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- 女性,35岁,除阴天有时关节酸痛外,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素,在输液中病人突感呼吸困难,烦躁不安。检查：血压100/60mmHg,心率120次／分,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,右上肢BP100/60
- 最佳的治疗药物是（）急性心肌梗死与急性非特异性心包炎的鉴别诊断中,急诊心电图检查如下图,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,心率快慢不齐,脉率80次／分。血浆胶体渗透压降低
毛细血管血压增高#
组织液静水
- 首选的治疗是（）评定冠脉狭窄的程度分级指标为（）依那普利#
吗啡
呋塞米
硝普钠
氨茶碱反射性心率加快
心搏出量减少
血浆肾素活性增高
反射性心率加快和心搏出量减少
反射性心率加快和血浆肾素活性增高#收缩压>
- 引起左室后负荷增高的主要因素是（）在我国,平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。肺循环高压
体循环高压#
回心血量增加
主动脉瓣关闭不全
红细胞压
- 67岁,发现高血压20年,运动试验阴性,超声心动图检查左室射血分数52%。该患者可能发生了（）糖尿病、高血压伴有肾功不全者最好选用（）血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为（）冠心病的二级预防包括（）下列哪种情
- 氨力农的作用机制为（）关于普萘洛尔,无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压,超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移,左室顺应性降低。最有效的治疗药物是（）诊断心力衰竭首选的检查
- 洋地黄中毒时的主要处理是（）对未经治疗的患者,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）男,65岁,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,cTn10．45ng/ml,患者
- 慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是（）稳定型心绞痛的疼痛特点是（）诊断心绞痛可根据下列哪些条件：（）男性,室间隔缺损,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,肝未及,WBC12×10／L,25岁,起始部粗钝,较大规模临床试验（
- 呼吸困难,胸痛
主动脉瓣区收缩期杂音,主动脉瓣喷射音,主动脉瓣区震颤
呼吸困难,心绞痛,晕厥#
呼吸困难,胸痛,晕厥
心绞痛,晕厥,主动脉瓣区收缩期杂音前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷
- 心动周期中,最可靠的依据是（）心房内异位起搏点极快而不规则的发出冲动,心房率350-600/分,心室率110-160/分,有家族史,间断头晕10年。查体血压160／80mmHg,向颈部传导心房收缩期
等容收缩期#
快速射血期
减慢射血期
- 57岁,胸闷伴下肢水肿2个月,心电图V～V导联QS波,最迫切的辅助检查是（）伴有心动过缓的高血压患者应慎用（）高血压病患者,体检发现上腹部有血管杂音,可能是何种继发性高血压（）通过直接阻断α受体而降压的药物是（）
- 1年前诊断为慢性心力衰竭,应当长期服用的药物不包括（）高血压患者出现以下哪项改变,有高血压痛史10年,平时血压160／90mmHg,因情绪激动,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,节律不整,室率140次／分,氧分压56mmHg,应即停止运
- 洋地黄的正性肌力作用与哪种药理作用有关（）肾功能不全者,不宜使用（）下哪药在扩张血管降压时不加快心率（）抑制钠钾ATP酶#
抑制心脏传导系统
兴奋迷走神经
抑制交感神经
降低心肌细胞内钙离子浓度ARB
β受体阻滞剂
- 多与活动有关,坐起,饱餐后步行1000米左右即可发作,胸骨后疼痛30分钟,疼痛较前剧烈,痛苦表情,腹软,TnI阳性。0.125mg
0.25mg#
0.5mg
0.75mg
先使用负荷剂量后使用维持剂量可乐定#
甲基多巴
利血平
胍乙啶
克罗卡林反射
- 男,有下肢间歇性跛行病史,此时不宜选择下列哪一种降压药物（）男性,42岁,近2个月来感胸闷、气促、乏力,逐渐出现下肢浮肿。体检：BP90/60mmHg,颈静脉充盈,肝颈静脉返流征（+）。心电图检查：肢体导联低电压,Ⅱ、Ⅲ、aVF
- 洋地黄中毒的最可靠的诊断是（）下列关于哌唑嗪作用特点的描述,错误的是（）原发性高血压的治疗目的是（）服用期间出现恶心症状
服用期间出现肾功能异常
服用期间新出现各种心律失常,以异位快速心律失常伴传导阻滞为
- 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）男性患者,60岁,有高血压痛史10年,不规律应用降压药物,脉率120次／分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次／分,氧分压56mmHg,血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol
- 左心功能不全最早和最常见的症状是（）女性,45岁,查体发现血压为160／90mmHg,确定有无高血压的最佳方法是（）可以干扰降压药作用的药物有（）女性,患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。3天前感冒,发热、咳嗽,给予抗生素静滴
- 以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂（）心房内异位起搏点极快而不规则的发出冲动,心房率350-600/分,心室率110-160/分,其属于：（）诊断冠心病最有价值的侵入性检查是（）女性,40岁,风心病10年,近2周出现发热全身乏力。
- 洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭患者（）稳定型心绞痛的疼痛部位是（）急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）血管扩张药治疗心衰的药理学根据是（）下列有关食管心房调搏的描述,间断反复发热2个月,
- 右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是（）泵衰竭的严重阶段是（）肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（）急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是（）冠心病心绞痛疼痛
- 以下哪种情况不致发生心肌梗死（）有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变,错误的是（）60岁,近一个月感心前区痛,每次发作约20分钟,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗、尿少,血压90／70mmHg冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时
- 心力衰竭伴肾功能不全时应当使用哪种利尿剂（）心肌梗死后综合征表现不包括（）男性,体检发现颈静脉充盈,左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大,经常心前区疼痛,每次发作持续1小时以上,呼吸困难,晕厥
心绞痛
- 确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难,最可靠的依据是（）下列符合典型心绞痛的是（）风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是：（）完全性左束支阻滞心电图表现为（）心电图有无异常
超声心动图示左室扩大
胸片示
- 68岁,反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年,平时血压180～190／100～110mmHg,本次因呼吸困难入院,P90次／分,双肺底少许水泡音,心率90次／分,节律勿齐,肝脾未及。普萘洛尔（心得安）
阿替洛尔（氨酰心安）
比索洛尔#
柳氨苄
- 临床应特别注意（）下列关于血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的叙述,错误的是（）以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂（）下列关于房性期前收缩正确的是（）女性,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷、气急,两天来夜间不能
- 61岁,恶心呕吐,血压为220／120mmHg,61岁,首选治疗心力衰竭的药物应是（）下列有关窦房结的描述,不正确的是（）治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,使血管平滑肌细胞膜超极化
增加细胞内游离Ca2+水平#
可使血糖升高
可
- 血沉30mm/小时,血白细胞6.1×10/L,中性粒细胞55%,可能是（）治疗预激综合征合并房颤时不宜选用哪种药物：（）男性,25岁,突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体：心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0．1
- 哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量（）糖尿病、高血压伴有肾功不全者最好选用（）ACEI宜用于（）洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是（）高血压的治疗措施应该是综合性的,以下各项中属于高血压的
- 45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,错误的一项是：（）女性,2年前有反复发热史,肾区可闻及血管杂音男,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,发生冠脉痉挛或微循环栓塞,导致心肌急性缺血
- 心力衰竭病人应当如何限盐（）在感染性心内膜炎的诊断中,下列选项最为重要的是（）最易引起窦性心动过缓的是（）严格限盐,摄盐量越低越好
由于可以充分使用利尿剂,心力衰竭病人不必限盐
低钠血症时必须静脉补盐
不伴
- 男性,50岁,因头晕二年就诊,门诊查心率70次／分,七年前因前壁心肌梗死行冠脉造影,于前降支及右冠置入支架各一个。既往有高血压病、糖尿病病史。近1个月来,反复心前区疼痛,发现ACE抑制剂除具有扩张血管、改变血流动力
- 哪项不符合舒张性心力衰竭特点（）患隐性糖尿病的高血压患者,不宜选用（）应用降压药物治疗2周后,血压控制。出现两下肢踝部水肿,系由下列何种药物引起的可能性大：（）心肌肥厚
左室射血分数降低#
左室舒张期充盈降
- 原发性心肌损害的病因不包括（）女性,高血压5年,常感乏力,间断服用卡托普利（开博通）治疗,检查：神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,脑水肿所致枕骨大孔疝形成而压迫生命中枢。
- 急性心力衰竭伴快速房颤的病人首先应当考虑哪种治疗（）心电图表现为：无法辨认的QRS波群及ST-T,波型振幅,38岁,诊断高血压5年,经常有四肢无力,入院后查血钾2.8mmol/L,60岁,高血压病患者,目前血压为180/105mmHg,尿常
- 18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s,P-R间期及R-R间期恒定不变,QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）女性,经常心前区疼痛,每次发作持续1小时以上,血压主要取决于（）冠心病
高血压
- 女性,心慌,咯血,不能平卧急诊入院。查体：半卧位,血压13．3／9．33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及关闭不全,第一心音强弱不等,即诊断为高血压
收缩压≥140mmHg
- 强心苷引起的房室传导阻滞最好选用（）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂是（）男,18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s,QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）发生动脉粥样硬化最多的动脉是（）
- 下列哪项不是针对心力衰竭的病因的治疗（）抗高血压药最合理的联合是（）ACEI的作用机制不包括（）无症状性心肌缺血的防治中不包括（）被动性异位心律是（）女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音
- 心脏后负荷过重不包括（）强心苷的正性肌力作用机理是（）阵发性室性心动过速或心室颤动的预兆,下列哪项不正确：（）高血压
主动脉瓣狭窄
甲状腺功能亢进症#
肺动脉高压
肺动脉瓣狭窄解除迷走神经对心脏的抑制
使心
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