患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上

【名词&注释】

利多卡因(lidocaine)、快速性心房颤动、低血压(hypotension)、外伤性(traumatic)、心源性休克(cardiogenic shock)、为什么(why)、体循环栓塞(embolism of systemic circulation)、胆总管引流术、身材高大、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P：140次／分，Bp：8／6kPa（60／45mmHg）。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（）

A. 胰腺断裂伤
B. 外伤性肝破裂
C. 外伤性胃破裂
D. 外伤性脾破裂

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[单选题]0岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P120次／分，Bp10．64／8kPa（80／60mmHg），全身情况虚弱。检查：无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧张，反跳痛。T39℃，WBC20．O×10／L，最合适的处置是（）

A. 胆囊切除术
B. 胆囊切除及胆总管引流术
C. 胆囊造瘘及腹腔引流术
D. 胆囊切除及腹腔引流术

[单选题]患者女性，35岁，劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体：BP116／72mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率136次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，脾未及，双下肢^{(both lower limbs)}中度水肿，脉率92次／分。对该患者的心律失常治疗应首选（）

A. 普罗帕酮
B. 毛花苷丙
C. 利多卡因
D. 胺碘酮
E. 奎尼丁

[单选题]患者女性，68岁，因在外科术后发生低血压而转入ICU，经输液治疗血压有所上升，动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下：BP96／62mmHg，PAWP8mmHg，CVP6mmHg，003.2Lmin，SVR1675dyn（sec·cm），该患者出现低血压的原因是（）

A. 低血容量状态
B. 心源性休克
C. 目前数据不足以判断低血压的原因
D. 早期败血症的状态
E. 过敏性休克

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