗（0.1g,3/d）部分缓解。
- 下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血（）以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是（）男,提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d,咳嗽或屏气时加重。体检：右腰4~5棘突旁压痛,右拉赛格（Lasegue）征阳性,颏胸试验
- 58岁,每次发作约15min并自行缓减,最可能的诊断是（）对多数蛛网膜下腔出血,防止再出血的最有效方法是（）女患,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧Babinski征（+）。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为（）多发性硬化的诊断标准
- 脑出血急性期处理的最重要环节是（）与脑出血预后的关系最密切的因素是（）下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是（）患者男,双下肢1级,四肢肌张力下降,降低颅内压#
用镇静药,病情进展快#
CSF淋巴细胞轻、中度增多,蛋
- 关于急性脑血管疾病的病因表述不正确的是（）腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L,下列疾病不符合的是（）能引起头痛的全身性疾病有（）脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓
- 脑出血首选的治疗原则（）青年脑栓塞,栓子来源多见于（）脑血栓形成患者服用阿司匹林,目的是（）男,80岁,突发意识不清,剧烈呕吐,血压220/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时最重要的治疗是（）预防休克
应用脱水剂#
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