2022上海住院医师神经内科题库精神科题库模拟冲刺试卷261

1. [单选题]关于阿尔茨海默病（AD）的病因学、发病机制，以下错误的是（）

A. AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低
B. AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去甲NE、5-HT、谷氨酸等
C. AD患者发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率比普通人群高
D. 载脂蛋白E4（APOE4）基因是老年型AD的重要危险基因
E. 80%左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传（FAD.的患者

2. [单选题]与成瘾物质产生快感密切相关^{(closely related)}的是（）

A. 乙酰胆碱系统
B. 甘氨酸系统
C. 5-羟色胺系统
D. 去甲肾上腺素系统
E. 多巴胺系统

3. [单选题]患者男性，60岁。反复发作情绪低落，想自杀6年，本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。有高血压病史。此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药（）

A. 帕罗西汀
B. 舍曲林
C. 文拉法辛
D. 米氮平
E. 西酞普兰

4. [单选题]病毒性脑炎的临床特征不包括（）

A. 多为急性或亚急性起病部分患者有前驱症状
B. 以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见
C. 一般散发，无季节性与区域性，可见于任何年龄组
D. 精神症状可为首发症状也可为主要临床表现
E. 仅少数病情严重的患者出现意识障碍

5. [多选题]患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。

A. B, C, D, E

6. [多选题]患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。

A. A, B

7. [单选题]患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿舍有同居行为，被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语，常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪、监视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”，予奥氮平5～10mg/d治疗无效而入院。

A. B

8. [单选题]患者男，20岁。自幼不听从管教，欺负同学，旷课，小学曾受学校警告处分。中学时亦时常旷课，殴打同学，被学校开除学籍。后混迹于社会，常与人打架斗殴。母亲生病住院，患者从未去医院探视。后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。

A. D

9. [单选题]患儿男，14岁，初二学生。有时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级时学习感到吃力，勉强小学毕业。在学校里常被同学嘲笑，取难听的绰号。1个月前因被同学殴打而拒绝上学。父母带其至精神病院就诊，检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ65。

A. E

10. [单选题]经典的精神分析理论认为人格的发展经历了一系列的心理-性欲发展阶段

A. A

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