女性，60岁。反复低热1年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、踝关节(ankle joint)、角蛋白(keratin)、生物制剂(biological preparation)、肘关节(elbow joint)、抗核抗体谱(ana spectrum)、痛风性(gouty)、手指关节(articulations of digits of hand)、尿蛋白总量、手腕关节(hand wrist)

[单选题]女性，60岁。反复低热1年余，伴双手腕关节^{(hand wrist)}及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，症状加重时脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴口干，查血白细胞9.3×10/L，血红蛋白83g/L，血沉90mm／h，ANA（-），RF（+）。应首先考虑的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 风湿关节炎
C. 干燥综合征
D. 痛风性^(gouty)关节炎
E. 类风湿关节炎

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学习资料：

[单选题]类风湿关节炎首选缓解病情的药物是（）

A. 生物制剂
B. 甲氨蝶呤
C. 来氟米特
D. 抗疟药
E. 金制剂

[单选题]女性，37岁，低热伴双手关节肿胀疼痛半年就诊，查血白细胞8.3×10/L，血红蛋白99g/L，ANA（-），RF（+），进一步检查关节X线明确诊断，应首选的检查部位是（）

A. 双侧踝关节
B. 双侧膝关节
C. 双手指及腕关节
D. 双侧肘关节
E. 双侧肩关节

[单选题]女性，30岁，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量为35g，有肘、肩、双手指关节^{(articulations of digits of hand)}疼痛病史已2年，为明确诊断，最需要做的检查是（）

A. 抗核抗体谱检查
B. 肾功能检查
C. 抗"O"检查
D. 类风湿因子
E. C反应蛋白

[单选题]类风湿关节炎最多见的表现是（）

A. 关节肿胀
B. 类风湿结节
C. 抗角蛋白抗体阳性
D. 贫血
E. 晨僵

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