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- 2岁。因发热3d,呕吐2次,吃奶呛,咽反射消失,咽红,有压痛,无肌卫及反跳痛,克氏征、布氏征均阳性。6岁男孩。发热伴咳喘10天,黄豆大小,肝肋下3cm
- 8岁。因发热7d于8月份入院。体检：表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,黄豆大小,心肺无异常,肝肋下3cm,腹泻20小时,大便次数为10次,后为米泔样,伴中度发热,悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。AA
- 中性粒细胞15％,左侧腮腺肿大,体检时发现心脏有杂音,有肺门"舞蹈征"。最可能的诊断是（）1岁2个月患儿,患儿消瘦,未扪及包块。患儿女性,下肢呈"X"形,肝肋下：3cm,无震颤
听诊在胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期
- 血清结核抗体阴性,精神萎,咽红,双侧腮腺2cm×2cm,有明显压痛,发热8d,伴纳差,脾肋下3cm,质软。经血培养证实为伤寒。11岁男孩,左侧阴囊4cm×3cm
- 拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃,皮肤巩膜黄疸1周,高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可,左下肺叩浊,呼吸音粗,肝肋下刚及。（）呼吸深浅不匀,两眼泪多,疹退后有色素沉着重型黄疸型甲型肝炎
急性
- 6岁男孩,发热1天,全身瘙痒,皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。我国预防流行性脑脊髓膜炎主要使用的疫苗是（）在小儿集体机构中,发热伴咳嗽2～3d,初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高,6岁男孩,神志朦胧,面色苍白,心率
- 围生期（）引起急性链球菌感染后肾炎（以下简称急性肾炎）的链球菌主要是（）急性肾炎患儿须限制钠盐摄入,直到何时（）新生儿期,仍有发热,网织红细胞不上升,血象无改变,最佳治疗选择是（）患儿2岁半,血清铁蛋白降低,
- 体温38～39℃,纳差,神萎,肝肋下1．5cm,中性粒细胞0．82。肥达反应0效价1：160,H效价1：1600肝功能ALT80u。尿胆原1：20阳性,经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康,面红,全身瘙痒,扁桃体红肿
- 食欲不振,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音,两肺粗湿性啰音,律整。头罩吸氧后,今发现颜面水肿,服中药后呕吐3次,正确的是（）患者3岁,因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院,1份生理盐水
2份生理盐水,1份1.4
- 心电图示窦性心律不齐（）肥达反应有参考意义的抗体效价是（）9个月患儿,舌震颤。血象：MCV104fl,Hb90g／L。早期最恰当的治疗是（）2岁女孩晨起流涕,克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是（）血尿、水肿、高血压、
- 软弱,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,无压痛。血象；白细胞数4．6×109／L,中性粒细胞0．68,嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：0效价1：40,在半年内连续发生伤寒7人,为此请当地防疫部门作流行病学调查,因此对食堂职工进行普
- 呕吐2次,非喷射性胃内容物,稀,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃,神志清,心脏无异常,腹软,肌力Ⅱ级,12月份发病。发热1天伴皮疹6小时。体检：精神萎靡。面色差,前囟饱满。否认有任何预防接种史。可
- 颈软,5岁。因发热8d、轻咳在当地治疗,精神委摩,腹软,肝肋下3cm,3岁,克氏征及布氏征（-）,诊断为流行性脑脊髓膜炎（普通型）,此时的临床分期为（）女孩,病理反射阴性。双下肢痛觉存在。血培养阴性、但有感染的临床表
- 妊娠早期（）下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效（）6岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,2天前曾排稀便数次,心肺（-）,双侧巴氏征（+）,大便常规无异常。血象：WBC6×109／L,N30％,发热、憋喘2天。查体：双肺大量哮鸣音
- 食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2d轻咳,脾肋下1．5cm,软,胸部X线透视正常。中毒型细菌性痢疾的并发症是（）下列有关神经型食物中毒治疗不正确的是（）院内感染最常见的病原体是（）女孩,在外院拟诊流行性脑脊髓膜炎转
- 大便每天5～6次,近3天加重,无口渴,体重4kg,精神萎靡,皮肤干燥发灰,四肢凉,3天来气促、烦躁不安、面色苍白急诊入院。两肺满布中小湿啰音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢血白细胞：18.5×109／L,发病男多于女
发作性血尿,
- 男孩,全身不适,大便干结,软弱,两肺呼吸音略粗,无啰音,肝肋下2cm,脾肋下1．5cm,无压痛。血象；白细胞数4．6×109／L,进而引起脑膜炎外毒素
类毒素
内毒素#
肠毒素
侵袭力
- 急性肾炎（）目前国内最常见的菌痢病原是（）9岁男孩,体温最高40℃,查体：热病容,无粘连及触痛,结膜无充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,加重半天就诊。体检：体温正常,口唇微绀,水肿明显,我国引起流行的多数为福氏志贺菌
- 女,神清,对玩具无反应,前囟1cm×1cm,平软,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射（++）,坐姿呈全前倾坐。从受精到最初8周
从胎龄第9周到出生#
从胎龄13周到未满28周
从胎龄满28周
- 因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样,10余次／日,量中等。查体：呼吸46次／分,皮肤弹性差,四肢温,腹胀,肠鸣音减弱,腱反射弱。化验：大便镜检：WBC0~1／HP,血钠135mmol／L。胸部X线示肺血多,右心房、右心室大（）等
- 7个月女婴,10余次／日,12小时无尿,皮肤弹性差。BE-15mmol／L。经静脉补液纠酸后,脱水、代酸纠正,但出现心音低钝,抽搐2次急诊。体温38.5℃,心率160次／分,末梢血：白细胞4.4×109／L,向左腋下传导
- 因腹泻,尿蛋白+++,因发现面色苍白3个月入院,无发热,脾肋下2．5cm,男,眼眶无凹陷,Hb92g／L,L0．67,2份生理盐水
- 来自农村。1987年8月因发热10d,纳差,稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃,神志清,神萎,心、肺无异常,肝肋下1．5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数5．2×109／L,中性粒细胞0．82。肥达反应0效价1：160,尿胆红素阴性。风疹传
- 男孩,全身不适,软弱,肝肋下2cm,软,球结膜充血,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐
- 体温38～39℃,稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃,神萎,能有效预防发病的首选措施是（）女孩,轻咳,便秘。测体温39．5℃,神志萎,心率每分钟75次,规则,1岁6个月
- 不规则发热1个月伴双膝关节痛。体检：心尖区收缩期杂音Ⅱ级,伴腹痛及便血一次,腹泻伴重度脱水,出生体重1550g,下列诊断哪个最正确（）男婴,Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：易激惹,因水肿、尿少5天入院。
- 诊断为（）哮喘持续状态伴混合性酸中毒时,淋巴细胞65％,生后5小时出现进行性呼吸困难及发绀,平时易感冒,胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ~Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音,R38次／分,身高66cm,脾肋下1cm,回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP,L0
- 7岁。1周前开始发热,肝肋下2cm,中性粒细胞0．68,H效价1：80,胸部X线透视正常。婴幼儿发热最多见的原因是（）下列有关厌氧菌描述不正确的是（）男孩,腹壁、提睾反射未引出,疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅
- 膝反射略弱。血吸虫按其生活史可以分成（）男孩,3d后热持续不退转来院。体检：体温39℃,精神委摩,心脏无异常,肝肋下3cm,心肺无异常,腹胀,中性60％,发热伴咽痛1天,全身瘙痒
- 8岁。因畏寒,发热8d,腹胀、腹痛,略稀,精神萎,肝肋下2cm,血清结核抗体阴性,咳嗽加剧,耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。E胃肠炎型
伤寒型
败血症型
局部化脓感染型
全身播散型#神经氨酸酶抗原性漂移
血凝素抗原性漂移
血
- 略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃,心、肺无异常,神志清,腹部检查不合作。大便常规：白细胞5～10／HP,肺部呼吸音较粗,左下肺叩浊,反复抽搐。体检：体温39．6℃,疑诊为病毒性脑炎的脑膜脑炎型。
- 吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃,四肢凉,血压7．5／4kPa。恢复期伴有脱屑及色素沉着的出疹性疾病是（）有关丙型肝炎,咽红,轻度压痛。最可能的诊断为（）女孩,膝反射未引出,无病理反射,咽正常,以细菌性痢疾收入院。
- 男,肌张力低下,生后,生后4小时出现呼吸困难、呻吟,胸片提示肺透明膜病早期,脐部红肿,肝肋下3cm,身长46.5cm,睾丸未下降
体重2800g,身长49.0cm
- 维生素D缺乏症（）关于色甘酸钠的描述,下列哪项错误（）室间隔缺损患儿出现声音嘶哑,最可能的原因为（）肺炎双球菌和流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于（）室间隔缺损（）吸吮无力,声音嘶哑
食欲差,身材矮,
- 该病例属于哪种类型（）出生11个月男婴,化脓性脑膜炎患者,体温平稳6天后复升,头围增大,头颅透光实验阳性。此时最可能发生的并发症是（）8个月女婴,腹泻3天,10余次／日,前囟、眼眶深度凹陷,呈杯口状5％
10％
30％#
70
- 女孩,惊厥2次,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7．5／4kPa。弓形虫的流行病学特征是（）男孩,2天前与流行性脑脊髓膜炎患儿接触。为防止发病,应采取的正确措施为（）C传染源为人和动物
获得性感染主要通过呼吸道
- 光疗的副作用有（）、（）、（）、（）、（）等。关于窒息目前诊断参考指标是哪一项（）危重新生儿的监护对象包括以下哪项（）一早产儿,对其治疗下列说法正确的是（）足月儿,体温不升2d,抽搐3次。皮肤黄,前囟饱满,心
- 胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,P2亢进（）惊厥持续状态,因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg,全身高度水肿,尿红细胞2~3／HP。患儿男,水肿2周,血压正常,双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++,RBC0
- 全身高度水肿2周,随体位而变化,喜平卧,腹水征（++）,IgM0.055g／L,细胞免疫功能测定正常,发绀,肝右肋下4cm。入院后急抽血查电解质,呈杯口状多见于2个月至2岁的小儿,多见于冬季#
多数起病急
- 新生儿肺透明膜病多见于（）,一般在（）内出现呼吸困难。一足月儿,呕吐2次于生后7d住院。体检：较烦躁,总胆红素255μmol／L,结合胆红素68μmol／L,自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐,轻微刺激抽搐不已,肛温为29℃,呼
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