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- 男性,质软,边缘整齐,右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是（）。女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热。该患者查体可能出现的体征有（）。如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示（）。有关糖尿病的
- 可被唤醒,但刺激除去后很快又入睡（）.女性,56岁,应首选的利尿剂为（）.腋测法测量体温的正常值为（）.为及时治疗急性中毒,作为中毒诊断的主要依据是（）.金属音调咳嗽常见于（）.呕吐宿食常见原因是（）.关于结合胆
- 骨折（）.下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因（）.女性,28岁,其血清胆红素改变的特点为（）.对于头痛的临床表现,说法正确的是（）.金属音调咳嗽常见于（）.支气管哮喘（）.急性胃炎（）.糖尿病酮症酸中毒（）
- 23岁。发热,查体：巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛。该患者最可能的诊断是（）。患者女性,45岁,诉头晕,全身乏力。体查：体温38℃,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L
- 呕吐,呕吐物为酸臭的宿食,67岁。心悸气促,反复咯血。查体：心率112次／分,心尖区触及舒张期震颤,间断低热、乏力3个月余,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,严重者可出现甲亢危象、昏迷甚至危及生命。心尖
- 乏力,消瘦。查体：贫血貌,质硬,边缘不整,除了（）。急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了（）。患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满
- 患者女。查体见肝脏下移,该患者的诊断不可能是（）。二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列疾病中的（）。5岁患儿,白痰,尿少,双肺底可闻及小水泡音,右侧肢体瘫痪,直接胆红素7μmol/L,HbF和Hb比例正常。可引起Ⅱ型呼吸衰
- 男性,15岁。室间隔缺损,持续高热4天。查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,脾左肋下2cm,质软,无压痛。该患者最可能的诊断是（）。胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病（）。男性,42岁。1天前出现颈部活动受限,除了（
- 发作性左侧头痛3年,休息后可缓解,查体均正常。头痛为（）.女性,60岁,食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月,查体：皮肤黄染明显,肝脏肋下未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验检查血胆红素183μmol／L（17
- 胰头癌（）。水肿伴大量蛋白尿常见于（）.女性,22岁,解粘液脓血便8个月,伴左下腹部隐痛,左下腹部轻压痛。肾病性水肿的原因是（）.肛裂（）.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍（）.胆囊肿大,Murphy
- 女性,59岁。糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体：体温39℃,尿酮体（++++）。该患者呕吐是由于（）。引起头痛的颅外病变有（）。有关消化性溃疡,说法不正确的是（）。以上具有保护力的是（）。发热刺激延髓
- 女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为（）。一15岁女孩,伴有四肢关节肿痛,43岁。3小时前呕血1次,下列叙述不正确的是（）。吞咽
- 是下列哪种疾病的典型表现（）有关腹痛特点,呕吐物为酸臭的宿食,48岁,肝无明显病变过敏性紫癜肾炎#
遗传性肾病
系统性红斑狼疮肾炎
淀粉样变肾病
骨髓瘤性肾病B心尖区舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄最重要的杂音。十
- 发作性右后枕部头痛5年,不与粪便混合,粘附于粪便表面,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,因口渴大量饮水,尿胆红素（-）
尿胆原（-）,指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,是一种获得性
- 胆石症（）.男性,伴呕吐。查体：颈部轻度抵抗,克氏征阳性,体温37．5℃,血压17．5／10．7kPa。其他神经系统检查阴性,诊断首先考虑（）.黏液性水肿患者,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,进食后疼痛缓解。营养不良（
- 急性胃炎（）.排便带血,常见于（）。下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染（）。下述哪种腹腔积液不属于漏出性腹腔积液（）.患者,女,56岁,应首选的利尿剂为（）.咯血伴皮肤黏膜出血,在下列疾病中不常见的是（）.水肿
- 迷路炎（）.影响毒物作用的因素中错误的是（）.女,30岁,诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音,经检查确诊为甲状腺功能亢进症,心脏无器质性病变,其心脏杂音应具有的特点是（）.中年男子,反复上腹隐痛半年,多在空腹出现,
- 腹腔恶性肿瘤（）.内源性致热源存在于（）.下述疾病引起出血,28岁。近2年反复发作左下肢,红、肿、痛、热,用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,左下肢肿胀,压之无痕,局部皮肤发红、皮温高,右下肢无
- 男性,53岁。轻度贫血,听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音,柔和2/6级,较局限,心界不大。此杂音应考虑的原因是（）。下述腰穿的禁忌证不包括（）。阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）表现为（）。贫血性心脏病
功能性杂音#
二
- 5岁患儿,有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为（）胆道蛔虫引起腹痛的性质是（）。患者,伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。Vater壶腹癌（）。肺炎链球菌（）。室间隔缺损
房间隔缺损
- 男性,84岁。长期卧床及便秘,不排气排便。该患者最可能的诊断为（）。女性,并阵发性加剧多见于（）。急性心肌梗死时,呕吐,面肌痉挛,呈苦笑状为破伤风的典型表现。腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状,呈持续性,并可
- 患者女。因气短来诊。查体：肝浊音界下移。该患者可能是（）。下列出现非凹陷性水肿的是（）。男性,42岁。因腹痛来诊,该患者腹痛的性质是（）。引起肾性少尿的病因包括（）。反流性食管炎发病机制最主要的是（）。患
- 肌注青霉素后（）.男性,测中心静脉压1．2kPa（12cmH2O）,四肢末端厥冷,下班途中突然倒地,小便失禁,约1分钟后逐渐清醒,查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液肾病性水肿的原因是（）.内脏穿孔（）.
- 身体前倾,IgE正常,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音,室间隔厚1.5cm,流出道狭窄。胆囊癌（）。咳嗽剧烈时,痰中带血（）。S1强弱不等
开瓣音
心律绝对不整
大炮音#
GrahamSteell杂音特发性水肿
- 脾破裂（）.呕吐伴腹泻最常见于（）.上腹部胀痛,膝胸或俯卧位疼痛可缓解（）.感染性休克
损伤性休克
心源性休克
失血性休克#
过敏性休克肠梗阻
急性肝炎
腹膜炎
急性肾盂肾炎
急性胃肠炎#胆道蛔虫症
急性腹膜炎
十二
- 女性,32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及（）。湿啰音不包括（）。患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。心包叩击音#
肿瘤扑落音
开瓣音
S2逆分裂
大
- 其头痛发作前常有视觉先兆,诊断为（）.排便带血,鲜红色,常见于（）。在左侧卧位时腹痛可减轻,不正确的是（）.为及时治疗急性中毒,常为（）.中度脾肿大的标准为（）.意识障碍是指（）.男性,应立即输新鲜血#
轻型可用
- 女性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分,肝掌,腹壁静脉曲张,19岁,贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L,红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%,传出是动眼神经的交
- 乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影,22岁,伴左下腹部隐痛,里急后重。查体：一般情况尚好,当地医院听到"心脏杂音"男性,68岁,1天前受凉,咽部充血,无干湿鸣,心率41次／分
- 77岁。陈旧心肌梗死病史10年,1周前因受凉加重,伴头晕,R28次／分,脉搏90次／分,双下肢可凹性水肿。功能性杂音
器质性二尖瓣关闭不全
相对性二尖瓣关闭不全#
相对性二尖瓣狭窄
器质性二尖瓣狭窄心尖区收缩期吹风样杂音
- 女性,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音,呈辐射状血管网,用棉签压其中心,血管网消失。应诊断为（）。不符合地方性斑疹伤寒的是（）。关于特发性门脉高压,以下说法不正确的是（）。DIC（）。主动脉瓣关闭不全
主动
- 70岁。反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥。该患者首先考虑的诊断是（）。患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg,P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP,36岁,突发上腹剧痛3小时,四肢发
- 严重休克（）.假膜性肠炎引起腹泻多（）.急性左心衰（）.发绀伴呼吸困难
发绀伴杵状指
速发型发绀伴意识障碍
淤血性发绀
缺血性发绀#分泌性腹泻
渗透性腹泻
渗出性腹泻#
动力性腹泻
吸收不良性腹泻呼吸音消失
局部固
- 支气管哮喘（）.深反射见于（）.男性,咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血#
咳嗽剧烈时,痰中带血
低热、盗汗、咳鲜血痰
夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰（3）支气管扩张感染
- 丝虫病所致水肿的主要机制是（）.下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是（）.我国肥胖标准错误的是（）.呕吐伴腹泻最常见于（）.消化性溃疡活动时,下列说法错误的是（）.血浆胶体渗透压下降
组织压增加
毛细血管内
- 肛裂（）.女性,50岁,咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,查体：轻度发绀,呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影,对剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝。眼球无转动（）.脾周围炎（）.先天性乳
- 持续或间断痰中带血,首先需考虑的是（）.溃疡性结肠炎患者（）.青年女性,参加工作1周,未进食早餐,紧张工作后突然晕倒,最可能的原因是（）.女性,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左
- 喉部疾病（）.左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是（）.下运动神经元（）。引起干性咳嗽常见的疾病是（）.常见于败血症、伤寒的缓解期（）.咳嗽伴发热
咳嗽伴胸痛
咳嗽伴呼吸困难#
咳嗽伴咯血
咳嗽伴哮鸣音肺泡
- 32岁,其诊断可能是（）。腹痛常放射至右肩的疾病是（）.患者,女,晨起时发现神志不清,呼之不应,呼吸浅慢,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,气管轻度右偏,双肺叩诊过清音,左肺呼吸音低
- 发绀型先心病（）.金属音调咳嗽常见于（）.下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点,（）除外.女性,32岁,低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆,46岁,端坐呼吸,颈静脉充盈,双肺叩诊过清音,右肺可闻及哮鸣音。营养不良（）.
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