26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查

【名词&注释】

妊娠期高血压(gestational hypertension)、尿蛋白(urine protein)、剖宫产术(cesarean section)、初产妇(primipara)、决定因素(determinants)、肛门括约肌(anal sphincter)、不自主

[单选题]26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次／分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/90mmHg，尿蛋白（±），无自觉症状。此时恰当诊断应是（）

A. 第一产程潜伏期延长
B. 第一产程活跃期延长
C. 原发性子宫收缩乏力
D. 胎儿窘迫
E. 妊娠期高血压
F. 正常产程

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[单选题]初产妇，羊水Ⅲ度混浊，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助娩，新生儿出生1分钟Apgar评分1分，复苏时首要处理是（）

A. 刺激呼吸
B. 立即行气管插管
C. 正压给氧
D. 立即给予肾上腺素
E. 吸出鼻腔和口腔中的羊水和黏液

[单选题]关于正常分娩第一产程的临床经过，下列哪项正确（）

A. 自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时
B. 生理缩复环有时可达脐平
C. 初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张
D. 每隔4小时听胎心一次
E. 嘱产妇于宫缩时加用腹压

[单选题]关于第二产程的处理，正确的是（）

A. 宫口开全后仍未破膜，应行人工破膜
B. 应勤听胎心，每次宫缩后要听胎心
C. 所有产妇均应在宫口开全时才能做接产准备
D. 宫口开全超过3小时胎儿仍未娩出才能给予处理
E. 让产妇于宫缩间隙时用腹压，促进胎头娩出

[单选题]37岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20～25秒，间歇7-8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次／分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎头为0。本例可能的诊断是（）

A. 高龄初产
B. 骨盆入口狭窄
C. 骨盆入口和出口狭窄
D. 骨盆出口狭窄
E. 中骨盆和出口狭窄

[单选题]当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径进入（）

A. 骨盆入口前后径
B. 骨盆入口横径
C. 骨盆入口斜径
D. 中骨盆前后径
E. 中骨盆横径

[单选题]临产后的枕先露胎头下降程度是以（）

A. 骨盆入口平面为标志
B. 坐骨棘平面为标志
C. 骨盆出口平面为标志
D. 骨盆最大平面为标志
E. 阴道外口为标志

[单选题]二十八岁孕妇，G1P0，孕37W+5D，宫口开全2小时，羊水胎粪污染，先露S，胎心90次／分。目前处理最恰当的是（）

A. 肌内注射哌替啶
B. 行产钳助娩术
C. 立即行剖宫产术
D. 静滴缩宫素
E. 严密监测产程进展

[单选题]头先露于第二产程时的征象错误的是（）

A. 肛门括约肌^{(anal sphincter)}收缩
B. 出现胎头着冠
C. 会阴极度扩张
D. 出现排便感，不自主地向下屏气
E. 出现胎头披露

[单选题]胎儿能否顺利通过产道的决定因素是（）

A. 产力
B. 产道
C. 胎儿的大小
D. 产力、产道与胎儿有无发育异常
E. 产力及胎儿大小

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