男，17岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区舒张期隆隆样杂音；Hb10

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、呼吸困难(dyspnea)、三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)、心房扑动(atrial flutter)、窦性心律不齐(sinus arrhythmia)、两性霉素(amphotericin)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢水肿

[单选题]男，17岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区舒张期隆隆样杂音；Hb10g/dl。经治疗半年后复查杂音消失。可能诊断为()

A. A．风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
B. B．左房粘液瘤
C. C．风湿性二尖瓣炎
D. D．贫血
E. E．Austin—F1int杂音

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学习资料：

[多选题]严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制是()

A. A．舒张期血液反流至左室，引起冠脉灌流不足
B. B．心肌毛细血管密度相对减少
C. C．舒张期心脏内压增高，压迫心内膜下血管
D. D．舒张末压升高导致主动脉-左室压差降低，减少冠脉灌注
E. E．左心室壁增厚，增加心肌耗氧

[单选题]主动脉瓣狭窄的临床三联征为（）

A. A.呼吸急促、锁骨窝塌陷、休克B.呼吸困难、休克、咯血C.呼吸困难、心绞痛、晕厥D.咯血、胸痛、休克E.咳嗽、晕厥、气短

[单选题]患者男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1月来发热，体温37.5～38.50℃。化验Hb82g／L，尿RBC5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物（）

A. 青霉素
B. 链霉素
C. 头孢菌素
D. 两性霉素^{(amphotericin)}
E. 氯霉素

[单选题]患者女性，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次／分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次／分，此时患者如做心电图，可诊断为（）

A. 窦性心律不齐
B. 心房颤动
C. 心房扑动呈2：1下传
D. 窦性心动过速并窦性心律不齐
E. 窦房结内游走性心律

[单选题]女性，48岁，原有风湿性心脏病联合瓣膜病变，10天来因发热、咳嗽、咯血住院，作哪项检查对诊断最有帮助（）

A. 血培养
B. 心脏超声
C. 胸部
D. 血常规
E. 心电图

[多选题]二尖瓣狭窄时，重度肺动脉高压可引起（）

A. A.右室肥厚B.心律失常C.三尖瓣关闭不全D.右心衰竭E.肺动脉瓣关闭不全

[单选题]患者男，18岁，因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp90/60mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（+），双下肢水肿。

A. D

[单选题]患者女，学生，18岁，体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音，传导至颈部。平素无不适，较剧烈活动感轻度气促。

A. A

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