男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g／L，平均红细胞体

【名词&注释】

血管性血友病因子(von willebrand factor)、急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、静脉滴注(intravenous drip)、维生素K缺乏症(vitamin k deficiency)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、获得性凝血因子缺乏、红细胞渗透性脆性试验、红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白(mean corpuscular hemoglobin)

[单选题]男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g／L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白^{(mean corpuscular hemoglobin)}浓度28％，网织红细胞计数4％，血清铁450μg／L，总铁结合力4800mg／L。既往体健；诊断最可能是（）

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 慢性炎症引起贫血
C. 缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 铁粒幼细胞性贫血

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学习资料：

[单选题]下列疾病由复合性止血机制异常引起的是（）

A. 过敏性紫癜
B. TFP
C. 血友病A
D. 维生素K缺乏症
E. vWD

[单选题]慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是（）

A. 血清铁蛋白测定
B. 血清叶酸测定
C. 血红蛋白电泳
D. 酸溶血试验
E. 红细胞渗透性脆性试验

[单选题]男性，40岁。确诊慢活肝5年，发现腹水1年，近2月牙龈出血，鼻出血，皮肤散在淤斑住院。体检：慢肝病容，巩膜黄染，脾肋下5cm，移动性浊音（+），病人有明显的出血倾向。最主要原因是（）

A. 脾功能亢进致血小板减少
B. 胆道梗阻致维生素K吸收障碍
C. 肝脏对凝血因子合成障碍
D. 血中有抗凝物质
E. 肝病引进获得性血小板功能障碍

[单选题]男性，38岁。近半年牙龈出血，肌内注射部位易出现淤斑就诊。检验：Hb90g/L，WBC4.0×109/L，血小板60×109／L，出血时间延长，凝血时间14min，APTT38s（对照35s），凝血酶原时间16s（对照12s），肌内注射维生素K1未见好转。此患者最可能的诊断是（）

A. 原发性血小板减少性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 慢性肝脏疾病
D. 弥散性血管内凝血
E. 血友病甲

[单选题]治疗特发性血小板减少性紫癜应首选（）

A. 肾上腺糖皮质激素
B. 脾切除
C. 免疫抑制剂
D. 输血小板
E. 静脉滴注大剂量丙种球蛋白

[单选题]急性淋巴细胞白血病普通型（）

A. VP方案
B. DA
C. 氟达拉宾
D. 信号传导抑制剂
E. 口服别嘌呤醇

[单选题]男性，17岁。平时无出血倾向，家族无出血史，3天前突然鼻出血1次，量约500ml。经检查确诊为因子Ⅶ缺乏症。（）

A. APTT延长，PT正常，TCT正常
B. APTT正常，PT延长，TCT正常
C. APTT延长，PT延长，TCT延长
D. APTT延长，PT延长，TCT正常
E. APTT正常，PT延长，TCT延长

[单选题]婴幼儿发生缺铁性贫血最常见的原因是（）

A. 铁摄入不足
B. 铁吸收不良
C. 铁需要量增多
D. 骨髓造血功能障碍
E. 慢性失血铁丢失过多

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