女性患者，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹

【名词&注释】

肾结石(kidney calculi)、可能性(possibility)、剧烈运动(strenuous exercise)、溃疡病(canker)、小剂量阿司匹林(low dose aspirin)、暴饮暴食(engorgement)、不支持(not support)、胆囊炎和胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、性溃疡(venereal ulcer)、糖尿病、冠心病

[填空题]女性患者，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音2次/分。

需要首先考虑的诊断是

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