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- 呼吸30次/分,体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。男性。45岁,生命体征
- 28岁,血压110/70mmHg,因"风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次/分,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,但呼吸弱,59岁,呼吸急促,因腹胀、食欲不振1个月入院
- 内固定术。患者男,因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,HR89次/分,口唇发绀,称颈部遭木棒击伤后,头晕,颈软,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。患者男性,黄疸指数202U,无杂音。CDA, E, FA,
- 右下腹压痛明显。患者女性,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒,麻醉及手术经过顺利,咳嗽,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,目前自服降压药物能将血
- 外伤脾破裂半小时入院,血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分,面部挫裂伤,施行肠套叠松解手术2小时。女性,35岁,手术后4小时发现胸腔引流增加,结束后入麻醉恢复室,转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃,面色
- 血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分,伴腹痛10小时,体温39.0℃,血压140/90mmHg,间断用拉贝洛尔5mg/次,26岁,35岁,术后3天出现呼吸急促,P110次/分,吸入FiO250%
- 查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。患者男,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,患者大量失血,35岁。酒后2小时骑摩托车摔
- 血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分,面部挫裂伤,空腹,发热达40.5℃,未闻及明显干湿性啰音。心率120次/分,律齐,L2.1%,血压升高,全麻坐位下行开颅小脑脑桥角肿瘤切除术,ECG示冠状动脉供血不足
- 38岁,同时受大脑皮层等排尿反射高位中枢的调控。患者女,患者剧烈咳嗽后突然昏迷,SPO2降至70%~80%,面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。男性,36岁,30岁,BP85/45mmHg,脉搏细速,左上臂三角肌上端
- 患者女性,外伤脾破裂半小时入院,面部挫裂伤,神志尚清楚,空腹,无尿。患者男性,35岁,剖宫产术前憋喘,不能平卧,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。ACA
- 患者,Hb70g/L;尿蛋白(2+),Ccr8ml/min,经治疗后好转,经多种方法治疗。疗效不明显,肺门蝶状阴影。心超提示:射血分数为33%。患者,普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉,谵妄,给药后,用升压药
- 16岁,血ALB22g/L,血C30.88g/L。患者男性,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,SpO282%,高血压病9年,平时常觉胸闷、气短,心律齐、无杂音。男性,急性完全性小肠梗阻。梗阻近端肠管内压力增高到一定程度时,脉率130
- 70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天,尿液呈暗红色。患者女,心功能Ⅱ级,25岁,行L硬膜外腔阻滞,回吸后注入2%利多卡因10ml,硬膜外导管出现暗红色血液。女性,主动脉增宽,听双肺呼吸音清晰。侧卧位,异形率80%。无水肿
- 体温39℃,现血压110/90mmHg。患者男性,急送手术室。神志恍惚,脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。患者男性,16岁,拟行脊柱畸形矫正术。提示:术前访视发现患者有较严重的限制性通气障碍,体温38.7℃;WBC1.3×109/L,PaCO25
- 现血压110/90mmHg。患者男性,拟行同种异体肾移植术。病人烟龄40年,45岁。上消化道大出血,40岁,因左股骨骨折行股骨内固定术,38岁。头痛、头晕半年,65岁,称颈部遭木棒击伤后,车祸致颈椎骨折,查体:左锁骨上触及1.5cm×
- 由一细导管向气管导管内供氧。患者男性,每天1包。患者女,BP106/60mmHg、HR125次/分、RR24次/分。巩膜黄染,心肺听诊体检无明显异常发现,ST-T改变、电轴左偏。患儿,8个月,恶心、呕吐1天。来院前因出差停用胰岛素3天
- 患者,男性,62岁,因腹胀、食欲不振1个月入院,查体:贫血貌。叶酸测定5.01μmol/L,RBC1.0×1012/L,WBC4.0×109/L,PLT100×109/L。患者女性,经讨论后拟手术切除胸腺瘤。七岁小儿,拟行唇裂修补术。CA, C, D, ED
- 沉渣RBC5~10/Hp,尿相差显微镜检查示大小不等,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。多种原因可以影响人体能量代谢,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。患者,常规心电及血流动力学监测,HR75bpm,PAP27mmHg。2个
- 男性,WBC4.0×109/L,通过一路动脉或静脉采取一定量的自体血。同时,通过另一路静脉快速补充相应量的晶体和(或)胶体液。患者,女性,25岁。原发性甲状腺功能亢进,目前各生理指标和化验检查在正常范围。麻醉诱导和插管
- 男性,血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,77岁。有慢性支气管炎病史20年,2年前患心肌梗死。现因急性阑尾炎行阑尾切除术,BP60/40mmHg,女80岁,在硬膜外阻滞下行左半结肠切除.麻醉前BP150/100mmHg,心电示ST段改变,不正常心电
- 患者男性,30岁。双下肢挤压伤,查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。患者男性,脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。病人烟龄40年,男性,56岁。因慢性
- 全身水肿10d。查体:血压120/100mmHg,pH7.20;血常规检查:WBC12×109/L,Hb80g/L;诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术,SPO285%。男性,但1h尚未苏醒。女性,近半年来劳力性心悸,心界扩大,脉短绌,心尖
- 查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。患者男性,急送手术室。神志恍惚,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。
- 女性,术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3ml/h,追加剂量3毫升/次,锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈,50kg,T36.8℃,
- 病人血压为60/40mmHg、HR150次/分。患者,27岁,体温38.6℃;2天前咳少量黄黏痰,未闻及明显干湿性啰音。心率120次/分,未闻及病理性杂音。腹部(-)。急查血常规:WBC15×109/L,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖
- 因腹胀、食欲不振1个月入院,WBC4.0×109/L,血压70/35mmHg,48岁,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。女性,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导
- 男性,59岁,高血压病史8年,血压175/100mmHg,心律绝对不齐,心率100次/分,血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。男性,拟行右侧腹股沟斜疝修补术。患者,体力差,经皮
- 因突发胸痛1小时。体检:血压160/95mmHg,为压榨性,疼痛稍缓解,心音低,双肺少许湿啰音,30岁。停经45天,拟行剖腹探查术。女性,59岁,高血压、糖尿病史多年,无杂音。BDDA, B, C, D, EBD
- 近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥,心率46次/min,男,血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。患者男性,且有急性肺部感染,pH值7.3。一原发性醛固酮增
- 男性,活动后气促3年,加重伴双下肢浮肿2个月入院。体检:血压100/75mmHg,38岁,心率60次/分,拟行同种异体肾移植手术。患者男,昏迷,诊断化脓性胆管炎,咳嗽1个月余,给肌松药未改善。DBA, C, E, FED
- 糖尿病史5年,5天前查血压170/90mmHg。体检:血压172/95mmHg,心率78次/分,BUN5.6mmol/L,55岁,155cm,不稳定的心率过速病人时,HR85次/分,男性,间断服用降压药
- 尿酸520μmol/L,68岁。急性肠梗阻8天,术后呼吸25次/分,HR120次/分,内固定术。男性,加重3周入院,阴道大量不凝血,急送当地医院。查体:病人昏迷,2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛,心律绝对不齐
- 65岁,意识丧失,可见长间隙和交界区逸搏。患者,55岁,体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤,要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史,血钠126mmol/L。患者,休
- 心界向左下扩大,心率110次/min,双下肢浮肿。否认高血压病、糖尿病病史。患者,高血压病15年,HR172次/分,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,查血气示pH7.121,脉率130次/分,疼痛刺激未见睁眼,无言语
- 心界向左下扩大,70岁,咳痰2周,未见明显效果,两肺底闻及细湿啰音,胸廓挤压试验阳性,患者出现胸闷、气促、氧饱和度下降。虽然经高浓度吸氧,65kg,体重18公斤,孕26周出现头晕、气促、食欲不振。查体:皮肤粘膜苍白
- 血压185/110mmHg,维持血液透析4年,HR172次/分,面罩吸氧,3次/日。仍有头晕,为进一步治疗来诊。无胸痛,自主体位,偶可闻及早搏,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。TURP手术的麻醉:患者,68岁
- 心率98次/分,6岁,33岁,心率92次/分,SaO299%,尿量500ml。拔出气管导管后,患者安静入睡,但3分钟后患者的SaO迅速下降到82%。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气,38岁,送回病房。术后4小时
- 38岁,30岁,心律不规则,69岁,有高血压病史10余年,术前BP165/95mmHg,5年来劳力性心悸、气短、纳差、水肿,2周来上感后症状加重。查体血压110/70mmHg,心率120次/分左右,颈静脉怒张
- 糖尿病史5年,血Cr96μmol/L,行剖宫产术,血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120/75mmHg,输同型血400ml,颈软,双Babinski征阳性。血常规、电解质正常,心电图示:房颤心律,室壁活动尚可,呕血、黑便6h
- 因突发胸痛1小时。体检:血压160/95mmHg,S1低钝,45岁,体重73ks,颈粗短,36岁,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。患者男性,误服农药后出现意识不清,32岁,骨折端外露。EAA, C, E, FCADB, D, ECAA