毕Ⅱ式胃大部切除术后，餐后呕吐大量不含食物的胆汁。最可能的并

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、仰卧位(supine position)、血常规(blood routine)、酸中毒(acidosis)、梗阻性胆管炎(obstructive cholangitis)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[单选题]毕Ⅱ式胃大部切除术后，餐后呕吐大量不含食物的胆汁。最可能的并发症是（）

A. 吻合口梗阻
B. 输出袢梗阻
C. 输入袢慢性不完全性梗阻
D. 输入袢急性完全性梗阻
E. 碱性反流性胃炎

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[单选题]女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是（）

A. 再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
B. 对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C. 口服甲状腺素，使血中TSH下降至"0"
D. 手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查
E. 放射性性131I治疗

[单选题]患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常下列哪项检查可以明确诊断（）

A. 血常规、肝功能和乙肝五项
B. CT检查
C. 口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出
D. 胃镜检查
E. 腹平片

[单选题]急性阑尾炎时，作腰大肌试验（Psoas征）的方法和意义是（）

A. 患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性
B. 患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位
C. 患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌
D. 患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性
E. 患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位

[单选题]以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是（）。

A. 休克、酸中毒^(acidosis)、弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}、腹胀明显
B. 白细胞≥16×109／L，血糖>11.1mml／L，血钙<1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高
C. 腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加
D. PaO2<8kPa（60mmHg）应考虑ARDS
E. 早期合并多器官功能障碍，死亡率很高

[单选题]诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）

A. 有腹部外伤史
B. 出现寒战高热及休克症状
C. 左下腹有压痛
D. 诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
E. 脾脏有慢性病理改变

[单选题]最易引起休克的胆道疾病是（）

A. 胆道蛔虫症
B. 化脓性梗阻性胆管炎^{(obstructive cholangitis)}
C. 肝脓肿
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}

[单选题]女性，40岁，左胸壁肿块半个月，X线摄片发现左第7肋骨破坏，拟诊肋骨肿瘤，在胸外科做切除，病理证实甲状腺转移癌。随后检查甲状腺，发现左侧甲状腺叶上有肿块约2.5cm，质偏硬，而后行甲状腺切除，证实是癌肿（）

A. 甲状腺乳头状癌
B. 甲状腺未分化癌
C. 甲状腺髓样癌
D. 甲状腺滤泡腺癌
E. 甲状腺隐灶癌
F. 甲状腺转移癌
G. 甲状腺鳞癌
H. 甲状腺恶性淋巴瘤

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