2022神经外科学题库考前模拟考试122

1. [单选题]男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。患者目前存在的主要情况是（）

A. 脑梗死
B. 脑出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑水肿
E. 颅内压增高

2. [单选题]男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。检查显示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。

A. A

3. [单选题]男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。最可能的诊断是（）

A. 脑震荡
B. 脑干损伤
C. 左侧硬膜下血肿
D. 左侧硬膜外血肿
E. 右侧硬膜外血肿

4. [单选题]小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项（）。

A. 动眼神经损害
B. 脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血
C. 大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死
D. 早期出现呼吸障碍
E. 脑脊液循环障碍

5. [单选题]小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是（）。

A. 神志不清
B. 剧烈头痛
C. 早期出现呼吸变慢和骤停
D. 瞳孔不等大
E. 生命体征紊乱

6. [单选题]脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍，而无明显的病理改变。其临床表现特点中，不包括（）。

A. 可有短暂性昏迷
B. 近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状
C. 神经系统检查无阳性体征发现
D. 最轻的一种脑损伤，经治疗大多可以痊愈
E. 可以与颅内血肿合并存在

7. [单选题]颅内压增高三主征是（）

A. 头昏、呕吐、偏瘫
B. 头昏、呕吐、头痛
C. 头痛、呕吐、视乳头水肿
D. 恶心、呕吐、视乳头水肿
E. 头痛、呕吐、偏瘫

8. [单选题]高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，出现下列何种情况最应积极采取手术治疗（）。

A. 出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定
B. 经保守治疗，病情稳定
C. 经保守治疗，病情趋于好转
D. 经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显
E. 以上都不是

9. [单选题]导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为（）。

A. 直接暴力造成脊柱骨折
B. 屈曲型脊柱骨折
C. 伸展型脊柱骨折
D. 纵向压力型脊柱骨折
E. 扭转型脊柱骨折

10. [单选题]脑血管畸形突然倒地，昏迷，脉搏52次／分，双瞳孔不等大，左：右=4mm：2mm，右侧锥体束征^{(pyramidal sign)}阳性。诊断首先考虑（）。

A. 小脑幕切迹疝
B. 小脑扁桃体疝
C. 视神经损伤
D. 颅内低压
E. 原发性脑干损伤

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