沈先生，55岁。脑血栓形成后遗留左侧偏瘫，实施康复治疗。目前病

【名词&注释】

血药浓度、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、抗癫痫药物(antiepileptic drugs)、高胆红素(high bilirubin)、双下肢疼痛、新生儿期(neonatal period)、双下肢乏力、含糊不清

[单选题]沈先生，55岁。脑血栓形成后遗留左侧偏瘫，实施康复治疗。目前病人肢体能抬起，但抗阻力运动能力稍差，活动时需要他人帮助、监护和指导。该病人平素体质较弱。对病人活动能力的正确评估是（）

A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
E. 4级

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[多选题]病毒性脑膜炎脑脊液变化为（）

A. WBC数轻度升高
B. 糖含量轻度降低
C. 蛋白含量正常或轻度增高
D. 氯化物降低
E. 以上都不是

[单选题]患儿，1.5岁，突然出现意识丧失，口吐白沫，四肢伸直、抽动，头向后仰，持续3分钟缓解后入睡，醒后精神差，活动自如，其祖母有癫痫病史。为进一步明确诊断首选检查项目是（）

A. 血电解质测定
B. 脑脊液检查
C. 脑电图
D. 颅脑CF
E. 血糖

[单选题]男性，6岁。双下肢疼痛伴肢体无力4d入院，继而出现四肢对称性乏力，肌力由4级下降到1级伴呼吸浅弱，神志清，无感觉障碍，双膝反射消失，双巴氏征阴性，血气分析pH7.18，PaO70mmHg，PaCO68mmHg。患儿目前急需的治疗手段是（）

A. 激素治疗
B. 丙球应用
C. 气管插管人工呼吸机
D. 血浆置换法
E. 更昔洛韦应用

[单选题]患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，34周孕，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期^{(neonatal period)}无高胆红素血症史。双胎之大生后2月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射（++），双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。提示：患儿口服抗癫痫药物治疗1周后，发作减少出院，出院后家长曾自行将药物加量，未来院复诊。3个月后患儿仍有发作，并因肺炎再次入院，入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg/ml，肝功能：AST500U/L，ALT800U/L，肾功能正常。可选择以下哪些药物治疗（）

A. 苯巴比妥钠
B. 苯妥英钠
C. 乙琥胺
D. 泼尼松
E. 卡马西平
F. 丙戊酸钠

[单选题]痉挛性脑瘫临床表现不包括（）

A. 行走延迟
B. 踝阵挛（+）
C. 双下肢呈剪刀状交叉
D. 颈项强直
E. 语言发育障碍

[单选题]哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征（）

A. 大脑前动脉
B. 大脑中动脉
C. 大脑后动脉
D. 椎动脉或小脑后下动脉
E. 后交通动脉

[单选题]患者，男，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在（150～170）/（100～110）mmHg之间。查体：血压170/110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。患者彩超及DSA检查显示：颈内动脉起始段局限性狭窄约70%，总胆固醇为7.8mmol/L，甘油三酯2.12mmol/L。不可能进一步采取以下哪种措施（）

A. D

[单选题]患者，男，26岁。半个月前曾腹泻，2天前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征（―）。来诊当天，应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断（）

A. A

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