女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、室间隔(interventricular septum)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、地高辛(digoxin)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、心包炎(pericarditis)、肥厚型梗阻型心肌病、双下肢水肿、阵发性室性心动过速(paroxysmal ventricular tachycardia)

[单选题]女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100／70mmHg（13.3／9.3kPa），心率40次／min，心界扩大，心尖区2／6级收缩期杂音，肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次／min，P波与QRS波无关，P波频率>QRS波频率，CPK400U／L，CPK－MB40U／L。

A. B

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学习资料：

[单选题]患者女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速^{(paroxysmal ventricular tachycardia)}，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是（）

A. A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.特发性室速C.致心律失常型右室心肌病D.病毒性心肌炎E.肺源性心脏病

[单选题]女，14岁，两周前发生恶心、呕吐、腹泻，近3天出现心悸、气短、胸痛。体格检查体温38℃、心率70次／min，心界不大，心电图显示Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞。最可能的诊断是（）

A. A.风湿性心肌炎B.急性病毒性心肌炎C.心包炎^{(pericarditis)}D.胸膜炎E.急性胆囊炎

[单选题]男性，30岁，因晕厥就诊，查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是（）

A. 房间隔缺损
B. 主动脉瓣狭窄
C. 高血压性心脏病
D. 肥厚型心肌病
E. 室间隔缺损

[单选题]诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）

A. A.硫氮酮B.普萘洛尔C.维拉帕米D.地高辛E.DDD型起搏器

[单选题]男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。

A. D

[单选题]男性，31岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿

A. B

[单选题]患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界阳两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心事后壁运动弥漫性减弱。

A. B

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