骨科、神经外科和心胸外科题库2022考试题161

1. [单选题]男，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查时发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患者应选择哪种治疗（）

A. 早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经
B. 手法复位，横8字绷带固定
C. 手法复位，石膏外固定
D. 手法复位，夹板固定
E. 牵引复位

2. [单选题]女，75岁。摔伤致右侧股骨颈^{(femoral neck)}骨折，Garden分型为Ⅳ型，合适的治疗方案是（）

A. 人工髋关节置换
B. 三翼钉内固定术
C. 保守治疗
D. 加压空心钉内固定
E. 人工股骨头置换术

3. [单选题]男，36岁，被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左第11肋骨有骨折，BP100／70mmHg，P92次／分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的最好治疗方法（）

A. 经腹探查肾同时探查脾
B. 经第11肋间探查肾，经腹探查脾
C. 经腹探查脾并经腹行肾切除
D. 行腹腔引流并继续输血
E. 经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

4. [单选题]女性，38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力4级，左下肢肌力4级。左侧C6以下痛温觉消失，左侧减退；C4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）

A. 脊髓炎
B. 脊髓髓内肿瘤
C. 脊髓髓外硬膜下肿瘤
D. 脊髓硬膜外^(epidural)肿瘤
E. 椎管病变压迫

5. [单选题]因外伤导致的颅内静脉窦破裂，可考虑结扎的部位是（）

A. 一侧横窦
B. 上矢状窦前1/3段
C. 上矢状窦中1/3段
D. 上矢状窦后1/3段
E. 一侧乙状窦

6. [单选题]对侧肾功能正常时肾损伤肾切除的指征是（）

A. 肾下极碎裂伤修补困难
B. 既往输尿管损伤^{(ureteral injury)}，伤侧。肾积水^{(hydronephrosis)}，大剂量静脉肾盂造影不显影，肾图显示无功能
C. 肾蒂血管切割伤
D. 肾被膜裂伤
E. 肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂

7. [单选题]开放性气胸主要病理生理变化为（）

A. 胸壁反常呼吸运动
B. 呼吸时纵隔左右摆动
C. 胸膜腔内压力增高
D. 呼吸、循环衰竭
E. 肺水肿，肺不张

8. [单选题]女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。

A. C

9. [单选题]男，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。

A. D

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