男性，23岁，因急性胆囊炎穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防粘连

【名词&注释】

肺脓肿(lung abscess)、血常规(blood routine)、胃穿孔(gastric perforation)、预防肠粘连、会阴部(perineum)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、镇静药(sedatives)、急性肠胃炎

[单选题]男性，23岁，因急性胆囊炎穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防粘连性肠梗阻，最主要的护理措施是（）

A. 充分补液
B. 合理应用抗生素
C. 禁食和胃肠减压
D. 指导患者早期下床活动
E. 维持引流管引流通畅

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[单选题]急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}非手术治疗措施不妥的是（）

A. 半卧位
B. 给予高热量、易消化的流质，营养支持
C. 使用抗生素
D. 镇静药^(sedatives)的使用
E. 止痛

[单选题]患者，男，24岁，因急性胆囊炎胆囊穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防肠粘连，护士最主要的护理措施是（）

A. 应用抗生素
B. 禁食和胃肠减压
C. 指导患者早期下床活动
D. 补液
E. 保持引流管固定通畅

[单选题]王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。

A. B

[单选题]患者，男性，48岁。胃穿孔腹膜炎术后第5天，检查：体温39.5℃，切口无异常，大便次数增多，有戮液，伴里急后重，应考虑并发症是（）

A. 盆腔脓肿
B. 肠间脓肿
C. 膈肌下脓肿
D. 肺脓肿
E. 泌尿道感染

[单选题]男性患者，转移性右下腹痛2d，伴呕吐，腹部检查全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右下腹为著，肠鸣音消失，移动性浊音阳性。这位患者的初步诊断是（）

A. 急性胃肠炎
B. 阑尾炎并腹膜炎
C. 胆囊炎
D. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}
E. 胃穿孔并腹膜炎

[单选题]男性，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持续性。体查：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（土），肠鸣音消失。血常规：WBC15x109/L，N0.9。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A. 血生化检查
B. x线透视或摄片
C. B超
D. CT
E. 腹腔穿刺

[单选题]女性，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突起转移性有下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规；wBc16xlo，/L，N0.88。尿常规无特殊异常。该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎，手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因为（）

A. 急性肠胃炎
B. 泌尿系感染
C. 急性附件炎
D. 直肠癌
E. 盆腔脓肿

[单选题]女性，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突起转移性有下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规；wBc16xlo，/L，N0.88。尿常规无特殊异常。经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时采用何种治疗方法最恰当（）

A. 大剂量抗生素
B. 热水坐浴，会阴部理疗
C. 经阴道后穹隆切开引流术
D. 经腹腔脓肿切开引流术
E. 经直肠脓肿切开引流术

[单选题]男性，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少，X线透视可见隔下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔。该患者系空腹穿孔，拟保守治疗，下列哪一项处理不正确（）

A. 监测生命体征
B. 监测腹部体征
C. 监测尿量
D. 解除患者疼痛
E. 应用抗生素

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