一风湿性二尖瓣狭窄患者，近1个月呼吸困难不能平卧，间断自服氨

【名词&注释】

硝苯地平(nifedipine)、月经过多(menorrhagia)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、基础上(basis)、风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、血管性血友病(von willebrand)、会阴部(perineum)、单纯性紫癜(purpura simplex)、耻骨后前列腺切除术(retropubic prostatectomy)

[单选题]一风湿性二尖瓣狭窄患者，近1个月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿，心率124次／分，该患者呼吸困难减轻的最主要原因是（）

A. 二尖瓣狭窄的程度减轻
B. 氨茶碱治疗有效
C. 在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭
D. 合并了二尖瓣关闭不全
E. 合并了主动脉瓣病变

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学习资料：

[单选题]关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）

A. 多见于中青年
B. 起病多缓慢
C. 可有结核中毒症状
D. X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E. X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶

[单选题]男性，67岁，渐进性排尿困难3年，夜尿5~6次，直肠指检：前列腺Ⅲ°，光滑弹性硬，中间沟消失，血Cr100μmol/L。B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常。此患者治疗应采用（）

A. 膀胱造瘘术
B. 经耻骨后前列腺切除术^{(retropubic prostatectomy)}
C. 经膀胱前列腺切除术
D. 药物治疗
E. 前列腺尿道网状支架

[单选题]男性，23岁，因骑跨伤4小时，排尿通畅但尿道痛。查体：会阴部^(perineum)有青紫瘀斑，无血肿，尿道口有血迹。该患者最好选择（）

A. 尿道探查
B. 抗炎对症治疗
C. 留置导尿2周
D. 留置导尿1周
E. 耻骨上膀胱造瘘

[单选题]男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次／分，早搏4~5次／分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ，aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是（）

A. 增快心率，增加心排，改善心肌供血
B. 减慢心率，降低心肌耗氧
C. 缓解冠脉痉挛
D. 提高血压，改善心肌灌注
E. 增快心率，消除早搏

[单选题]女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝、脾不大，血小板计数100×109/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能的诊断是（）

A. 血小板减少性紫癜
B. 单纯性紫癜^{(purpura simplex)}
C. 过敏性紫癜
D. 因子Ⅺ缺乏症
E. 血管性血友病^{(von willebrand)}

[单选题]男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。

A. C

[单选题]男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。

A. B

[单选题]男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。

A. C

[单选题]女，35岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。

A. D

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